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頸椎間盤突出可以康復(fù)么?

來源:博禾知道

2023-09-18 10:41 16人閱讀

問題描述:頸椎間盤突出可以康復(fù)么?

醫(yī)生回答(1)

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頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)如何治療
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以通過非手術(shù)治療和手術(shù)治療進(jìn)行改善。非手術(shù)治療包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、牽引治療等多種方法進(jìn)行治療。藥物治療主要包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物以及軟骨保護(hù)劑進(jìn)行改善臨床癥狀。 對于比較嚴(yán)重的患者,需要通過物理療法配合藥物治療進(jìn)行改善。如針灸治療、銀質(zhì)針治療、封閉治療,神經(jīng)阻滯治療,這些方法可以改善局部的神經(jīng)壓迫,緩解臨床癥狀。 對于手法復(fù)位以及物理療法、藥物治療無效的患者,且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,徹底解除神經(jīng)根及脊髓的壓迫。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性頸椎間盤突出癥會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
急性頸椎間盤突出一般會(huì)引起頭痛,胸悶,惡心,心悸,頭暈,手麻乏力等癥狀,建議最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎止痛的藥物進(jìn)行治療。發(fā)病急性期間一定要多臥床休息,非急性期間可以配合一下物理治療的方法來改善癥狀,例如頸椎牽引,電針。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防頸椎間盤突出
預(yù)防頸椎間盤突出的措施如下:1.應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頸部的保暖,尤其是在冬天外出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴圍巾,在夏天吹空調(diào)時(shí)避免空調(diào)直吹頸椎部位,也要避免長期處于陰冷潮濕的環(huán)境當(dāng)中。2.在工作與生活當(dāng)中也要調(diào)整日常的坐姿,不要長期伏案工作,也不要長期低頭玩手機(jī)或者看書,在工作之余應(yīng)適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i椎的活動(dòng),改善頸椎部位肌肉的疲勞,使肌肉放松。3.在睡覺時(shí)也要選擇合適的枕頭,不要過高,也不要過低,軟硬也要適中。在日常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí),也要加強(qiáng)對頸部的保護(hù),避免遭受急性的外傷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸椎間盤突出針灸治療法
頸椎病能夠針灸,針灸是減緩頸椎病病癥的一個(gè)輔助辦法,但是頸椎病并不不過簡單的針灸就能夠醫(yī)治好,還要去除引發(fā)頸椎病的因素,例如于長時(shí)間的低頭事情,長時(shí)間維持一個(gè)動(dòng)作穩(wěn)定動(dòng)。我提議做整脊正骨手段醫(yī)治,配合頸椎功能鍛煉,一個(gè)療程可以康復(fù)。
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
沒受傷為什么診斷為外傷性頸椎間盤突出
頸椎間盤突出癥的發(fā)病是在椎間盤發(fā)生退行性變的基礎(chǔ)上,受到一定的外力作用后使纖維環(huán)和后縱韌帶破裂,髓核突出而引起頸髓或神經(jīng)根受壓,急性頸椎間盤突出癥由頸部創(chuàng)傷所致,致傷原因主要是加速暴力使頭部快速運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸部扭傷,多見于交通事故或體育運(yùn)動(dòng),頸部過伸加速損傷所致的椎間盤損傷最為嚴(yán)重。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎間盤突出怎么辦?
頸椎間盤突出是由于長時(shí)間的低頭工作所致,不單單老人會(huì)患這種疾病,現(xiàn)在年輕人的患病率也特別高,頸椎間盤突出除了手術(shù)治療意外,別的治療方法都不能完全治愈,只能緩解癥狀以及減緩病情的惡化,可以睡專門的頸椎枕,避免睡高枕頭,平日需要多抬頭,也可以前往正規(guī)的理療中心進(jìn)行??浦委煛?
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎間盤突出癥的治療
如果是因?yàn)殚L期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀,那建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就可解除該問題。但如果是因?yàn)轭i椎錐體病變(增生、突出或外傷)引起的椎管狹窄,造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀,那建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、常規(guī)藥物等天然常規(guī)藥物構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果。至于采用哪種方式治療,請根據(jù)自己的具體癥狀或到醫(yī)院拍片確定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎間盤突出如何治療肩周炎?
頸椎的治療方法有,頸椎牽引可以,增寬頸椎間隙間開椎間孔,減少脊髓及神經(jīng)根受壓,緩解疼痛,還有微波治療,改善神經(jīng)供血,促進(jìn)炎癥反應(yīng)消退,口服藥物緩解疼痛,保守治療無效要手術(shù)治療
鄺計(jì)嘉 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
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頸椎間盤突出壓迫硬膜囊屬于神經(jīng)根型頸椎病,主要由椎間盤退變或外力損傷引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。神...
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如果肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭上有好的治療辦法嗎

肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和藥物治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定或壓迫神經(jīng)的情況,常見術(shù)式包括椎體成形術(shù)和骨水泥填充術(shù)。椎體成形術(shù)通過向塌陷椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定脊柱,緩解疼痛。骨水泥填充術(shù)多用于四肢長骨轉(zhuǎn)移灶的加固,可預(yù)防病理性骨折。術(shù)后需結(jié)合其他綜合治療控制腫瘤進(jìn)展。

2、放射治療

放射治療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,常用方案包括體外放療和放射性核素治療。體外放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,對局部病灶控制率達(dá)70-90%。放射性核素如鍶-89通過靜脈注射選擇性沉積在成骨性病灶,適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變患者,如EGFR突變陽性者可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。ALK重排患者可使用克唑替尼膠囊。這些藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長,需定期進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。常見副作用包括皮疹、腹瀉和間質(zhì)性肺炎。

4、免疫治療

免疫治療通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可聯(lián)合化療延長生存期。治療前需評估甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo),治療中監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。

5、藥物治療

藥物治療包括雙膦酸鹽類和鎮(zhèn)痛藥物。唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液等雙膦酸鹽能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。鎮(zhèn)痛常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片。藥物治療需配合定期骨掃描評估療效。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)量預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過牛奶、豆腐等補(bǔ)充,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查血鈣、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
羊水穿刺沒過怎么辦
羊水穿刺沒過可能提示胎兒存在健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生明確原因,采取針對性措施,如進(jìn)一步檢查或治療,以確保孕婦和胎兒的健康安全。常見原因包括染色體異常、基因突變或技術(shù)誤差等,處理方式因具體情況而異。 1、常見原因分析 羊水穿刺沒過通常源于以下幾方面: 染色體異常:胎兒可能存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常,例如唐氏綜合征21三體或愛德華綜合征18三體。這類問題是羊水穿刺重點(diǎn)篩查的內(nèi)容。 遺傳基因突變:一些單基因遺傳疾病可能通過羊水分析發(fā)現(xiàn),譬如地中海貧血、囊性纖維化等家族遺傳病。 抽樣或檢測誤差:在穿刺取樣或?qū)嶒?yàn)室檢測中可能存在偶發(fā)的誤差,如標(biāo)本污染或?qū)嶒?yàn)室分析失誤等,這往往需要重新檢查來驗(yàn)證結(jié)果。 2、后續(xù)檢查與確認(rèn) 如果結(jié)果異常,醫(yī)生通常建議進(jìn)一步確認(rèn)胎兒具體狀況: 無創(chuàng)胎兒DNA檢查:通過母體血液再次篩查,以評估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。無創(chuàng)DNA檢查對特定染色體異常的準(zhǔn)確率較高,適合進(jìn)一步核實(shí)情況。 進(jìn)一步超聲檢查:高分辨率結(jié)構(gòu)超聲能夠評估胎兒是否存在明顯的體表或內(nèi)臟結(jié)構(gòu)異常。 重復(fù)羊水穿刺:若存在取樣誤差或結(jié)果存疑,可能需重新進(jìn)行羊水穿刺以獲取更精確的結(jié)論。此過程需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、干預(yù)與治療措施 根據(jù)檢查結(jié)果,可采取以下適當(dāng)?shù)母深A(yù)或治療方法: 遺傳咨詢:若確診胎兒存在染色體或基因異常,遺傳咨詢師將幫助分析風(fēng)險(xiǎn),并討論后續(xù)孕育決策,如終止妊娠或繼續(xù)妊娠的利弊。 孕期監(jiān)測與支持:針對異常但無致命影響的情況如輕度染色體拷貝數(shù)變化,可能需要嚴(yán)密監(jiān)控胎兒發(fā)育,定期進(jìn)行超聲和其他檢查。 產(chǎn)前或產(chǎn)后治療:某些小范圍異常可通過技術(shù)手段在胎兒期或出生后進(jìn)行治療,例如利用胎兒外科修復(fù)某些結(jié)構(gòu)問題。 羊水穿刺結(jié)果異常雖然令人擔(dān)憂,但不一定是無法解決的問題。及時(shí)向醫(yī)生咨詢、配合后續(xù)檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果制定科學(xué)的干預(yù)方案,對母嬰健康至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),定期產(chǎn)檢,并與家人一起權(quán)衡最優(yōu)選擇。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后晚上失眠是怎么回事

