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惡性高血壓患者有多長(zhǎng)壽命

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2023-09-14 06:24 13人閱讀

問(wèn)題描述:惡性高血壓患者有多長(zhǎng)壽命

醫(yī)生回答(1)

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高血壓患者可以泡溫泉嗎?
高血壓患者可以吃花生嗎
最好不要吃,花生里含有大量的脂肪,建議均衡營(yíng)養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情緒穩(wěn)定,補(bǔ)充多種維生素增強(qiáng)抵抗力,早康復(fù)。,輸液治療高血壓一般都是在血壓很高的情況下,為了迅速降壓才用輸液的,目前不管是醫(yī)院還是診斷,輸液降壓最常用的藥物是常規(guī)藥物,此藥為血管擴(kuò)張藥物,是心絞痛類病的常用藥,而且降壓效果明顯,靜點(diǎn)時(shí)不可以快點(diǎn),必須緩慢靜點(diǎn)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血壓患者可以吃月餅不
高血壓的患者適當(dāng)?shù)某砸恍┰嘛炇强梢缘?,但是要避免多吃,因?yàn)樵嘛灷锩婧械臒崃糠浅8?,而且比較油膩,含有比較多的脂肪類物質(zhì),過(guò)多的使用會(huì)引起體重增加,血脂升高,而對(duì)病情不利。對(duì)于高血壓的患者來(lái)講,平時(shí)的飲食應(yīng)該注意要清淡,控制膳食攝入的總熱量,少吃或者不吃高脂肪的物質(zhì),多吃一些蔬菜水果以及粗糧類物質(zhì)。平時(shí)還要注意多參加一些運(yùn)動(dòng),消耗體內(nèi)堆積的脂肪,使體重保持正常,有利于患者的病情控制。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
高血壓患者飯后嘔吐,右上腹脹
根據(jù)你的描述,要考慮是有胃炎的可能,但是也不除外有膽囊疾病的可能。建議你最好能做B超檢查一下膽囊,如果能做胃鏡檢查更好?,F(xiàn)在可以暫時(shí)服用嗎丁啉或維生素B6片緩解嘔吐的癥狀。嚴(yán)重的可以打針。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者用什么藥好
你目前的情況是高血壓,如果長(zhǎng)期高血壓會(huì)影響心腦血管的??梢钥诜醣降仄骄忈屍?,監(jiān)測(cè)血壓。低鹽低脂飲食,同時(shí)化驗(yàn)血脂。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
高血壓患者坐車后頭暈?zāi)樕l(fā)黃是什么原因
如果血壓不高的話可能是暈車,也有可能是車窗緊閉后 缺氧導(dǎo)致的 通風(fēng), 喝點(diǎn)糖水可以緩解。建議查個(gè)血壓,如果血壓高需要及時(shí)服藥,血壓不高可以補(bǔ)充糖水后注意休息。
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓患者日常生活中飲食上要注意什么
高血壓是一個(gè)沒(méi)有辦法治愈的疾病,只能靠平時(shí)服藥去控制好血壓,如果血壓控制不好,容易導(dǎo)致心腦腎等損害。建議您注意不要喝酒,不要吃酸辣刺激性的食物,可以食當(dāng)?shù)某砸恍┛喙?,但是食物一些沒(méi)有辦法輔助降壓,注意低鹽飲食,在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥物控制血壓才是最關(guān)鍵的
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
新冠肺炎高血壓患者為什么致死率較高
新冠病毒含有血管緊張素Ⅱ受體,對(duì)人體有降壓作用。而高血壓患者本身的血管緊張素Ⅱ表現(xiàn)較少,他們一旦被新型冠狀病毒感染,血管緊張素Ⅱ表達(dá)量會(huì)更少。所以一旦高血壓患者感染新型冠狀病毒肺炎初期表現(xiàn)為高血壓,后期當(dāng)出現(xiàn)多臟器功能衰竭之后,就會(huì)表現(xiàn)為血壓降低、休克,甚至死亡。新冠肺炎患者可以合并重度呼吸窘迫綜合征、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害,主要是出現(xiàn)在合并有基礎(chǔ)疾病的中老年患者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者血糖高口咸怎么辦?
