醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)抗真菌洗發(fā)劑、糖皮質(zhì)激素外用制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥物等方式治療。該病通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

  1. 抗真菌洗發(fā)劑

  酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌生長(zhǎng)，每周使用2-3次能緩解頭皮紅斑和鱗屑，需配合溫水沖洗避免刺激。

  2. 糖皮質(zhì)激素外用

  氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏適用于急性炎癥期，可快速減輕瘙癢和紅腫，連續(xù)使用不超過(guò)兩周以防皮膚萎縮。

  3. 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

  他克莫司軟膏對(duì)反復(fù)發(fā)作的皮炎有效，通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)改善脫屑，使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感。

  4. 口服抗組胺藥

  氯雷他定或西替利嗪可緩解劇烈瘙癢，適用于合并過(guò)敏體質(zhì)患者，服藥期間需避免駕駛等需集中注意力活動(dòng)。

  日常應(yīng)避免抓撓頭皮，減少高糖高脂飲食攝入，選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。