人流后晚上失眠可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、術(shù)后疼痛、藥物副作用、貧血等因素有關(guān),可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

人工流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平突然下降,尤其是孕激素和雌激素的快速變化可能干擾睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制。這種激素失衡可能影響褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。通常隨著身體逐漸恢復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定后失眠癥狀會(huì)自然緩解。期間可通過保持規(guī)律作息、避免日間補(bǔ)覺幫助調(diào)整生物鐘。

2、心理壓力

術(shù)后焦慮、愧疚或抑郁情緒是常見誘因。部分患者對手術(shù)存在心理陰影,夜間獨(dú)處時(shí)容易陷入負(fù)面思維循環(huán)。這種狀態(tài)可能伴隨心悸、多汗等軀體癥狀。建議通過正念冥想、傾訴交流緩解情緒,嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。家長需注意觀察情緒變化,避免責(zé)備或施加額外壓力。

3、術(shù)后疼痛

宮縮痛或手術(shù)創(chuàng)口不適可能在夜間加重,尤其是術(shù)后1-3天。疼痛刺激會(huì)使人體持續(xù)處于警覺狀態(tài),干擾睡眠連續(xù)性??砂瘁t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷下腹部緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱需排除感染可能。

4、藥物副作用

部分術(shù)后使用的抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為入睡困難或多夢。麻醉藥物代謝產(chǎn)物殘留也可能影響睡眠質(zhì)量。這類失眠通常具有暫時(shí)性,停藥后2-3天可自行消失。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)攝入含咖啡因飲品。

5、貧血

術(shù)中失血可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,腦組織供氧不足時(shí)會(huì)引發(fā)睡眠障礙,常伴頭暈、乏力等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查確認(rèn),輕度貧血可進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

術(shù)后應(yīng)保持臥室環(huán)境安靜黑暗,室溫維持在20-24攝氏度為宜。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試飲用溫牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。日間適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免勞累。如失眠持續(xù)超過2周或伴隨嚴(yán)重情緒低落,需及時(shí)到婦科或精神心理科就診評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大小陰唇粘連怎么分

大小陰唇粘連可通過手法分離、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。粘連可能與局部炎癥刺激、雌激素水平低、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。

1、手法分離

輕度粘連可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法分離。操作前需清潔外陰,使用無菌石蠟油潤滑后輕柔牽拉,過程中可能伴隨輕微疼痛。分離后需每日用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。嬰幼兒患者家長需注意觀察排尿情況,避免尿布摩擦刺激。