少吃甜食,多運(yùn)動(dòng),定餐定量??梢猿渣S瓜,西紅柿,黃豆,綠豆等。注意監(jiān)測(cè)血糖,如果通過(guò)飲食無(wú)法控制需要用藥控制(例如二甲雙胍 瑞格列奈等使用前看好藥物說(shuō)明書(shū))甚至使用胰島素。血糖必須控制好,早期雖然沒(méi)什么癥狀,但是到后期出現(xiàn)并發(fā)癥都很棘手??谙滩怀庥刑悄虿∧I病,最好查個(gè)腎功能和尿常規(guī)
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃炎的高血壓患者吃什么藥比較合適
根據(jù)你的描述,不能確定您的母親到底是由什么原因引起的高血壓。建議你帶母親到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,因?yàn)樵斐筛哐獕旱脑蛴泻芏喾N。提醒你注意調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量少油少鹽。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓上升,那高血壓患者還能運(yùn)動(dòng)嗎?答案:有合適的類型
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高血壓可以吃海參嗎 這4樣?xùn)|西高血壓患者別來(lái)者不拒
高血壓患者可以適量食用海參,但需控制攝入量。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,但部分加工產(chǎn)品含鹽量較高,可能影響血壓控制。高血...
高血壓患者血壓不穩(wěn)?不妨堅(jiān)持“5補(bǔ)4忌”,小本本快記起來(lái)
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輕微高血壓患者應(yīng)注意什么
輕微高血壓患者需注意生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)血壓、控制危險(xiǎn)因素、合理用藥及心理調(diào)節(jié)。輕微高血壓的管理主要有規(guī)律作息、低鹽飲...
高血壓患者如何選擇治療方法
高血壓治療方法主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)管理、手術(shù)治療等方式。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、...
高血壓患者能不能少量飲酒
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒,理想狀態(tài)是完全戒酒。少量飲酒仍可能通過(guò)酒精代謝產(chǎn)物乙醛的直接毒性作用、交感神經(jīng)興奮性升高、血管...
就連高血壓患者都可能出現(xiàn)的低血壓,是怎么回事?
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高血壓患者可以喝黑苦蕎茶嗎
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高血壓患者可以做哪些運(yùn)動(dòng)
高血壓患者適合進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和日常活動(dòng)等運(yùn)動(dòng)方式。1、有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)可改善心血管功能,??...
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口腔潰瘍可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、局部護(hù)理等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、精神壓力、局部創(chuàng)傷等原因引起。 1、維生素缺乏:維生素B2、B6、B12及維生素C的缺乏是口腔潰瘍的常見(jiàn)原因。日??啥鄶z入富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、水果、全谷物等,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素片。局部可使用維生素B2片碾碎后涂抹患處。 2、免疫力下降:免疫力低下易導(dǎo)致口腔黏膜受損。保持充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累有助于提升免疫力??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子口服液,劑量為10ml/次,每日兩次。 3、口腔衛(wèi)生不良:口腔衛(wèi)生不佳易滋生細(xì)菌,誘發(fā)潰瘍。堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、飯后漱口是基本護(hù)理。可使用含氯己定的漱口水,每日3-4次,每次10ml。 4、精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致口腔潰瘍。學(xué)會(huì)放松、保持心情愉悅很重要??蓢L試冥想、瑜伽等減壓方式,必要時(shí)可咨詢心理 5、局部創(chuàng)傷:咬傷、牙齒摩擦等局部創(chuàng)傷易引發(fā)潰瘍。避免食用過(guò)硬、過(guò)燙食物,使用軟毛牙刷減少刺激。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液,每日3次,每次10ml。 口腔潰瘍患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的水果蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。若潰瘍持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性左心衰竭的病因
