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低壓高高壓正常是什么原因

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肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化,肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現(xiàn)貧血和血小板低下,導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見(jiàn)于重度肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì)有心電圖缺血改變,部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類(lèi)的藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ?lèi)藥物改善癥狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高壓91低壓71有風(fēng)險(xiǎn)嗎
根據(jù)你說(shuō)的血壓是正常的表現(xiàn),你的癥狀主要屬于上呼吸道感染引起的表現(xiàn),治療應(yīng)該抗消炎,可以點(diǎn)滴治療,多喝水,,高血壓與腎病對(duì)患者們帶來(lái)的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望高血壓與腎病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高壓210低壓170正常嗎
再次出現(xiàn)了高壓210通風(fēng)機(jī)170,這個(gè)是非常嚴(yán)重的高血壓,有可能是再次出現(xiàn)高血壓,腎病和高血壓腦病的危險(xiǎn),必須要積極的降壓,對(duì)于這種嚴(yán)重的高血壓,必須要住院治療,需要有實(shí)施仔細(xì)檢查,確認(rèn)如何有腎功能不全,同時(shí)留意低鹽飲食,防止劇烈運(yùn)動(dòng),慣良好的飲食生活習(xí)慣,壓制食鹽攝入量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn)是什么
肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)如下:脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)在血常規(guī)三細(xì)降低,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板水平的降低,可以通過(guò)脾臟的切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。脾大是肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn),脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?,使脾臟被動(dòng)與血性擴(kuò)大組織和皮內(nèi)纖維組織增生。但是門(mén)靜脈高壓早期,患者往往沒(méi)有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀,因此肝硬化及慢性肝病患者,需要定期復(fù)查腹部B超及胃鏡,以早期發(fā)現(xiàn)上述病變,進(jìn)而早期治療干預(yù),避免出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預(yù)防
經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息、節(jié)制飲食、不吸煙。對(duì)高危人群,如患有先天性心臟病,結(jié)締組織病、門(mén)脈高壓、慢性肺栓塞等患者,或有肺動(dòng)脈高壓家族史的患者,應(yīng)注意監(jiān)測(cè),積極控制和治療原發(fā)病,以其盡早發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺氣腫是引起肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的疾病。肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管的炎癥,慢性呼吸道的疾病會(huì)導(dǎo)致肺部的血管出現(xiàn)損傷,大范圍的肺小動(dòng)脈都可以出現(xiàn)痙攣,使肺動(dòng)脈的阻力增加,就可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的壓力升高。肺氣腫導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓是持續(xù)進(jìn)展性的,隨著病情的逐漸加重,肺動(dòng)脈高壓的程度也會(huì)越來(lái)越高。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
新生兒中度肺動(dòng)脈高壓怎么辦
新生兒中度肺動(dòng)脈高壓,首先要明確是原發(fā)性的肺高壓,還是繼發(fā)性的肺高壓。如果是原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,是由肺動(dòng)脈發(fā)育異常導(dǎo)致,這種情況只能采用降低肺動(dòng)脈高壓的藥物來(lái)控制。而繼發(fā)性的肺高壓是由于其他的疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,像先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓,或者各種瓣膜性的疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,這種繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,需要做心臟彩超檢查,明確診斷,針對(duì)原發(fā)性的疾病來(lái)處理,像先天性心臟病可以通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療,心臟病治愈了,肺動(dòng)脈高壓自然就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓如何鑒別
靜脈竇血栓形成常常需要與眼眶蜂窩組織炎、海綿竇內(nèi)腫瘤、海綿竇動(dòng)靜脈瘺、海綿竇內(nèi)炎性肉芽腫相鑒別。上矢狀竇血栓形成需要與竇旁腦膜瘤相鑒別,尤其是跨越中線的患者也可以出現(xiàn)類(lèi)似上矢狀竇梗塞的臨床表現(xiàn),血管造影可以顯示出靜脈竇閉塞或者狹窄,頭顱ct等檢查有助于鑒別這些疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化切脾后還會(huì)肝門(mén)靜脈高壓?jiǎn)幔?/div>
肝硬化后脾切除術(shù)主要是預(yù)防明顯的食管靜脈曲張或出血的發(fā)生。在這種情況下,不能完全改善肝門(mén)脈高壓的具體情況。事實(shí)上,目前有關(guān)肝硬化血管的手術(shù)并不能解決根本問(wèn)題。它是一種治療癥狀而不是根本原因的特殊方法。我們應(yīng)該合理地了解肝臟。如果門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)和脾腫大,可以通過(guò)手術(shù)矯正。通常是保守治療,不一定是脾切除術(shù),可通過(guò)側(cè)支循環(huán)建立。目前,脾切除術(shù)后仍存在門(mén)脈高壓癥,主要是其中一個(gè)分支的建立效果較好。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
門(mén)脈高壓要警惕四種病
門(mén)脈高壓需要警惕肝硬化、門(mén)靜脈血栓、布加綜合征和特發(fā)性門(mén)脈高壓四種疾病。門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力異常升高,可能由多種原因引起,通常表現(xiàn)為腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。1、肝硬化肝硬化是門(mén)脈高壓最常見(jiàn)的原因,可能與...
心臟彩超測(cè)的肺動(dòng)脈高壓準(zhǔn)確嗎
心臟彩超測(cè)量肺動(dòng)脈高壓具有一定準(zhǔn)確性,但需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查確診。心臟彩超可作為篩查工具,通過(guò)測(cè)量三尖瓣反流速度估算肺動(dòng)脈壓力,但可能受操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體位等因素影響。心臟彩超通過(guò)多普勒技術(shù)評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),...
心臟彩超能排除肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
心臟彩超一般不能完全排除肺動(dòng)脈高壓,但可作為初步篩查手段。肺動(dòng)脈高壓的確診需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查等進(jìn)一步評(píng)估。心臟彩超通過(guò)測(cè)量三尖瓣反流速度估算肺動(dòng)脈收縮壓,對(duì)中重度肺動(dòng)脈高壓有較高檢出率,但輕度或早期病變可能漏診。檢查結(jié)果...
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肺栓塞可以引起肺動(dòng)脈高壓,通常需要通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓可能與血栓阻塞、血管痙攣、慢性缺氧等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。肺栓塞引發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí),早期干預(yù)以抗...
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1. 陰道菌群失衡