2、雌激素軟膏

局部涂抹雌二醇乳膏有助于改善黏膜萎縮。該藥物能促進(jìn)上皮細(xì)胞增生,通常每日薄涂1-2次,使用2-4周后粘連多可緩解。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,青春期前兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,避免長期使用。

3、抗感染治療

合并外陰炎時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏。細(xì)菌性感染表現(xiàn)為分泌物增多,真菌感染常伴明顯瘙癢。用藥前需明確病原體類型,保持會(huì)陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。嬰幼兒患者家長需在每次便后及時(shí)清潔臀部。

4、手術(shù)分離

嚴(yán)重纖維化粘連需行鈍性分離術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,使用血管鉗緩慢撐開粘連組織,術(shù)后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長因子凝膠。術(shù)后1周內(nèi)需每日用碘伏消毒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。

5、日常護(hù)理

每日用溫水從前向后沖洗外陰,清洗后輕輕擦干皮膚皺褶。嬰幼兒更換紙尿褲時(shí)需展開陰唇檢查,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

發(fā)現(xiàn)外陰粘連后應(yīng)盡早就醫(yī),避免強(qiáng)行自行分離造成損傷。治療后需定期復(fù)查,觀察是否有再次粘連跡象。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗會(huì)陰部。嬰幼兒護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔,排便后及時(shí)更換尿布,防止排泄物刺激導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙后多久才能止血

拔牙后一般30-60分鐘可止血,具體時(shí)間與創(chuàng)口大小、凝血功能等因素有關(guān)。

拔牙后創(chuàng)面會(huì)形成血凝塊封閉血管斷端,通常30分鐘內(nèi)出血量明顯減少,60分鐘后基本停止。若使用普通棉球壓迫止血,需咬緊40分鐘以上;采用可吸收明膠海綿等特殊材料時(shí),止血時(shí)間可能縮短至20分鐘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬于正常現(xiàn)象,主要由殘留血液混合唾液導(dǎo)致。避免頻繁吐口水、吮吸創(chuàng)口或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血凝塊脫落引發(fā)繼發(fā)出血。術(shù)后建議保持頭部抬高姿勢,用冰袋間斷冷敷面部對應(yīng)區(qū)域,有助于血管收縮止血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過熱飲食刺激創(chuàng)面。

若出血持續(xù)超過2小時(shí)未見緩解,或出現(xiàn)大量鮮紅色血液涌出、血塊反復(fù)脫落等情況,可能提示凝血功能障礙、創(chuàng)口感染或血管損傷,需及時(shí)復(fù)診處理。高血壓患者需監(jiān)測血壓波動(dòng),糖尿病患者應(yīng)注意血糖控制,這兩類人群止血時(shí)間可能延長。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒,防止尼古丁和酒精影響微循環(huán)。遵醫(yī)囑使用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸片或局部止血?jiǎng)┤缭颇习姿幏?,但禁止自行填塞未?jīng)消毒的異物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕2個(gè)月出血是胎停育嗎

懷孕2個(gè)月出血不一定是胎停育,可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或胚胎發(fā)育異常等原因引起。胎停育通常伴隨妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查無胎心等表現(xiàn),需結(jié)合臨床檢查確診。

懷孕早期出血可能與胚胎著床不穩(wěn)定有關(guān),部分孕婦在孕6-8周出現(xiàn)少量褐色分泌物,無腹痛且超聲顯示胚胎發(fā)育正常時(shí),多屬于生理性出血。此時(shí)需減少活動(dòng)量,避免提重物,保持情緒穩(wěn)定,多數(shù)情況下出血可自行停止。若出血量逐漸減少且無其他不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)觀察。

若出血呈鮮紅色且伴隨下腹墜痛、組織物排出,或既往有自然流產(chǎn)史,需警惕病理性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則、胎心消失或HCG水平下降時(shí),可能提示胎停育。宮頸息肉、宮頸炎等病變也可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過婦科檢查鑒別。對于確診胎停育者,需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),避免殘留組織引發(fā)感染。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG、孕酮檢測和超聲檢查,禁止自行服用止血藥物或保胎藥。日常需保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,定期復(fù)查胚胎發(fā)育情況直至孕12周。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃中藥拉肚子還能繼續(xù)吃嗎

