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宿醉能吃獼猴桃嗎

來源:博禾知道

2022-04-10 18:58 14人閱讀

問題描述:宿醉能吃獼猴桃嗎

醫(yī)生回答(1)

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股癬中醫(yī)怎么治療

股癬可通過中藥外洗、中藥內(nèi)服、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式治療。股癬是由真菌感染引起的皮膚病,中醫(yī)認(rèn)為多與濕熱下注、脾虛濕盛等因素有關(guān)。

1、中藥外洗

苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯外洗可清熱燥濕止癢。苦參具有殺蟲止癢功效,黃柏能清熱瀉火,蛇床子可祛風(fēng)燥濕。將藥物煮沸后濾渣取汁,待溫度適宜后清洗患處,每日重復(fù)進(jìn)行。皮膚破損者慎用,避免刺激加重癥狀。

2、中藥內(nèi)服

龍膽瀉肝丸、二妙丸等中成藥可調(diào)理體內(nèi)濕熱。龍膽瀉肝丸適用于肝膽濕熱型股癬,表現(xiàn)為紅斑灼熱伴口苦;二妙丸針對濕熱下注引起的瘙癢滲液。需在中醫(yī)師辨證后使用,服藥期間忌食辛辣油膩。

3、針灸療法

選取血海、三陰交等穴位針灸能健脾祛濕。血海穴屬足太陰脾經(jīng),可活血調(diào)經(jīng);三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,能調(diào)和氣血。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。皮膚感染者不宜直接針刺患處。

4、拔罐療法

在病灶周圍拔罐可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。采用閃罐法在股內(nèi)側(cè)交替吸附,每次保留5分鐘,有助于排出濕毒。皮膚潰爛或凝血功能障礙者禁用,拔罐后注意保暖避免受風(fēng)。

5、飲食調(diào)理

薏苡仁、赤小豆等食材煮粥食用可利水滲濕。薏苡仁能健脾止瀉,赤小豆可解毒排膿。配合冬瓜、綠豆等清熱食材效果更佳,避免牛羊肉等發(fā)物。長期濕熱體質(zhì)者需堅(jiān)持調(diào)理3個(gè)月以上。

治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換。避免搔抓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染,不與他人共用毛巾衣物。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚化膿時(shí)須及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。日常可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)體質(zhì),規(guī)律作息有助于濕熱體質(zhì)改善。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精中毒怎么治療
酒精中毒可通過停止飲酒、補(bǔ)充液體、藥物治療、監(jiān)測生命體征、必要時(shí)住院治療等方式處理。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、酒精代謝異常、肝臟功能受損、酒精依賴、個(gè)體耐受性差異等原因引起。 1、停止飲酒:酒精中毒的首要措施是立即停止飲酒,避免進(jìn)一步攝入酒精。對于輕度中毒者,停止飲酒后癥狀可能逐漸緩解。建議患者遠(yuǎn)離酒精環(huán)境,避免再次接觸酒精類飲品。 2、補(bǔ)充液體:酒精會(huì)導(dǎo)致脫水,補(bǔ)充液體是治療的重要環(huán)節(jié)??梢燥嬘们逅㈦娊赓|(zhì)飲料或靜脈輸注生理鹽水,幫助恢復(fù)體液平衡。避免飲用含咖啡因或糖分過高的飲料,以免加重脫水。 3、藥物治療:對于嚴(yán)重酒精中毒,可能需要使用藥物輔助治療。常用藥物包括納洛酮0.4mg靜脈注射、維生素B1100mg肌肉注射、葡萄糖50%溶液靜脈注射,以緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。 4、監(jiān)測生命體征:酒精中毒可能影響呼吸、心率和血壓,需密切監(jiān)測生命體征。對于出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸緩慢或心跳異常的患者,應(yīng)及時(shí)采取急救措施,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 5、必要時(shí)住院治療:重度酒精中毒或出現(xiàn)并發(fā)癥如低血糖、心律失常時(shí),需住院治療。醫(yī)院可提供更全面的監(jiān)護(hù)和支持治療,如血液透析、重癥監(jiān)護(hù)等,確?;颊甙踩冗^危險(xiǎn)期。 酒精中毒患者在恢復(fù)期間需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖分食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。保持充足睡眠,避免再次飲酒,必要時(shí)尋求心理支持或戒酒治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低血壓會(huì)引起貧血嗎
低血壓通常不會(huì)直接引起貧血,但兩者可能存在一定的關(guān)聯(lián)。低血壓可能與貧血并存,但貧血更常見于低血壓的伴隨癥狀而非原因。 1、低血壓定義:低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍,通常收縮壓低于90 mmHg或舒張壓低于60 mmHg。低血壓本身不會(huì)直接導(dǎo)致貧血,但可能與貧血共存,尤其是當(dāng)貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降時(shí),可能加重低血壓的癥狀。 2、貧血定義:貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量低于正常水平,導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸能力下降。貧血可能由多種原因引起,如鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病或失血等。貧血可能導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀,這些癥狀與低血壓相似,但貧血本身不會(huì)直接引起低血壓。 3、生理性關(guān)聯(lián):低血壓和貧血可能在某些情況下并存,例如營養(yǎng)不良或慢性疾病患者。貧血可能導(dǎo)致心臟需要更努力地泵血以維持氧氣供應(yīng),這可能加重低血壓的癥狀。但低血壓本身并不會(huì)直接導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 4、病理性關(guān)聯(lián):某些疾病可能同時(shí)導(dǎo)致低血壓和貧血,如慢性腎病、甲狀腺功能減退或嚴(yán)重感染。這些疾病可能通過影響血液循環(huán)或造血功能,導(dǎo)致低血壓和貧血并存。但低血壓并非貧血的直接原因,而是兩者可能共同由同一疾病引起。 5、診斷與治療:如果同時(shí)出現(xiàn)低血壓和貧血癥狀,建議進(jìn)行詳細(xì)檢查以確定具體原因。治療應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行,如補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或治療原發(fā)疾病。低血壓的治療通常包括增加鹽分?jǐn)z入、保持充足水分和避免突然體位變化。 低血壓和貧血的預(yù)防與管理應(yīng)注重健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食方面,建議攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如紅肉、綠葉蔬菜和豆類。運(yùn)動(dòng)方面,適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度疲勞和壓力,有助于預(yù)防低血壓和貧血的發(fā)生。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎可以用中藥治療嗎

