腦梗的后遺癥有哪些
腦梗后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腦梗后最常見的后遺癥是偏癱或單側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為患側(cè)上肢抬舉困難、下肢行走拖步?？赡芘c運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)，通常伴隨肌張力增高、腱反射亢進(jìn)?？祻?fù)治療包括針灸、運(yùn)動(dòng)療法，藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、感覺異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退，與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷相關(guān)，可能伴隨感覺性共濟(jì)失調(diào)?？赏ㄟ^低頻脈沖電刺激改善，藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片、依達(dá)拉奉注射液等有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、言語障礙
包括運(yùn)動(dòng)性失語（布羅卡區(qū)受損）和感覺性失語（韋尼克區(qū)受損），表現(xiàn)為表達(dá)困難或理解障礙?？赡芘c優(yōu)勢(shì)半球語言中樞缺血有關(guān)，常伴隨閱讀書寫能力下降。需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，藥物可用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊、吡拉西坦片等改善腦循環(huán)。
4、吞咽困難
因延髓或皮質(zhì)延髓束損傷導(dǎo)致飲水嗆咳、咀嚼無力，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)吸入性肺炎。通常伴隨構(gòu)音障礙和流涎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估與訓(xùn)練，藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片、莫沙必利片等可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
5、認(rèn)知功能下降
表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙或定向力障礙，與前額葉、海馬等區(qū)域缺血相關(guān)?？赡馨殡S情緒波動(dòng)或人格改變?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練改善，藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、奧拉西坦膠囊等有助于延緩認(rèn)知衰退。
腦梗后遺癥患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練如步行、騎自行車，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。注意觀察情緒變化，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。康復(fù)過程中出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常需及時(shí)就診。
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