醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋疼不能蹲下和彎曲可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期跪姿運(yùn)動(dòng)、股四頭肌力量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝蓋發(fā)軟?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

  2、半月板損傷

  半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫大?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常伴對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需減重，疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。