胰腺炎可以用中藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇。中藥治療主要適用于輕癥或慢性胰腺炎的輔助調(diào)理,急性重癥胰腺炎仍需以西醫(yī)治療為主。

中藥治療胰腺炎主要通過清熱解毒、活血化瘀、健脾和胃等作用緩解癥狀。常用方劑包括大柴胡湯、清胰湯等,可幫助改善腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。部分中藥如大黃、黃芩具有抑制胰酶活性的作用,柴胡、川芎能調(diào)節(jié)免疫功能,黨參、白術(shù)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。臨床研究顯示,中藥聯(lián)合西醫(yī)治療能縮短病程,減少并發(fā)癥。

對于急性出血壞死性胰腺炎或合并多器官功能障礙的患者,單純中藥治療可能不足。這類情況需要禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流或壞死組織清除。中藥可能干擾凝血功能或與西藥產(chǎn)生相互作用,在重癥期使用存在風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺炎患者無論采用何種治療方式,均需嚴(yán)格禁酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期可逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。中藥調(diào)理需由中醫(yī)師辨證施治,不可自行服用偏方或長期使用苦寒類藥物損傷脾胃。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鼻炎能吃中藥嗎

兒童鼻炎一般可以遵醫(yī)囑服用中藥,但需根據(jù)具體證型辨證施治。常用中成藥有鼻淵通竅顆粒、辛芩顆粒、通竅鼻炎片等,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。

1、鼻淵通竅顆粒

鼻淵通竅顆粒由辛夷、蒼耳子、麻黃等組成,適用于風(fēng)熱犯肺型鼻炎,表現(xiàn)為鼻塞黃涕、頭痛發(fā)熱等癥狀。該藥可緩解鼻腔黏膜充血,但脾胃虛弱兒童需慎用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。

2、辛芩顆粒

辛芩顆粒含細(xì)辛、黃芩、黃芪等成分,針對肺脾氣虛型鼻炎,常見鼻癢噴嚏、畏風(fēng)自汗等表現(xiàn)。具有益氣固表功效,但外感發(fā)熱期間不宜服用。需注意該藥含細(xì)辛,不宜長期連續(xù)使用。

3、通竅鼻炎片

通竅鼻炎片由蒼耳子、防風(fēng)、黃芪等制成,適用于肺經(jīng)伏熱型鼻炎,癥狀包括鼻塞濁涕、嗅覺減退等??筛纳票乔煌夤δ埽幤陂g應(yīng)避免冷飲。過敏體質(zhì)兒童使用前需咨詢醫(yī)師。