排卵期雌激素水平升高可能改變陰道酸堿度,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。建議避免頻繁沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用陰道益生菌制劑如乳桿菌活菌膠囊、定君生、延華等恢復(fù)微生態(tài)平衡。

2. 個(gè)人衛(wèi)生不良

汗液與分泌物混合易滋生細(xì)菌。建議每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。

3. 激素波動(dòng)影響

排卵期孕激素上升可能使分泌物變稠,滯留后產(chǎn)生異味。保持充足飲水促進(jìn)代謝,穿透氣衣物減少局部潮濕。

4. 細(xì)菌性陰道病

可能與頻繁性生活、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),常伴隨灰白色分泌物及魚(yú)腥味。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏、替硝唑片等藥物治療。

日常建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐,發(fā)現(xiàn)異味持續(xù)或伴隨瘙癢、灼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性不孕不育能自己恢復(fù)嗎

多數(shù)情況下男性不育難以自行恢復(fù),主要與精子生成障礙、生殖道梗阻、激素異常、遺傳缺陷等因素有關(guān)。

1、精子生成障礙

長(zhǎng)期高溫環(huán)境接觸或精索靜脈曲張可能導(dǎo)致生精功能受損,表現(xiàn)為少精或無(wú)精癥。需通過(guò)陰囊降溫、手術(shù)治療精索靜脈曲張,藥物可選用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10改善精子質(zhì)量。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞,常伴隨射精量減少。需進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)解除梗阻,藥物可選擇抗生素控制感染。

3、激素異常

垂體瘤或睪丸功能減退會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,伴隨性欲低下。需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

4、遺傳缺陷

克氏綜合征等染色體異常會(huì)永久影響生精能力,多表現(xiàn)為無(wú)精癥。可通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決,但無(wú)法通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)染色體缺陷。

