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腦梗死和頸椎病能一起治療嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:腦梗死和頸椎病能一起治療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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脊髓型頸椎病是怎么引起的
脊髓型頸椎病,一般是由于脊髓出現(xiàn)了受壓,比如患者是出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生,一般向椎管內(nèi)進(jìn)行壓迫,有的患者是出現(xiàn)了明顯的黃韌帶增厚,一般會(huì)壓迫患者的脊髓,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病是頸椎病的一種表現(xiàn)形式,原因大致有以下幾種:鉤椎關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的增生,椎間盤突出,尤其是中央型的椎間盤突出,合并先天性椎管狹窄,以及頸椎失穩(wěn)者更容易發(fā)生脊髓受壓。根據(jù)復(fù)查結(jié)果改變治療方案,對(duì)于疾病的治療有很大的作用,患者在藥物治療時(shí),也可以通過肌肉松弛藥物緩解癥狀。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦梗死是怎么回事
腦梗死在臨床上也較常見,主要常見于老年人,一般伴有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦梗死主要是由于腦部血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引起的壞死。發(fā)生腦梗死以后,患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),入住神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科,進(jìn)行系統(tǒng)藥物治療。如患者梗死面積較大或者是腦疝形成,此時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù),去骨瓣、降低顱壓等積極處理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
玩手機(jī)會(huì)得頸椎病嗎
玩手機(jī)會(huì)引起頸椎病。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期低頭玩手機(jī)的患者會(huì)使肌肉保持緊張狀態(tài),久而久之會(huì)使頸部肌肉處于緊張狀態(tài),失去對(duì)頸椎的保護(hù),誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。對(duì)于這種情況的治療,首先要避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行低頭活動(dòng),否則癥狀很難好轉(zhuǎn)。另外不要長(zhǎng)時(shí)間保持頸椎一個(gè)動(dòng)作,多抬頭。每天兩次用熱水進(jìn)行頸部熱敷,每次半小時(shí)以上。效果會(huì)更明顯。配合物理療法,如針灸、推拿、牽引等治療,更有利于頸椎病的恢復(fù)。如果對(duì)膏藥不過敏,可以外用活血化瘀膏藥、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀藥,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,可以改善頸椎病癥狀。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗死的癥狀和體征是什么
腦梗死是由于動(dòng)脈供血不足引起的大腦局部出現(xiàn)腦細(xì)胞缺血壞死,腦梗死發(fā)生的部位和梗死的面積不同,癥狀也會(huì)有所不同,腦梗死患者的梗死部位不嚴(yán)重或是梗死的病灶比較小,患者沒有明顯的癥狀,如果梗死的位置比較特殊或者梗死的面積比較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心嘔吐,語(yǔ)言障礙,口角歪斜,一側(cè)的肢體麻木等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎病為何要做肌電圖檢查
肌電圖的檢查的話,我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病,我們有的時(shí)候,要和尺神經(jīng)的損傷,也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷,相鑒別,那么通過肌電圖的話,我們可以把這些損傷,可以鑒別掉,那么排除以后,我們看看是不是頸椎引起來的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦梗死左側(cè)肢體發(fā)麻什么時(shí)候能痊愈
腦梗死左腿發(fā)麻,主要是看多長(zhǎng)時(shí)間,如果一年之內(nèi)的左腿發(fā)麻,經(jīng)過藥物治療,功能鍛煉,活血改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,還是非常有恢復(fù)的可能的。如果左側(cè)肢體發(fā)麻超過了一年恢復(fù)的可能性較上述的會(huì)小一些,不太好恢復(fù)了。一般情況腦梗死左側(cè)肢體發(fā)麻,一年內(nèi)能夠恢復(fù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了腦梗死要注意什么
腦梗使患者要建立良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖飲食、戒煙限酒,生活規(guī)律,適當(dāng)參加體育鍛煉。得了腦梗以后,首先飲食上面要注意,不能夠吃過于油膩的食物,對(duì)于食鹽,一些糖類的入量也需要進(jìn)行限制,最好清淡飲食,多吃一些青菜,水果以及含維生素比較豐富的食物,也要多吃膳食纖維含量比較多的食物,千萬(wàn)不能夠再抽煙喝酒了,這樣很有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗病情的加重。腦?;颊咝枰〞r(shí)的監(jiān)測(cè)血壓、血糖,并且按時(shí)按規(guī)律的服用藥物,將糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)性疾病,進(jìn)行良好的控制。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致血壓高嗎
脊髓型頸椎病通常不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。不同組織結(jié)構(gòu)的具體受累情況不同,頸椎病會(huì)呈現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。脊髓型頸椎病是患者頸椎后緣骨質(zhì)增生,壓迫脊髓形成一系列的病癥,主要表現(xiàn)為四肢肌張力增高、精細(xì)動(dòng)作活動(dòng)障礙、容易跌倒,對(duì)血壓升高的影響不大,一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。頸椎病中引起血壓高的類型多是交感神經(jīng)型或者椎動(dòng)脈型。當(dāng)椎間盤膨出,刺激交感神經(jīng)后,會(huì)引起小動(dòng)脈血管收縮,從而導(dǎo)致血壓升高。而椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)引起腦動(dòng)脈供血不足,使血壓反射性地升高。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦梗死患者的癥狀
腦?;颊叩陌Y狀多種多樣,主要與患者梗塞灶的大小和梗塞的部位有關(guān)。糖尿病的病人如果伴有腦梗死的發(fā)生,往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,常見的癥狀包括頭暈,一側(cè)肢體無力或者一側(cè)肢體麻木,精神不佳,嗜睡等等,如果出現(xiàn)這種癥狀,除了應(yīng)該有的抗血小板,抗凝,改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞的治療之外,通??刂苹颊叩难撬揭彩欠浅V匾?。腦梗死臨床癥狀復(fù)雜多樣,可以出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn):第1點(diǎn),如果發(fā)生在優(yōu)勢(shì)側(cè)大腦半球,患者一般會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能方面的問題。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