4、玉屏風(fēng)顆粒

玉屏風(fēng)顆粒含黃芪、白術(shù)、防風(fēng),適合衛(wèi)表不固型鼻炎患兒,表現(xiàn)為反復(fù)感冒、鼻癢噴嚏等。該藥能增強(qiáng)免疫力,但實(shí)熱證兒童禁用。建議在發(fā)作間歇期規(guī)律服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、蒼耳子鼻炎滴丸

蒼耳子鼻炎滴丸主要成分為蒼耳子、辛夷,用于風(fēng)寒型鼻炎急性發(fā)作,可緩解鼻塞頭痛。該藥需舌下含服,幼兒使用時(shí)需防止誤吞。用藥期間應(yīng)避風(fēng)寒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停用。

兒童鼻炎服用中藥期間,家長需保持居室空氣流通,控制室內(nèi)塵螨濃度在較低水平。每日用生理鹽水清洗鼻腔1-2次,飲食宜清淡富含維生素,避免冷飲及過敏食物。觀察用藥反應(yīng),如出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。冬季外出注意佩戴口罩防護(hù),適當(dāng)進(jìn)行耐寒鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂腎炎是什么癥狀怎么治療

腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等,治療可通過抗生素治療、對癥支持治療、飲食調(diào)理、多飲水、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起。

1、發(fā)熱

腎盂腎炎患者常出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。治療需及時(shí)使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦浴。建議臥床休息,避免勞累。

2、腰痛

患者多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇。腰痛與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥和腎包膜受牽拉有關(guān)。治療除抗生素外,可配合熱敷緩解疼痛。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。

3、尿路刺激癥狀

尿頻、尿急、尿痛是典型癥狀,每小時(shí)可達(dá)5-8次排尿,排尿時(shí)有灼熱感。這與膀胱和尿道受炎癥刺激有關(guān)。治療需保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿路??膳浜鲜褂锰妓釟溻c片堿化尿液。避免憋尿,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。

4、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,與毒素吸收和發(fā)熱有關(guān)。治療期間應(yīng)選擇清淡易消化食物,如米粥、面條等。少量多餐,避免空腹服藥。嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。

5、全身癥狀

患者常感全身不適、乏力、頭痛,與感染中毒癥狀相關(guān)。治療需保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。保持室內(nèi)空氣流通,監(jiān)測體溫變化。癥狀嚴(yán)重者需住院治療,靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。恢復(fù)期避免過度勞累,逐步增加活動(dòng)量。

腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)細(xì)菌和炎性物質(zhì)排出。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀消失也不可擅自停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童中藥泡腳可以改善體質(zhì)嗎

兒童中藥泡腳可能有助于改善體質(zhì),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。

中藥泡腳通過藥物成分經(jīng)皮膚吸收和溫?zé)岽碳ぃ赡軐和w質(zhì)調(diào)理產(chǎn)生一定作用。部分溫和的中藥材如艾葉、生姜、紅花等,具有溫經(jīng)散寒、促進(jìn)血液循環(huán)的效果,適合體質(zhì)虛寒、易感冒的兒童。泡腳時(shí)水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過15分鐘,每周2-3次為宜。家長需觀察兒童皮膚是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng),泡腳后及時(shí)擦干雙腳避免受涼。

兒童體質(zhì)改善不能僅依賴中藥泡腳,需結(jié)合均衡飲食、充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)。脾胃虛弱的兒童可適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食物;易過敏兒童應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原。若兒童存在先天性疾病、皮膚破損或發(fā)熱等癥狀,禁止擅自使用中藥泡腳。建議家長帶孩子到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),由專業(yè)醫(yī)師開具個(gè)性化調(diào)理方案。

兒童生長發(fā)育階段的體質(zhì)調(diào)理需要綜合干預(yù),中藥泡腳僅作為輔助手段。家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。鼓勵(lì)兒童參與戶外活動(dòng),每天保持1-2小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)長期食欲不振、反復(fù)感染或發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病因素。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰多尿期不治療會(huì)怎么樣嗎

腎衰多尿期若不及時(shí)治療,可能加重腎功能損傷或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。多尿期是急性腎損傷恢復(fù)階段的常見表現(xiàn),但忽視干預(yù)可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或進(jìn)展為慢性腎病。

多尿期患者因腎小管功能未完全恢復(fù),尿液濃縮能力差,大量水分和電解質(zhì)丟失易導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥。脫水可能進(jìn)一步減少腎臟血流灌注,延緩腎功能恢復(fù)。同時(shí),免疫抑制狀態(tài)與營養(yǎng)消耗會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染概率,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎癥狀。長期未糾正的電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)危及生命。多尿期持續(xù)超過兩周未緩解者,腎小球?yàn)V過率可能無法恢復(fù)正常,最終發(fā)展為慢性腎功能不全。

