懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫嚴(yán)重嗎
懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，多數(shù)為生理性黃體囊腫可自行消退，少數(shù)病理性囊腫可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂需干預(yù)。
妊娠期卵巢囊腫多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，屬于生理性變化，與激素水平波動(dòng)相關(guān)。這類囊腫直徑通常小于5厘米，囊壁薄且內(nèi)容物清亮，超聲檢查顯示無(wú)實(shí)性成分或血流信號(hào)。隨著妊娠進(jìn)展，多數(shù)在孕12-16周逐漸萎縮消失，不會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，但無(wú)劇烈疼痛或陰道出血，日常觀察即可，無(wú)須特殊治療。
若囊腫持續(xù)增大超過(guò)6厘米，超聲提示囊內(nèi)有乳頭狀突起、分隔或豐富血流信號(hào)，需警惕漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等病理性囊腫。此類囊腫可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐，或囊腫破裂引起腹腔內(nèi)出血。妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在孕8-16周或產(chǎn)后子宮縮小階段，需緊急手術(shù)處理。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能隨孕激素升高暫時(shí)縮小，但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于持續(xù)存在的病理性囊腫，孕中期可考慮腹腔鏡手術(shù)切除，孕晚期則需評(píng)估分娩方式，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)同時(shí)處理囊腫。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防宮縮或感染。
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