針對(duì)肢體癱瘓患者,由治療師或家屬幫助進(jìn)行肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。早期以無痛范圍為度,逐漸增加活動(dòng)幅度。

2、平衡訓(xùn)練

從坐位平衡開始,逐步過渡到站立平衡??墒褂闷胶鈮|或平衡板進(jìn)行訓(xùn)練,配合視覺反饋和重心轉(zhuǎn)移練習(xí),改善前庭功能和本體感覺,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3、步態(tài)練習(xí)

利用平行杠、助行器進(jìn)行減重步行訓(xùn)練,糾正異常步態(tài)模式。后期可加入障礙物跨越、上下臺(tái)階等復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練,恢復(fù)步行耐力和協(xié)調(diào)性。

4、語(yǔ)言功能訓(xùn)練

針對(duì)構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥患者,通過發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、圖片命名、句子復(fù)述等方式,逐步重建語(yǔ)言功能??膳浜贤萄视?xùn)練改善攝食能力。

康復(fù)期間需保持規(guī)律作息,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽高脂飲食。定期評(píng)估康復(fù)效果并調(diào)整方案,堅(jiān)持鍛煉有助于神經(jīng)功能重塑。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞早期的6大癥狀有什么

腦梗塞早期癥狀主要包括肢體無力、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、視力模糊、平衡障礙和意識(shí)模糊。這些表現(xiàn)按病程發(fā)展從輕到重排列,需警惕并及時(shí)就醫(yī)。

1、肢體無力

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力,可能伴隨麻木感,常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。需立即進(jìn)行頭顱CT排查,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷或阿替普酶。

2、言語(yǔ)不清

表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或理解困難,多因顳葉語(yǔ)言中樞缺血。需評(píng)估NIHSS評(píng)分,治療藥物包括胞磷膽堿、丁苯酞和依達(dá)拉奉。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)缺血常引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,與小腦或腦干梗死相關(guān)。需進(jìn)行DWI-MRI檢查,可用倍他司汀、銀杏葉提取物或尼莫地平。

4、視力模糊

突發(fā)視野缺損或復(fù)視提示枕葉或腦干受累。需緊急眼科會(huì)診,治療藥物含長(zhǎng)春西汀、血塞通和甲鈷胺。

5、平衡障礙

步態(tài)不穩(wěn)伴共濟(jì)失調(diào)多因小腦梗死,需進(jìn)行Berg平衡量表評(píng)估。可選用鹽酸氟桂利嗪、尼麥角林或吡拉西坦。

6、意識(shí)模糊

認(rèn)知功能急性下降提示大面積梗死,格拉斯哥評(píng)分≤14分需重癥監(jiān)護(hù)。治療包括甘露醇、醒腦靜和神經(jīng)節(jié)苷脂。

出現(xiàn)任一癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一歲半寶寶反頜會(huì)自然好嗎

一歲半寶寶反頜多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善,但需排除病理性因素如遺傳性反頜、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常或牙齒萌出問題。

1、生理性調(diào)整:

乳牙期暫時(shí)性反頜可能與下頜前伸習(xí)慣有關(guān),建議家長(zhǎng)避免讓寶寶長(zhǎng)期使用安撫奶嘴或咬上唇,定期觀察牙齒排列變化。

2、遺傳因素:

家族性骨性反頜需早期干預(yù),家長(zhǎng)需帶寶寶至兒童口腔科評(píng)估,可能需佩戴活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。

3、習(xí)慣矯正:

吐舌、吮指等行為會(huì)導(dǎo)致功能性反頜,家長(zhǎng)需通過玩具轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)使用舌擋等習(xí)慣破除裝置。

4、病理性因素:

上頜發(fā)育不足或乳牙早失可能引發(fā)真性反頜,通常伴隨面部不對(duì)稱、咀嚼困難等癥狀,需進(jìn)行頜面三維影像檢查。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查口腔情況,日常避免讓寶寶趴睡或托腮,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低壓高高壓正常是什么原因
龜頭上有白色污垢,而且有異味

龜頭白色污垢伴異味可能由包皮垢堆積、真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎或滴蟲感染引起,需通過局部清潔、抗真菌藥物、抗生素治療或伴侶同治等方式處理。

