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什么是昏厥發(fā)病的原因

患者：男，35歲

病情描述:
什么是昏厥發(fā)病的原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

昏厥可能由血管迷走神經(jīng)性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦源性暈厥等原因引起，可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療、病因干預(yù)等方式處理。

1、血管迷走神經(jīng)性暈厥

長(zhǎng)時(shí)間站立或情緒緊張可能誘發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致血壓驟降和腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失。建議立即采取平臥位抬高下肢，可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等藥物調(diào)節(jié)血管張力。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦灌注不足，常見于脫水或服用降壓藥物后。需緩慢改變體位，增加水和電解質(zhì)攝入，必要時(shí)使用醋酸奧曲肽、鹽酸米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

3、心律失常

可能與竇房結(jié)功能障礙或室性心動(dòng)過速有關(guān)，常伴心悸和脈搏異常。需進(jìn)行心電圖檢查，根據(jù)類型使用胺碘酮、普羅帕酮、阿托品等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入起搏器。

4、腦源性暈厥

腦血管狹窄或癲癇發(fā)作導(dǎo)致腦缺氧，多伴隨頭痛或肢體抽搐。需完善腦部CT或MRI，可選用尼莫地平、丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物控制原發(fā)病。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，起身時(shí)動(dòng)作緩慢，保證充足水分?jǐn)z入，反復(fù)發(fā)作需完善心腦血管系統(tǒng)檢查明確病因。

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