服用中藥后出現(xiàn)腹瀉是否繼續(xù)用藥需結(jié)合具體原因判斷,可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感或配伍不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議暫停用藥并咨詢中醫(yī)師調(diào)整方劑。

部分中藥含有大黃、芒硝等瀉下成分,正常用藥時(shí)可能引起輕微腹瀉,屬于藥物起效的表現(xiàn)。若腹瀉輕微且無脫水、腹痛加劇等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用并觀察身體反應(yīng)。寒涼性質(zhì)的中藥如黃連、黃芩可能損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致腹瀉加重,此時(shí)需調(diào)整用藥方案。部分患者對特定藥材存在過敏或不耐受反應(yīng),如服用含阿膠、龜板膠等滋膩藥物后出現(xiàn)腹瀉,需及時(shí)停用。中藥煎煮方法不當(dāng)如未先煎附子、久煎薄荷等,也可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。

出現(xiàn)嚴(yán)重水樣便每日超過5次、伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)排查是否存在藥物中毒或感染性腹瀉。兒童、老年人或體質(zhì)虛弱者發(fā)生腹瀉后容易脫水,須優(yōu)先中止服藥。部分治療濕熱證的中藥方劑初期可能出現(xiàn)"排病反應(yīng)",但持續(xù)超過3天或出現(xiàn)黏液血便需警惕腸黏膜損傷。自行配伍中藥或超劑量用藥導(dǎo)致的腹瀉,往往提示存在用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)生中藥相關(guān)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、藥物服用時(shí)間及飲食情況供醫(yī)生參考?;謴?fù)期間宜進(jìn)食小米粥、山藥等健脾食物,避免生冷油膩。重新用藥前建議進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),必要時(shí)改用丸散劑型減輕胃腸刺激。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制煎藥時(shí)間與服藥溫度,濕熱證患者可配合艾灸足三里緩解腹瀉癥狀。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三七粉能活血化瘀嗎

三七粉通常能活血化瘀,常用于改善血瘀引起的疼痛、腫脹等癥狀。三七粉的主要活性成分三七皂苷具有抗凝血、促進(jìn)微循環(huán)的作用,適用于跌打損傷、瘀血腫痛等情況。

三七粉中的三七總皂苷可通過抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管等機(jī)制改善局部淤血。臨床觀察發(fā)現(xiàn),其對于軟組織挫傷后的青紫瘀斑、關(guān)節(jié)扭傷后的腫脹疼痛有緩解效果。部分心腦血管疾病患者遵醫(yī)囑使用后,也可能輔助改善血液循環(huán)障礙。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為,其性溫味甘微苦,歸肝胃經(jīng),既能散瘀止血,又可消腫定痛。

孕婦、經(jīng)期女性及有出血傾向者應(yīng)禁用三七粉,避免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。部分人群服用后可能出現(xiàn)胃腸不適或皮膚過敏反應(yīng),需立即停用。與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血概率,需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。外傷后若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或開放性傷口,單用三七粉無法替代清創(chuàng)等醫(yī)療處置。