極少數(shù)患者因遺傳性腎小管疾病或合并糖尿病等基礎(chǔ)病,多尿期可能伴隨頑固性低鉀或腎性尿崩癥,需針對性補(bǔ)充電解質(zhì)或使用加壓素類似物。未規(guī)范治療時(shí)可能出現(xiàn)肌無力、抽搐等嚴(yán)重神經(jīng)肌肉癥狀,甚至因高滲性昏迷需緊急透析。

建議患者每日監(jiān)測尿量、體重變化,記錄24小時(shí)出入水量。飲食需適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子及低鹽高蛋白食物,避免過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)頭暈、心悸、尿量驟減等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),通過血液生化檢查評估腎功能。臨床常用復(fù)方α-酮酸片保護(hù)殘余腎功能,必要時(shí)聯(lián)用托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽代謝,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病手腳癢中藥治療法

糖尿病手腳癢可通過中藥治療緩解癥狀的中藥主要有黃芪、丹參、黃連、地膚子、苦參等。糖尿病手腳癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、微循環(huán)障礙、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、刺痛、紅腫、脫屑等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥,并配合血糖監(jiān)測和生活方式調(diào)整。

1、黃芪

黃芪具有益氣固表、利水消腫的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨氣虛、皮膚干燥的患者。黃芪可改善微循環(huán),增強(qiáng)皮膚屏障功能,減少瘙癢感。使用黃芪時(shí)需注意避免與辛辣食物同服,陰虛火旺者慎用。常見劑型有黃芪顆粒、黃芪注射液、黃芪口服液。

2、丹參

丹參能活血化瘀、通經(jīng)止痛,適用于糖尿病手腳癢伴隨血液循環(huán)障礙、皮膚青紫的患者。丹參可擴(kuò)張血管,改善周圍神經(jīng)供血,緩解麻木和刺痛。使用丹參時(shí)需注意避免與抗凝藥物同服,孕婦禁用。常見劑型有丹參片、丹參滴丸、丹參注射液。

3、黃連

黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨皮膚感染、紅腫熱痛的患者。黃連可抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和灼熱感。使用黃連時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用,長期服用可能影響胃腸功能。常見劑型有黃連上清片、黃連素片、黃連解毒丸。

4、地膚子

地膚子能清熱利濕、祛風(fēng)止癢,適用于糖尿病手腳癢伴隨濕疹、滲出液的患者。地膚子可抑制過敏反應(yīng),減少皮膚刺激,緩解劇烈瘙癢。使用地膚子時(shí)需注意避免接觸眼睛,過敏體質(zhì)者慎用。常見劑型有地膚子洗劑、地膚子軟膏、地膚子顆粒。

5、苦參

苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨真菌感染、皮膚增厚的患者。苦參可抑制真菌生長,減輕角質(zhì)增生,緩解頑固性瘙癢。使用苦參時(shí)需注意避免大面積長期使用,肝腎功能不全者慎用。常見劑型有苦參片、苦參洗液、苦參凝膠。

糖尿病患者出現(xiàn)手腳癢時(shí),除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制血糖,避免高糖飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免抓撓和熱水燙洗。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,定期檢查足部皮膚。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免足部受傷。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀和治療原則有哪些

腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能減退、腰部疼痛等癥狀,治療原則包括藥物控制、血管重建手術(shù)等。腎動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

1. 高血壓

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)頑固性高血壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,血壓常超過140/90毫米汞柱。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液。

2. 腎功能減退

長期缺血可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。需監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)采用血液凈化治療。

3. 腰部疼痛

約20%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛,與腎臟缺血或繼發(fā)腎梗死有關(guān)。疼痛可能放射至下腹部,活動(dòng)后加重??膳浜蠠岱缶徑獍Y狀,急性發(fā)作時(shí)需排除腎梗死,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4. 血管雜音

體檢時(shí)約40%患者在臍周或肋脊角處聞及收縮期雜音,提示腎動(dòng)脈血流異常。該體征特異性較高但敏感性低,需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。聽診時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,患者取仰臥位。

5. 繼發(fā)心腦血管病變

持續(xù)高血壓可能誘發(fā)左心室肥厚、腦卒中等并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀。需定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲篩查,控制血脂可使用阿托伐他汀鈣片。

腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓和腎功能,戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。出現(xiàn)血壓驟升、少尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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