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懷孕3個(gè)月內(nèi)的流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過(guò)黃體酮支持、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、胚胎異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確原因，無(wú)須特殊治療，后續(xù)妊娠需加強(qiáng)孕前檢查。
2、激素不足孕酮水平低下會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜支撐不足，可能伴隨陰道流血癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況。
3、子宮病變子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床，通常伴有反復(fù)流產(chǎn)史。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胚胎停育，常伴發(fā)熱或陰道分泌物異常。確診后需用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療，治愈后3-6個(gè)月再備孕。
流產(chǎn)后建議臥床休息1-2周，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，再次懷孕前需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。
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