急性左心衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。 1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室壁增厚,最終引發(fā)左心衰竭。治療需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 2、冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血,影響心臟功能。治療需改善心肌供血,常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次。 3、心肌?。盒募〗Y(jié)構(gòu)或功能異常,如擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病,可導(dǎo)致左心衰竭。治療需針對(duì)病因,常用藥物包括美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、螺內(nèi)酯片25mg每日一次、地高辛片0.125mg每日一次。 4、心臟瓣膜?。憾獍昊蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟負(fù)擔(dān)。治療需修復(fù)或置換瓣膜,常用手術(shù)包括二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5、心律失常:快速或緩慢的心律失常影響心臟泵血功能。治療需控制心律,常用藥物包括胺碘酮片200mg每日三次、普羅帕酮片150mg每日三次、美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次。 急性左心衰竭患者需注意低鹽飲食,每日鹽攝入量控制在5g以下;適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等;定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,及時(shí)調(diào)整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇的危害有哪些
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康造成多方面的影響。癲癇的危害包括認(rèn)知功能下降、心理障礙、意外傷害、社會(huì)功能受損以及藥物副作用等。 1、認(rèn)知功能下降:癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)影響認(rèn)知功能,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等?;颊咴谌粘I钪锌赡茈y以完成復(fù)雜任務(wù),影響工作和學(xué)習(xí)效率。 2、心理障礙:癲癇患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。由于疾病的不確定性和社會(huì)歧視,患者可能產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等負(fù)面情緒,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致自殺傾向。心理障礙會(huì)進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量和治療效果。 3、意外傷害:癲癇發(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀,容易發(fā)生跌倒、燙傷、溺水等意外傷害。在駕駛、操作機(jī)械或從事高空作業(yè)時(shí),癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)更高,可能危及生命。 4、社會(huì)功能受損:癲癇患者可能因疾病影響社交能力,難以維持正常的人際關(guān)系。部分患者因頻繁發(fā)作或藥物副作用而無(wú)法正常工作,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力增大。社會(huì)功能受損還可能引發(fā)家庭矛盾,影響生活質(zhì)量。 5、藥物副作用:抗癲癇藥物雖然能控制發(fā)作,但長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)副作用,如嗜睡、頭暈、肝功能損害等。部分患者對(duì)藥物反應(yīng)不佳,需調(diào)整用藥方案,增加了治療難度和身體負(fù)擔(dān)。 癲癇患者應(yīng)注意均衡飲食,避免攝入過(guò)多刺激性食物,如咖啡、酒精等。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵,患者家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者積極面對(duì)疾病。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸易激綜合征怎么檢查
腸易激綜合征可通過(guò)癥狀評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及排除性診斷等方式進(jìn)行檢查。該疾病通常由腸道功能紊亂、精神心理因素、飲食不當(dāng)、腸道感染及遺傳因素等原因引起。 1、癥狀評(píng)估:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸易激綜合征的診斷主要基于癥狀,如腹痛與排便相關(guān)、排便后癥狀緩解等。醫(yī)生可能會(huì)使用羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,幫助確定是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2、體格檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診,檢查是否有壓痛、包塊或其他異常。體格檢查有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如炎癥性腸病或腸道腫瘤。通常腸易激綜合征患者的體格檢查結(jié)果無(wú)明顯異常。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可評(píng)估炎癥指標(biāo)、感染標(biāo)志物等,排除炎癥性腸病或感染性疾病。糞便檢查可檢測(cè)隱血、寄生蟲(chóng)或細(xì)菌感染,幫助排除其他腸道疾病。這些檢查有助于確認(rèn)腸易激綜合征的診斷。 4、影像學(xué)檢查:腹部超聲或CT檢查可觀察腸道結(jié)構(gòu),排除器質(zhì)性病變。結(jié)腸鏡檢查可直觀觀察結(jié)腸黏膜,排除炎癥性腸病或腫瘤。影像學(xué)檢查通常用于排除其他疾病,而非直接診斷腸易激綜合征。 5、排除性診斷:腸易激綜合征的診斷需排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如乳糖不耐受、麩質(zhì)敏感性、炎癥性腸病等。醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行食物排除試驗(yàn)或特殊飲食,觀察癥狀是否改善,以幫助明確診斷。 腸易激綜合征的檢查需結(jié)合癥狀、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面信息,綜合評(píng)估后確診。日常生活中,患者可通過(guò)低FODMAP飲食、增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀,同時(shí)注意情緒管理,避免焦慮和壓力對(duì)腸道功能的影響。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步檢查和治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
