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2025-06-19 09:43 22人閱讀
黃瓜通常有助于預(yù)防痛風(fēng),其低嘌呤、高水分的特性可促進(jìn)尿酸排泄。黃瓜含有維生素C、鉀等成分,對(duì)調(diào)節(jié)尿酸代謝有一定輔助作用。
黃瓜嘌呤含量極低,每100克僅含7.3毫克嘌呤,遠(yuǎn)低于動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。其含水量超過(guò)95%,能增加尿液生成量,幫助稀釋尿酸濃度。鉀元素可堿化尿液,減少尿酸結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。維生素C作為抗氧化劑,能抑制黃嘌呤氧化酶活性,從而減少尿酸生成。臨床觀察發(fā)現(xiàn),每日攝入300克黃瓜的人群血尿酸水平較穩(wěn)定。
黃瓜中的硅酸鹽成分可能干擾尿酸代謝酶功能,過(guò)量食用可能影響尿酸排泄效率。部分胃腸敏感者生食黃瓜可能誘發(fā)腹脹,間接減少水分?jǐn)z入。黃瓜皮含少量草酸,腎功能不全者需控制攝入量。腌制黃瓜鈉含量過(guò)高,可能抵消其利尿作用。極少數(shù)對(duì)葫蘆科植物過(guò)敏者可能出現(xiàn)免疫反應(yīng),加重炎癥因子釋放。
建議將黃瓜作為膳食組成部分,每日食用200-300克為宜,優(yōu)先選擇新鮮生食。避免與高鹽食物同食,腎功能異常者需去皮后食用。若存在持續(xù)高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作史,仍需結(jié)合藥物治療和定期監(jiān)測(cè)。保持每日飲水2000毫升以上,配合低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)效果更佳。
藥流后服用益母草顆粒一般不宜超過(guò)7天。益母草顆粒具有活血化瘀、促進(jìn)子宮收縮的作用,但長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或干擾內(nèi)分泌平衡。
藥流后子宮需要時(shí)間修復(fù),益母草顆粒通常用于幫助排出殘留組織并減少出血時(shí)間。臨床建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用5-7天,多數(shù)情況下可有效促進(jìn)宮腔內(nèi)容物排出,同時(shí)避免藥物蓄積。用藥期間需觀察出血量變化,若出血量突然增多或持續(xù)不減需立即停藥。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹痛或胃腸道不適,此為藥物正常反應(yīng),通常不影響繼續(xù)使用。
若超過(guò)7天仍有明顯出血或組織殘留,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)采用清宮術(shù)等處理。長(zhǎng)期服用可能抑制垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。哺乳期女性使用可能通過(guò)乳汁影響嬰兒,妊娠期絕對(duì)禁用。合并心血管疾病、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
藥流后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。
鼻子打針主要有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射和局部封閉注射等類型。
皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚表皮與真皮之間的方法,常用于過(guò)敏試驗(yàn)或局部麻醉。注射部位通常在鼻翼或鼻尖,藥物吸收較慢,適合小劑量藥物。操作時(shí)需使用細(xì)針頭,注射后形成皮丘。皮內(nèi)注射可能導(dǎo)致局部紅腫或輕微疼痛,一般無(wú)須特殊處理。進(jìn)行皮內(nèi)注射前需確認(rèn)患者無(wú)藥物過(guò)敏史。
皮下注射是將藥物注入皮下組織的方法,適用于需要緩慢吸收的藥物。鼻部皮下注射常用于治療過(guò)敏性鼻炎或局部病變。注射部位多選擇鼻翼或鼻梁側(cè)面,使用較短針頭斜刺入皮膚。注射后可能出現(xiàn)淤青或硬結(jié),通常數(shù)日內(nèi)自行消退。操作時(shí)需避開(kāi)血管和神經(jīng)密集區(qū)域。
肌肉注射是將藥物注入肌肉組織的方法,鼻部肌肉注射較少見(jiàn),主要用于治療嚴(yán)重感染或特殊病變。注射部位通常選擇鼻根部較厚肌肉組織,需使用較長(zhǎng)針頭垂直刺入。藥物吸收速度較快,可能引起較明顯疼痛或局部腫脹。進(jìn)行肌肉注射前需評(píng)估注射部位肌肉厚度和血管分布。
靜脈注射是通過(guò)鼻部靜脈給藥的方法,臨床使用但非常規(guī)選擇。多用于緊急情況或特殊治療需求,如嚴(yán)重鼻出血的止血處理。操作需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,使用細(xì)針頭穿刺可見(jiàn)靜脈。靜脈注射起效迅速但風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引起靜脈炎或藥物外滲。實(shí)施前需充分評(píng)估血管條件和藥物相容性。
局部封閉注射是將藥物直接注射到病變組織周圍的方法,常用于治療慢性鼻炎或鼻部囊腫。通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)或局部給藥達(dá)到治療效果。注射部位根據(jù)病變位置確定,可能引起暫時(shí)性麻木或腫脹。操作需準(zhǔn)確定位,避免損傷重要結(jié)構(gòu)。治療后需觀察有無(wú)異常反應(yīng)。
進(jìn)行鼻部注射治療需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作,根據(jù)具體病情選擇合適的注射方式。治療后保持注射部位清潔干燥,避免按壓或揉搓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意鼻腔刺激因素,保持適度濕度,避免用力擤鼻。有鼻部疾病史者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
墊鼻子一般需要10000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、填充材料、麻醉方式等因素有關(guān)。
