邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：化膿性腦膜炎是由于各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥，部分患者病變累及腦實(shí)質(zhì)，則為化膿性腦炎。它的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)急性發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征等特點(diǎn)。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，首先應(yīng)該觀察患兒的意識(shí)，是否有煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表現(xiàn)，皮膚是否出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑。當(dāng)存在顱內(nèi)壓增高時(shí)，對(duì)于嬰兒可以出現(xiàn)前囟飽滿與張力增高，可以檢查前囟張力，并且測(cè)量頭圍。觀察瞳孔是否等大以及對(duì)光反射判斷是否合并腦疝。另外還需要檢查患兒是否有腦膜刺激征檢查，他們是否存在頸項(xiàng)強(qiáng)直以及病理性神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如克尼格征和布魯金斯基征。