醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、胚胎染色體異常

  約半數(shù)早期胎停與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議妊娠前進(jìn)行遺傳咨詢，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，可考慮胚胎染色體檢測(cè)明確原因。

  2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為HCG增長(zhǎng)緩慢或下降，需監(jiān)測(cè)孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。

  3、免疫因素異常

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓形成?？赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史，需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測(cè)，確診后需使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

  4、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎發(fā)育。常伴有月經(jīng)量少癥狀，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可考慮使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲，避免接觸輻射及有毒物質(zhì)，保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。