牛皮癬傳染嗎?途徑是什么 遺傳嗎
牛皮癬不傳染，但具有遺傳傾向，發(fā)病與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等多重機制相關(guān)。主要誘因包括感染、精神壓力、皮膚損傷等。
1 牛皮癬的傳染性誤區(qū)
牛皮癬是自身免疫性疾病，并非由細(xì)菌或病毒直接引起?；颊咂つw脫屑現(xiàn)象由角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致，不會通過接觸、共用餐具或親密行為傳播。臨床觀察顯示，長期共同生活的家庭成員未出現(xiàn)交叉感染病例。
2 遺傳因素的影響
約30%患者存在家族病史，已發(fā)現(xiàn)40多個易感基因位點。HLA-Cw6基因攜帶者發(fā)病風(fēng)險提高5倍，父母雙方患病時子女發(fā)病率達41%。表觀遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，DNA甲基化異?？赡芗せ钕嚓P(guān)致病通路。
3 常見誘發(fā)途徑
細(xì)菌感染如鏈球菌性咽炎可誘發(fā)點滴型銀屑病，病毒性感冒可能加重癥狀。精神緊張通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應(yīng)。皮膚創(chuàng)傷處的Koebner現(xiàn)象會導(dǎo)致新皮疹產(chǎn)生。吸煙者病情嚴(yán)重度是不吸煙者的2.3倍。
4 臨床管理方案
局部治療選用糖皮質(zhì)激素軟膏（如鹵米松）、維生素D3衍生物（卡泊三醇）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司）。光療采用窄譜UVB照射，每周3次。系統(tǒng)藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑，生物制劑如TNF-α拮抗劑適用于中重度患者。
5 日常防護要點
保持皮膚濕潤使用含尿素或乳木果油的潤膚霜。避免搔抓，沐浴水溫控制在37℃以下。記錄復(fù)發(fā)誘因的日記有助于識別個人敏感因素。地中海飲食模式可降低炎癥指標(biāo)，建議每周攝入2次深海魚類。
牛皮癬作為慢性復(fù)發(fā)性疾病需長期管理，規(guī)范治療可使80%患者達到臨床緩解。建議患者每3個月進行代謝綜合征篩查，同時接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。遺傳咨詢有助于評估后代患病風(fēng)險，但環(huán)境因素調(diào)控同樣重要。
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