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陽(yáng)痿發(fā)病的原因有哪些

患者：男，31歲

病情描述:
上個(gè)月我剛和老婆結(jié)婚，在進(jìn)行性生活的時(shí)候突然心里緊張導(dǎo)致了陽(yáng)痿，陽(yáng)痿發(fā)病的原因有哪些？
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陳玉靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制性興奮，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也會(huì)導(dǎo)致勃起障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流灌注，糖尿病微血管病變也會(huì)影響勃起功能?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，臨床常用阿伐那非、伐地那非等血管活性藥物改善癥狀。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧，盆腔手術(shù)也可能損傷支配神經(jīng)。需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重者可考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，甲狀腺功能異常也會(huì)影響性功能。需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充睪酮或調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于改善血管功能，避免過(guò)度飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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