心臟彩超能排除肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
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心臟彩超能排除肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
心臟彩超一般不能完全排除肺動(dòng)脈高壓，但可作為初步篩查手段。肺動(dòng)脈高壓的確診需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
心臟彩超通過(guò)測(cè)量三尖瓣反流速度估算肺動(dòng)脈收縮壓，對(duì)中重度肺動(dòng)脈高壓有較高檢出率，但輕度或早期病變可能漏診。檢查結(jié)果受操作者技術(shù)、患者體位等因素影響，可能出現(xiàn)假陰性。心臟彩超還能評(píng)估右心室功能、心包積液等繼發(fā)改變，間接提示肺動(dòng)脈高壓可能。
右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力。部分特殊類(lèi)型肺動(dòng)脈高壓如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，需結(jié)合CT肺動(dòng)脈造影等檢查。某些遺傳性或藥物相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓，還需進(jìn)行基因檢測(cè)或藥物篩查。
建議存在不明原因氣短、乏力等癥狀者，即使心臟彩超結(jié)果正常仍應(yīng)定期隨訪。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)心功能及藥物不良反應(yīng)。
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