1、包皮垢堆積

包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致分泌物積聚形成白色污垢,伴有腐臭味。建議每日翻洗包皮,使用溫水清洗,無須特殊藥物,頑固污垢可用生理鹽水棉簽擦拭。

2、真菌感染

念珠菌感染可能引起豆腐渣樣白垢和瘙癢,與潮濕環(huán)境、糖尿病有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或制霉菌素片,同時(shí)保持局部干燥。

3、細(xì)菌性龜頭炎

葡萄球菌等感染導(dǎo)致黃色分泌物伴腥臭,可能出現(xiàn)紅腫疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢克洛分散片治療。

4、滴蟲感染

通過性接觸傳播的陰道毛滴蟲感染會(huì)產(chǎn)生泡沫狀污垢和惡臭,需伴侶同時(shí)治療。甲硝唑栓劑、替硝唑片或奧硝唑膠囊對(duì)病原體有殺滅作用。

日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,合并包皮過長(zhǎng)者可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。出現(xiàn)潰瘍、滲液或發(fā)熱需立即就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒去黃疸最快方法
新生兒黃疸可通過光療、母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、藥物治療、換血治療等方式緩解。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳因素等原因引起。 1、光療:光療是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。光療設(shè)備包括藍(lán)光燈和光療毯,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意保護(hù)新生兒的眼睛和生殖器。 2、母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)新生兒腸道蠕動(dòng),加速膽紅素排泄。母乳中含有豐富的免疫因子,有助于預(yù)防感染。母親應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,避免攝入高脂肪食物。 3、補(bǔ)充水分:適當(dāng)增加新生兒的飲水量,有助于稀釋血液中的膽紅素濃度,促進(jìn)排泄??赏ㄟ^母乳或配方奶補(bǔ)充水分,注意避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致消化不良。 4、藥物治療:藥物治療適用于膽紅素水平較高或光療效果不佳的新生兒。常用藥物包括苯巴比妥片每次5mg,每日2次、茵梔黃口服液每次2ml,每日3次、益生菌制劑每日1次。 5、換血治療:換血治療適用于重度黃疸或溶血性疾病的新生兒,通過置換血液降低膽紅素水平。換血治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征。 日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需注意觀察新生兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。保持室內(nèi)光線充足,避免過度包裹新生兒。飲食上,母親應(yīng)多攝入富含維生素C和纖維素的食物,如橙子、菠菜等,有助于促進(jìn)膽紅素代謝。運(yùn)動(dòng)方面,新生兒可通過被動(dòng)操和撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),加速膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢碘131后多久有反應(yīng)

甲亢碘131治療后一般2-4周出現(xiàn)反應(yīng),實(shí)際時(shí)間受到個(gè)體代謝差異、碘131劑量、甲狀腺功能狀態(tài)、治療前準(zhǔn)備等因素影響。

1、個(gè)體代謝差異

甲狀腺激素代謝速度不同,青少年或基礎(chǔ)代謝率高者可能1-2周即出現(xiàn)甲減癥狀,老年人可能延遲至6周。

2、碘131劑量

高劑量治療可能7-10天引發(fā)頸部腫脹或疼痛,低劑量治療反應(yīng)較緩慢,需3周以上顯現(xiàn)療效。

3、甲狀腺功能狀態(tài)

治療前甲狀腺激素水平極高者,短期內(nèi)可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,多數(shù)在2周后逐漸緩解。

4、治療前準(zhǔn)備

未嚴(yán)格低碘飲食者可能影響碘131吸收,延遲反應(yīng)時(shí)間;合并使用抗甲狀腺藥物者可能掩蓋早期反應(yīng)。

治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期保持低碘飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮內(nèi)膜樣腺癌2級(jí)怎么治療

子宮內(nèi)膜樣腺癌2級(jí)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療等方式治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌2級(jí)屬于中度惡性腫瘤,治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求及腫瘤分期綜合制定。

1、手術(shù)切除

全子宮及雙側(cè)附件切除是主要治療方式,術(shù)中可能進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃。早期患者術(shù)后可能無須輔助治療,手術(shù)可有效去除病灶并明確病理分期。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療適用于存在高危因素患者,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制盆腔內(nèi)微小殘留病灶。

3、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,多用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熕幬锟蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、激素治療

孕激素類藥物適用于保留生育功能的年輕患者。激素治療通過抑制雌激素作用減緩腫瘤生長(zhǎng),需定期評(píng)估療效。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果及復(fù)發(fā)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男生怎樣減少雄性激素分泌

減少雄性激素分泌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與遺傳、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。肥胖會(huì)導(dǎo)致芳香化酶活性增加,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率在合理范圍。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯、非那雄胺、氟他胺等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制睪酮合成或阻斷其受體作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛肝郁可能導(dǎo)致激素失衡,可辨證使用知柏地黃丸、逍遙散等方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有調(diào)節(jié)作用。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于睪丸腫瘤等病理性因素導(dǎo)致的雄激素過高,可能需手術(shù)切除病灶。腎上腺腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征也需手術(shù)治療。

建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查明確原因,避免自行用藥。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口服避孕藥月經(jīng)會(huì)推遲多久

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