牙齒一吃到甜食就痛是為什么
牙齒一吃到甜食就痛可能由齲齒、牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙周炎等原因引起,可通過(guò)修復(fù)齲齒、使用脫敏牙膏、改善飲食習(xí)慣等方式治療。 1、齲齒:齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,甜食中的糖分被細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激牙神經(jīng)引起疼痛。治療方法包括去除齲壞組織后填充樹(shù)脂或銀汞合金,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行根管治療。 2、牙釉質(zhì)磨損:牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層,長(zhǎng)期刷牙力度過(guò)大或食用酸性食物可能導(dǎo)致釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)后對(duì)甜食敏感。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度用力刷牙,并減少酸性食物攝入。 3、牙本質(zhì)敏感:牙本質(zhì)是牙齒中間層,含有微小管道與牙神經(jīng)相連,甜食刺激通過(guò)管道傳遞至神經(jīng)引起疼痛??墒褂煤撁粞栏啵缡孢m達(dá)或高露潔脫敏系列,每日兩次刷牙,幫助封閉牙本質(zhì)小管。 4、牙齦退縮:牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),對(duì)甜食刺激更敏感。改善方法包括使用軟毛牙刷、輕柔刷牙,避免橫向刷牙,必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。 5、牙周炎:牙周炎是牙齦和牙槽骨的慢性炎癥,導(dǎo)致牙齦紅腫、出血,甜食刺激加重疼痛。治療包括牙周潔治、刮治,使用抗生素如甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙周手術(shù)。 日常生活中,減少甜食攝入,尤其是高糖飲料和糖果,有助于減輕牙齒疼痛。建議多食用富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,增強(qiáng)牙齒硬度。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次,保持口腔衛(wèi)生。刷牙時(shí)使用含氟牙膏,每天至少兩次,每次兩分鐘,注意清潔牙縫和牙齦邊緣。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療直腸癌的口服藥
治療直腸癌的口服藥物包括卡培他濱片、替吉奧膠囊和瑞戈非尼片等。卡培他濱片是一種抗代謝藥物,常用劑量為每日2次,每次1250mg/m2,連續(xù)服用14天后休息7天。替吉奧膠囊是一種氟尿嘧啶類藥物,通常每日2次,每次40-60mg,連續(xù)服用28天后休息14天。瑞戈非尼片是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,推薦劑量為每日160mg,連續(xù)服用21天后休息7天。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,幫助控制直腸癌的進(jìn)展。 1、卡培他濱:卡培他濱片通過(guò)模擬氟尿嘧啶的作用,干擾腫瘤細(xì)胞的DNA合成,抑制其增殖。常見(jiàn)副作用包括手足綜合征、腹瀉和惡心?;颊咴诜幤陂g需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與抗病毒藥物聯(lián)用。 2、替吉奧:替吉奧膠囊通過(guò)抑制胸苷酸合成酶,阻斷腫瘤細(xì)胞的DNA復(fù)制。常見(jiàn)副作用包括食欲減退、白細(xì)胞減少和皮疹。服藥期間需注意避免陽(yáng)光直射,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。 3、瑞戈非尼:瑞戈非尼片通過(guò)抑制多種酪氨酸激酶,阻斷腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。常見(jiàn)副作用包括高血壓、蛋白尿和疲勞。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。 4、藥物聯(lián)用:在某些情況下,口服藥物可與放療或靶向治療聯(lián)用,以增強(qiáng)療效。例如,卡培他濱常與放療聯(lián)合使用,用于術(shù)前新輔助治療。聯(lián)用方案需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。 5、個(gè)體化治療:直腸癌的口服藥物治療需根據(jù)患者的基因突變、腫瘤分期和身體狀況進(jìn)行個(gè)體化選擇。例如,KRAS突變患者可能對(duì)EGFR抑制劑不敏感,需選擇其他治療方案。定期評(píng)估療效和副作用,及時(shí)調(diào)整用藥方案。 患者在接受口服藥物治療期間,需保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如雞蛋、魚(yú)類和新鮮蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于改善身體狀態(tài)。定期復(fù)查和隨訪,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化,確保治療效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人能不能吃無(wú)花果
