基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的發(fā)病原因有哪些

基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的發(fā)病原因有哪些?
最常見(jiàn)的原因是基底動(dòng)脈血栓形成的腦梗死,其次是高血壓、糖尿病和血脂異常。腦動(dòng)脈炎、多發(fā)性骨髓瘤等相關(guān)血漿蛋白濃度增加性高粘度綜合征、高纖維蛋白原血癥、抗凝酶Ⅲ缺乏、腫瘤、懷孕、蛋白質(zhì)C/S抗磷脂抗體綜合缺乏antiphospholipidantibodysyndrome,APS血紅蛋白病,如鐮狀細(xì)胞病,也可能是多種原因引起的血液高凝狀態(tài)的罕見(jiàn)原因。
實(shí)驗(yàn)表明,神經(jīng)細(xì)胞在完全缺血和缺氧后10秒內(nèi)發(fā)生電位變化~30秒后,大腦皮層的生物電活動(dòng)消失,30秒~90秒后,小腦和延髓的生物電活動(dòng)也消失了。如果腦動(dòng)脈血流中斷持續(xù)5分鐘,神經(jīng)細(xì)胞將遭受不可逆性損傷和腦梗死。
腦動(dòng)脈閉塞的早期,腦組織改變不明顯,肉眼可見(jiàn)的變化要在數(shù)小時(shí)后才能辨認(rèn)。缺血中心區(qū)發(fā)生腫脹、軟化softening,灰質(zhì)分界不清。大面積腦梗死時(shí),腦組織高度腫脹,可向?qū)Ψ揭莆?,?dǎo)致腦疝形成。鏡下可見(jiàn)神經(jīng)元急性缺血變化,如皺縮、深染、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膠質(zhì)細(xì)胞損傷、神經(jīng)軸突、髓鞘崩解、小血管壞死、紅細(xì)胞滲出、組織間液積聚等。發(fā)病后4~5天腦水腫達(dá)到高峰,7天~腦梗死區(qū)液化為蜂窩狀囊腔14天,3天~4周后,小梗灶可被肉芽組織取代,形成膠質(zhì)斑點(diǎn);大梗灶中央液化成囊腔,周圍包裹著增生膠纖維,變成中風(fēng)囊。局部血液供應(yīng)中斷引起的腦梗死多為白色梗死。
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