墊鼻子的費(fèi)用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)方式和材料選擇上。使用硅膠假體墊鼻的費(fèi)用通常在10000-30000元,膨體材料費(fèi)用略高,約20000-40000元。自體肋軟骨移植因需額外取骨手術(shù),費(fèi)用較高,約30000-50000元。注射隆鼻采用玻尿酸等可吸收材料,單次治療費(fèi)用較低,約5000-15000元,但需定期補(bǔ)充注射。麻醉方式也會(huì)影響費(fèi)用,局部麻醉比全身麻醉便宜2000-5000元。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用包括消炎藥、鼻夾板等耗材,約500-2000元?;謴?fù)期間可能需要1-2次復(fù)查,部分機(jī)構(gòu)會(huì)包含在總費(fèi)用中。一線城市醫(yī)療資源豐富,價(jià)格可能比二三線城市高10%-30%。不同醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也會(huì)影響定價(jià),但法律禁止將醫(yī)生資質(zhì)與費(fèi)用直接關(guān)聯(lián)。
選擇墊鼻子手術(shù)時(shí),建議提前了解各類材料的特性與維持時(shí)間,硅膠和膨體屬于永久性植入物,而玻尿酸會(huì)逐漸代謝。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,術(shù)后嚴(yán)格遵循護(hù)理要求,避免碰撞或擠壓鼻部,防止感染和移位。恢復(fù)期間出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部有助于消腫。
中藥服用后一般建議間隔30-60分鐘再進(jìn)食,具體時(shí)間需根據(jù)藥物類型、胃腸功能及醫(yī)囑調(diào)整。
中藥湯劑或顆粒劑通常建議空腹服用以促進(jìn)吸收,服藥后等待30分鐘以上再進(jìn)食可減少食物對(duì)藥效的干擾。部分健胃消食類或?qū)ξ改c有刺激性的藥物可能需餐后服用,此時(shí)服藥與進(jìn)食間隔可縮短至15-30分鐘。丸劑、膏方等劑型因釋放緩慢,服藥后等待40-60分鐘進(jìn)食更適宜。特殊藥物如含重金屬成分的朱砂、雄黃等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制服藥與飲食間隔。胃腸功能較弱者或兒童可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔至1小時(shí),避免消化不良影響藥效。
服用中藥期間需注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物影響藥物吸收。服藥后適當(dāng)飲用溫水有助于藥物代謝,但不宜立即飲用茶、咖啡或牛奶。若需長(zhǎng)期服藥,建議固定服藥與進(jìn)餐時(shí)間以維持血藥濃度穩(wěn)定。出現(xiàn)胃部不適或食欲減退時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
肺癌晚期擴(kuò)散到骨頭后的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療方案及并發(fā)癥控制有關(guān)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期受多種因素影響。腫瘤細(xì)胞類型是重要因素之一,小細(xì)胞肺癌進(jìn)展較快,非小細(xì)胞肺癌相對(duì)較慢。骨轉(zhuǎn)移部位和范圍也直接影響生存質(zhì)量,脊柱轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致癱瘓,骨盆轉(zhuǎn)移易引發(fā)病理性骨折。治療反應(yīng)是關(guān)鍵變量,靶向治療對(duì)基因突變患者效果顯著,免疫治療可延長(zhǎng)部分患者生存期。疼痛控制和營(yíng)養(yǎng)支持能改善生活質(zhì)量,雙膦酸鹽類藥物可延緩骨相關(guān)事件。并發(fā)癥預(yù)防同樣重要,高鈣血癥和骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。
建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,采用階梯止痛方案緩解骨痛。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測(cè)治療副作用。保持居住環(huán)境安全,避免跌倒造成骨折。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。參與舒緩療護(hù)項(xiàng)目有助于改善身心狀態(tài),家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。
肺癌淋巴結(jié)不腫大也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑主要包括血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)等。肺癌轉(zhuǎn)移與淋巴結(jié)是否腫大無(wú)必然聯(lián)系,部分患者可能因腫瘤細(xì)胞通過(guò)其他途徑擴(kuò)散而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
肺癌轉(zhuǎn)移不依賴淋巴結(jié)腫大這一單一表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼、腦部、肝臟等遠(yuǎn)端器官,此時(shí)可能不伴隨淋巴結(jié)腫大。直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移時(shí),腫瘤可能侵犯鄰近的胸膜、心包或縱隔結(jié)構(gòu),同樣未必引起淋巴結(jié)顯著腫大。部分低分化肺癌或小細(xì)胞肺癌早期即可發(fā)生微轉(zhuǎn)移,影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常。腫瘤生物學(xué)特性差異也會(huì)影響轉(zhuǎn)移模式,某些類型肺癌更傾向于跳過(guò)淋巴結(jié)直接血行播散。
肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行全身評(píng)估,包括胸部CT、頭顱MRI、骨掃描等檢查。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)代謝活躍的隱匿轉(zhuǎn)移灶。即使未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體重下降等表現(xiàn)需警惕轉(zhuǎn)移可能。病理活檢和基因檢測(cè)可明確腫瘤分子特征,指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。
確診轉(zhuǎn)移后應(yīng)根據(jù)病灶范圍和患者體能狀況制定個(gè)體化方案。局部治療可選擇放療或消融術(shù),全身治療包括化療、靶向藥物或免疫治療。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
鐵的主要生理功能包括參與血紅蛋白合成、構(gòu)成肌紅蛋白、支持能量代謝、維持免疫功能以及促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成。
鐵是血紅蛋白的核心成分,血紅蛋白負(fù)責(zé)在紅細(xì)胞中運(yùn)輸氧氣。鐵離子與卟啉環(huán)結(jié)合形成血紅素,再與珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白。缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等可改善貧血。
鐵參與肌紅蛋白的組成,肌紅蛋白存在于肌肉組織中,具有儲(chǔ)存和釋放氧氣的功能。肌紅蛋白的含鐵結(jié)構(gòu)使其能夠與氧氣可逆結(jié)合,為肌肉收縮提供即時(shí)氧供。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌紅蛋白釋放儲(chǔ)存的氧氣,滿足肌肉能量需求。缺鐵可能影響運(yùn)動(dòng)耐力。
鐵作為細(xì)胞色素和鐵硫蛋白的組成部分,參與線粒體電子傳遞鏈的氧化磷酸化過(guò)程。這一過(guò)程是細(xì)胞能量ATP生成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙,出現(xiàn)疲勞、注意力不集中等非特異性癥狀。臨床常用葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑糾正代謝異常。
鐵影響免疫細(xì)胞的增殖分化,特別是淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能。適量鐵元素有助于維持中性粒細(xì)胞的殺菌活性。但鐵過(guò)量可能促進(jìn)病原體生長(zhǎng),故機(jī)體通過(guò)鐵調(diào)素等機(jī)制嚴(yán)格調(diào)控鐵代謝。缺鐵性貧血患者易發(fā)生反復(fù)感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒等藥物。
鐵是酪氨酸羥化酶和色氨酸羥化酶的輔助因子,這些酶參與多巴胺、去甲腎上腺素和血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的合成。孕期鐵缺乏可能影響胎兒腦發(fā)育,兒童缺鐵可能導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,并配合維生素C促進(jìn)吸收。
日常應(yīng)通過(guò)動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等食物適量補(bǔ)鐵,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。出現(xiàn)疑似缺鐵癥狀時(shí)需就醫(yī)檢查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo),確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵以防中毒。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
逍遙丸可能有助于改善部分與肝郁脾虛相關(guān)的睡眠問(wèn)題,但并非專門用于治療失眠的藥物。逍遙丸的主要功效為疏肝解郁、健脾養(yǎng)血,適用于情緒不暢、胸脅脹痛、食欲減退等癥狀。若睡眠障礙由上述病因引起,可能間接緩解睡眠問(wèn)題;若由其他原因?qū)е率?,則效果有限。
逍遙丸的成分包含柴胡、當(dāng)歸、白芍等中藥材,通過(guò)調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)和脾胃功能,可能改善因情緒壓力或消化功能紊亂引發(fā)的入睡困難、睡眠淺等問(wèn)題。肝郁脾虛患者常伴有心煩易怒、胸悶噯氣等表現(xiàn),逍遙丸可緩解這些伴隨癥狀,從而間接促進(jìn)睡眠質(zhì)量。但需注意,藥物起效時(shí)間因人而異,通常需要連續(xù)服用一段時(shí)間才能觀察到效果。
對(duì)于非肝郁證型的失眠,如心腎不交、痰熱擾神或器質(zhì)性疾病引起的睡眠障礙,逍遙丸可能無(wú)法針對(duì)性起效。長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠或伴隨心悸、頭痛等癥狀時(shí),需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等病理因素。此外,孕婦、兒童及對(duì)成分過(guò)敏者禁用該藥,糖尿病患者應(yīng)注意其輔料含糖情況。
改善睡眠應(yīng)結(jié)合綜合調(diào)理,睡前避免飲用濃茶咖啡,保持臥室環(huán)境安靜黑暗,建立規(guī)律作息時(shí)間。若持續(xù)失眠超過(guò)兩周或影響日間功能,建議就醫(yī)明確病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等助眠藥物,或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
肺癌晚期患者出現(xiàn)下肢癱瘓和腹脹可能與腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫脊髓、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征有關(guān)。建議立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,由腫瘤科聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)體化治療方案。