糖尿病人可以適量食用無(wú)花果,但需注意控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。無(wú)花果含有豐富的膳食纖維和天然糖分,適量食用有助于調(diào)節(jié)血糖,但過(guò)量可能影響血糖控制。糖尿病人在食用無(wú)花果時(shí),建議搭配低血糖生成指數(shù)的食物,如全麥面包或燕麥,以減緩糖分吸收。同時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化,確保血糖穩(wěn)定。無(wú)花果的食用量應(yīng)根據(jù)個(gè)人血糖水平和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整,避免一次性攝入過(guò)多。糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),增加蔬菜和蛋白質(zhì)的攝入,減少高糖高脂食物的攝入,保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,有助于血糖控制和整體健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心梗為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
心梗導(dǎo)致心衰可通過(guò)心肌細(xì)胞壞死、心室重構(gòu)、心律失常、心臟泵血功能下降、神經(jīng)內(nèi)分泌激活等機(jī)制引起。心梗后需及時(shí)進(jìn)行再灌注治療、藥物治療、心臟康復(fù)等干預(yù),以降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。 1、心肌壞死:心梗發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,部分心肌細(xì)胞壞死。壞死的心肌無(wú)法參與心臟收縮,心臟泵血功能下降,長(zhǎng)期可發(fā)展為心衰。治療上需盡快開(kāi)通血管,恢復(fù)血流,減少心肌壞死范圍。 2、心室重構(gòu):心梗后,壞死區(qū)域心肌被纖維組織替代,心室壁變薄并擴(kuò)張,心室?guī)缀涡螒B(tài)改變,導(dǎo)致心臟收縮功能下降。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg/日和β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg/日可延緩心室重構(gòu)。 3、心律失常:心梗后心肌電活動(dòng)異常,易發(fā)生室性心律失常,如室性早搏、室速等,影響心臟泵血效率,加重心衰??剐穆墒СK幬锶绨返馔?00mg/日可用于控制癥狀,必要時(shí)需植入心臟除顫器。 4、泵血功能下降:心梗后心肌收縮力減弱,心臟每搏輸出量減少,心輸出量下降,無(wú)法滿足機(jī)體需求,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。強(qiáng)心藥物如地高辛0.125-0.25mg/日可增強(qiáng)心肌收縮力,改善癥狀。 5、神經(jīng)內(nèi)分泌激活:心梗后交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活,導(dǎo)致水鈉潴留、血管收縮,加重心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)心衰進(jìn)展。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯25mg/日可抑制這一過(guò)程。 心梗后患者需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5g以下,避免高脂肪食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等可增強(qiáng)心肺功能,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,有助于預(yù)防心衰發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒38.3度怎么辦
小孩發(fā)燒38.3度可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、炎癥、代謝異常等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭身體,特別是額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚??梢越o孩子穿輕薄衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),避免過(guò)度包裹。 2、藥物退燒:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可選用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液每次10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次或布洛芬混懸液每次5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次。注意藥物劑量和間隔時(shí)間,避免過(guò)量使用。 3、補(bǔ)充水分:發(fā)燒時(shí)孩子容易脫水,需多喝水或口服補(bǔ)液鹽溶液??梢詼?zhǔn)備溫水、果汁、電解質(zhì)飲料等,少量多次飲用,保持體內(nèi)水分平衡。 4、觀察癥狀:注意孩子是否出現(xiàn)咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。記錄體溫變化,觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)。 5、及時(shí)就醫(yī):若體溫持續(xù)不退或超過(guò)39度,或伴隨嚴(yán)重癥狀如抽搐、意識(shí)模糊等,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)等,制定進(jìn)一步治療方案。 飲食上,可給孩子準(zhǔn)備易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩和刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面,發(fā)燒期間需多休息,避免劇烈活動(dòng)。護(hù)理時(shí),保持室內(nèi)溫度適宜,定期監(jiān)測(cè)體溫,觀察病情變化,確保孩子舒適。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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