建議避免吸煙酗酒等損害精子行為,規(guī)律作息并保證鋅硒等微量元素?cái)z入,確診后需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
可以讓月經(jīng)來(lái)潮的穴位有什么

刺激特定穴位可能有助于促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮,常用穴位包括三陰交、血海、關(guān)元、合谷等。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下操作,避免自行不當(dāng)按壓。

1、三陰交

位于小腿內(nèi)側(cè)足內(nèi)踝尖上3寸,屬脾經(jīng)要穴,可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。月經(jīng)推遲時(shí)可用拇指指腹垂直按壓,配合艾灸效果更佳。

2、血海

屈膝時(shí)位于大腿內(nèi)側(cè)髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,主治血分病癥。每日適度點(diǎn)按可改善氣血運(yùn)行,但孕婦禁用該穴位刺激。

3、關(guān)元

臍下3寸處為任脈穴位,具有培元固本作用。建議用掌根順時(shí)針揉按,適用于氣血虛弱型月經(jīng)不調(diào)者。

4、合谷

手背第一二掌骨間凹陷處,是大腸經(jīng)原穴。刺激時(shí)需向第二掌骨方向用力,體質(zhì)虛寒者宜配合溫灸。

穴位刺激需配合月經(jīng)推遲原因排查,若超過(guò)3個(gè)月未行經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可飲用玫瑰花茶,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膜性腎病用環(huán)磷酰胺要用多久

膜性腎病使用環(huán)磷酰胺的療程通常為3-6個(gè)月,實(shí)際療程受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、合并癥及個(gè)體差異等因素影響。

1、病情程度

早期膜性腎病可能縮短療程,大量蛋白尿或腎功能受損者需延長(zhǎng)治療。

2、藥物反應(yīng)

治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及血象,療效顯著者可調(diào)整療程,出現(xiàn)骨髓抑制等副作用需減量或停藥。

3、合并癥

合并感染或血栓等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先處理,可能中斷免疫抑制劑治療。

4、個(gè)體差異

老年患者或肝腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整劑量,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

治療期間應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒尿道口紅腫是什么原因

小兒尿道口紅腫可能由尿布疹、局部摩擦刺激、尿路感染、過(guò)敏性皮炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)明確診斷。

1、尿布疹

尿布包裹導(dǎo)致局部潮濕悶熱,可能引發(fā)細(xì)菌或真菌感染。家長(zhǎng)需勤換尿布,保持會(huì)陰干燥,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏。

2、局部摩擦

紙尿褲材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊可能造成機(jī)械性刺激。家長(zhǎng)應(yīng)選擇柔軟透氣的尿布,清洗時(shí)避免用力擦拭,可臨時(shí)涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

3、尿路感染

可能與大腸桿菌等病原體上行感染有關(guān),常伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸洗衣劑、濕巾成分可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢。家長(zhǎng)需停用可疑致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏。

日常需用溫水輕柔清潔會(huì)陰部,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣衣物。若紅腫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即兒科就診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道癢里面有點(diǎn)疼是什么原因

陰道癢伴內(nèi)部疼痛可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或萎縮性陰道炎等引起,癥狀按早期瘙癢→進(jìn)展期灼痛→嚴(yán)重紅腫潰爛發(fā)展。

1、衛(wèi)生習(xí)慣不良

不透氣內(nèi)褲或過(guò)度清潔破壞菌群平衡,建議每日用溫水清洗外陰,更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾染料或避孕套潤(rùn)滑劑可能引發(fā)接觸性皮炎,需停用致敏產(chǎn)品并局部冷敷緩解癥狀。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

可能與長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為豆渣樣白帶及陰道黏膜充血,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑軟膏或制霉菌素片。

4、滴蟲(chóng)性陰道炎

通常由性接觸傳播,伴隨泡沫狀黃綠色分泌物,需夫妻同治,甲硝唑栓、替硝唑片或奧硝唑膠囊為常用藥物。

出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛建議婦科就診,治療期間避免性生活,保持外陰干燥清潔有助于恢復(fù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒發(fā)燒會(huì)引起眼睛結(jié)膜炎嗎

