醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下頜骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)勞損、咬合異常、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式緩解。

  1. 關(guān)節(jié)勞損：

  長期咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。建議減少硬食攝入，局部熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

  2. 咬合異常：

  牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。需口腔科檢查咬合關(guān)系，采用咬合墊矯正，急性期可配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

  3. 外傷因素：

  面部撞擊或張口過大造成關(guān)節(jié)盤移位。急性期需關(guān)節(jié)制動并冰敷，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

  4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，多伴隨晨僵和對稱性疼痛。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。

  日常避免過度張口動作，進(jìn)食軟質(zhì)食物，寒冷季節(jié)注意面部保暖，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響持續(xù)加重應(yīng)及時就診。