醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

  1、外用藥物：

  輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛。

  2、光療：

  中重度患者可采用窄譜UVB光療，每周2-3次。光療可能引起皮膚干燥，治療期間需配合保濕劑，并嚴(yán)格防護(hù)正常皮膚。

  3、口服藥物：

  廣泛皮損者可選用甲氨蝶呤、阿維A酸或環(huán)孢素。這些藥物可能影響肝功能，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

  4、生物制劑：

  傳統(tǒng)治療無效的重度患者可考慮依那西普、阿達(dá)木單抗等TNF-α抑制劑。需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療中避免活疫苗接種。

  日常避免搔抓頭皮，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保持規(guī)律作息，均衡飲食并控制體重有助于病情管理。癥狀加重時建議及時復(fù)診調(diào)整方案。