感冒發(fā)燒可能引起結(jié)膜炎,常見(jiàn)誘因包括病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、眼部衛(wèi)生不良等。

1. 病毒感染

感冒病毒可通過(guò)鼻淚管蔓延至眼部,引發(fā)病毒性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素滴眼液等抗病毒藥物。

2. 細(xì)菌感染

感冒時(shí)機(jī)體抵抗力降低,易繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎。癥狀為黃色膿性分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療。

3. 免疫力下降

發(fā)熱消耗體能導(dǎo)致免疫防御減弱,增加病原體侵襲風(fēng)險(xiǎn)。需加強(qiáng)休息與營(yíng)養(yǎng)攝入,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。

4. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

揉眼或共用毛巾等行為易傳播病原體。建議使用獨(dú)立清潔用品,接觸眼部前后規(guī)范洗手,避免交叉感染。

感冒期間出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)眼科就診,避免佩戴隱形眼鏡,用人工淚液緩解干澀時(shí)需選擇無(wú)防腐劑型。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
節(jié)育環(huán)戴久了會(huì)引起哪些癥狀

節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期佩戴可能引起月經(jīng)異常、下腹墜痛、異常出血、盆腔感染等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體差異及佩戴時(shí)間有關(guān)。

1. 月經(jīng)異常

節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。若無(wú)貧血可觀察,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)。

2. 下腹墜痛

子宮對(duì)異物排異反應(yīng)可能引發(fā)持續(xù)性隱痛或同房疼痛。熱敷緩解無(wú)效時(shí)需排除環(huán)位異常,可考慮布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

3. 異常出血

環(huán)體摩擦可能導(dǎo)致非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或血性分泌物。需排查宮頸病變,必要時(shí)使用云南白藥膠囊等止血藥物或取出節(jié)育環(huán)。

4. 盆腔感染

超過(guò)5年未更換可能增加細(xì)菌上行感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿性分泌物。確診后需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

建議每5年復(fù)查環(huán)位情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)婦科就診,日常注意會(huì)陰清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱全切后為什么不需要化療

膀胱全切術(shù)后多數(shù)患者無(wú)須化療,主要與腫瘤分期局限、手術(shù)徹底清除病灶、病理類(lèi)型低危、術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期局限

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或早期肌層浸潤(rùn)性癌,完整切除后轉(zhuǎn)移概率低,術(shù)后以膀胱灌注治療為主,常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。

2、手術(shù)清除徹底

根治性膀胱切除術(shù)已完整切除腫瘤及周?chē)馨徒M織,輔助治療更傾向放療而非化療,需結(jié)合病理報(bào)告評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3、病理類(lèi)型低危

低級(jí)別尿路上皮癌惡性程度較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后可通過(guò)定期膀胱鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè),無(wú)須常規(guī)化療干預(yù)。

4、隨訪監(jiān)測(cè)替代

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)、CT尿路造影等檢查,能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,此時(shí)再針對(duì)性制定放化療方案更為合理。

術(shù)后需保持每日飲水超過(guò)2000毫升,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),并遵醫(yī)囑完成后續(xù)免疫治療或靶向治療計(jì)劃。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)后白帶發(fā)黃是什么原因

月經(jīng)后白帶發(fā)黃可能與陰道菌群失衡、婦科炎癥、激素波動(dòng)或?qū)m頸病變等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

月經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)或過(guò)度清潔可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致白帶發(fā)黃。建議選擇透氣衛(wèi)生用品,避免使用堿性洗液沖洗陰道。

2、婦科炎癥

細(xì)菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎常引起黃色分泌物,多伴隨異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或氟康唑膠囊等藥物。

3、激素水平變化

月經(jīng)后雌激素回升可能使宮頸黏液變稠發(fā)黃,屬生理現(xiàn)象。保持規(guī)律作息有助于激素平衡,無(wú)須特殊處理。

4、宮頸疾病

宮頸糜爛或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致異常分泌物,常伴有接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行微波治療或LEEP刀手術(shù)。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免辛辣刺激飲食,若伴隨瘙癢、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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