肺癌骨轉(zhuǎn)移至胸腰椎可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢癱瘓,常伴隨進(jìn)行性肌力下降和感覺(jué)異常。需緊急進(jìn)行MRI檢查確認(rèn)壓迫部位,臨床常用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,結(jié)合放射治療控制病灶。對(duì)于不穩(wěn)定骨折可考慮椎體成形術(shù),同時(shí)需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫腸道和神經(jīng)叢,引發(fā)腹脹伴排便困難。腹部CT可見(jiàn)淋巴結(jié)融合成團(tuán),可能伴隨腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征??刹捎米仙即甲⑸湟郝?lián)合順鉑注射液進(jìn)行全身化療,嚴(yán)重腸梗阻時(shí)需胃腸減壓或造瘺手術(shù),營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
肺癌分泌異??贵w可能攻擊神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致癱瘓,同時(shí)引發(fā)胃腸動(dòng)力障礙。血清抗Hu抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,肌電圖顯示周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。免疫治療可選擇注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合溴吡斯的明片改善胃腸蠕動(dòng),需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和血糖變化。
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致低蛋白血癥和腹水,表現(xiàn)為進(jìn)行性腹脹伴下肢水腫。血清白蛋白常低于30g/L,超聲可見(jiàn)腹腔游離液體。建議輸注人血白蛋白聯(lián)合托伐普坦片利尿,同時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑,每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化。
阿片類止痛藥可能導(dǎo)致腸麻痹加重腹脹,化療藥物如長(zhǎng)春新堿可引起周圍神經(jīng)病變。出現(xiàn)便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液,神經(jīng)毒性需調(diào)整為鹽酸羥考酮緩釋片替代嗎啡,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)暫停神經(jīng)毒性化療方案。
患者需保持半臥位緩解呼吸困難,每日進(jìn)行下肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮。腹脹期間采用低渣流質(zhì)飲食,分6-8次少量進(jìn)食,避免豆類等產(chǎn)氣食物。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,每2小時(shí)更換體位,觀察下肢皮膚顏色和溫度。建議配備醫(yī)用氣墊床和輪椅,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)劇烈腹痛或呼吸困難加重時(shí)需立即返院評(píng)估。
肺癌放療后皮膚過(guò)敏可能與放射性皮炎、藥物過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。建議保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓和陽(yáng)光直射,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
放療射線直接損傷皮膚細(xì)胞是常見(jiàn)原因,多發(fā)生在放射野區(qū)域。早期表現(xiàn)為局部紅斑和灼熱感,后期可能出現(xiàn)干燥脫屑或滲出。治療可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。
部分患者對(duì)放療期間使用的增敏劑或輔助藥物產(chǎn)生過(guò)敏,常見(jiàn)于用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需記錄用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護(hù)人員。
放療導(dǎo)致皮脂腺功能抑制,皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥性濕疹。表現(xiàn)為廣泛性細(xì)小鱗屑伴緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,如復(fù)方甘草酸苷乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,清洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
皮膚完整性破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用夫西地酸乳膏,配合紅光照射治療。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,禁止自行挑破水皰。
既往放療區(qū)域在化療藥物刺激下可能再現(xiàn)皮膚反應(yīng),屬于遲發(fā)性過(guò)敏現(xiàn)象。表現(xiàn)為原放射區(qū)邊界清晰的色素沉著伴瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦啵诜魈胬旱蝿┛刂瓢Y狀。
放療后皮膚護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每日觀察皮膚變化并記錄。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素,有助于上皮修復(fù)。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,外出時(shí)采取物理防曬措施。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)立即返院處理,防止感染擴(kuò)散影響后續(xù)治療。
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