使用三七粉前建議明確自身體質(zhì)及適應(yīng)證,避免長期大劑量服用。日常可配合熱敷促進(jìn)藥物吸收,外傷急性期應(yīng)先冷敷止血。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮以保持藥效,出現(xiàn)結(jié)塊變質(zhì)應(yīng)停止使用。若癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、深靜脈血栓等器質(zhì)性病變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子睡覺張嘴是什么原因
孩子睡覺張嘴可能是由于鼻腔堵塞、口腔結(jié)構(gòu)異?;虿涣剂?xí)慣等原因引起,需要及時(shí)找到原因并加以改善,以免影響孩子的生長發(fā)育和睡眠質(zhì)量。以下為具體可能的原因及應(yīng)對措施: 1、鼻腔堵塞 鼻腔堵塞是孩子睡覺張嘴最常見的原因,例如感冒、鼻炎、鼻竇炎或扁桃體肥大等問題會(huì)導(dǎo)致鼻腔呼吸受阻,孩子被迫通過口腔呼吸。家長可以觀察孩子是否伴隨鼻塞、打鼾或頻繁的口鼻干燥癥狀。如感冒可用生理鹽水清洗鼻腔或使用醫(yī)生推薦的鼻噴劑緩解癥狀;如是鼻炎和鼻竇炎,應(yīng)盡早帶孩子前往耳鼻喉科進(jìn)行檢查,通過抗過敏藥物、局部消炎噴劑或熱敷等方法對癥處理。 2、腺樣體肥大或扁桃體肥大 腺樣體肥大或扁桃體肥大會(huì)導(dǎo)致上呼吸道狹窄,孩子無法順暢通過鼻腔呼吸,只能用嘴呼吸。這種情況需高度重視,因?yàn)殚L期的張口呼吸可能影響顏面發(fā)育,形成“腺樣體面容”如上頜前凸、下巴后縮等。輕微肥大可通過抗炎藥物、霧化吸入等治療緩解,如果肥大明顯或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)切除。 3、口腔及頜面結(jié)構(gòu)異常 一些孩子可能因下頜后縮、牙列不齊、舌體過大等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致張口呼吸。這類問題需要與口腔科或正畸科醫(yī)生溝通評估,通過矯正牙齒或佩戴矯治器改善頜面問題。如果在矯正期,孩子可嘗試通過啞鈴式吞咽訓(xùn)練、舌位改正等方式提升鼻腔呼吸功能。 4、不良習(xí)慣或疾病后遺癥 有些孩子是因?yàn)閺埧诤粑纬闪肆?xí)慣,比如早期未正確處理鼻塞問題導(dǎo)致長期用嘴呼吸,之后即使鼻腔暢通,睡覺時(shí)仍會(huì)不自覺張嘴。這種情況可以通過行為訓(xùn)練逐步改善,例如使用鼻腔貼或在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)關(guān)閉嘴唇的咬合訓(xùn)練。長期的張口呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥及細(xì)菌感染,因此也需注意口腔衛(wèi)生。 家長應(yīng)密切觀察孩子是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)鼻塞、頻繁打鼾、白天嗜睡、注意力難集中,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查,以明確原因。孩子張嘴睡覺看似小事,但長期不處理可能影響顏面發(fā)育和呼吸系統(tǒng)功能,早期干預(yù)尤為重要。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
慢性肝衰竭需要肝移植嗎

慢性肝衰竭患者是否需要肝移植需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者可通過藥物控制病情嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。

對于早期或代償期慢性肝衰竭患者,通常無須肝移植。這類患者肝功能尚能維持基本生理需求,通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等綜合管理可延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片治療乙肝病毒相關(guān)肝病、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,配合低蛋白飲食、利尿劑控制腹水等措施,多數(shù)患者能獲得較長時(shí)間代償。

當(dāng)患者進(jìn)入失代償期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需評估肝移植指征。如發(fā)生頑固性腹水、反復(fù)肝性腦病、肝腎綜合征或凝血功能持續(xù)惡化,提示肝臟功能無法代償。此時(shí)肝移植成為唯一有效治療手段,可顯著提高生存率。術(shù)前需全面評估心肺功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及移植匹配度,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性肝衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量攝入,限制動(dòng)物蛋白但補(bǔ)充支鏈氨基酸,出現(xiàn)腹脹或意識(shí)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝移植術(shù)后需終身隨訪,監(jiān)測排斥反應(yīng)和原發(fā)病復(fù)發(fā),保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生存質(zhì)量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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