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眼外傷不散瞳能查眼底出血嗎

來源:博禾知道

2023-03-18 17:58 44人閱讀

問題描述:眼外傷不散瞳能查眼底出血嗎

醫(yī)生回答(1)

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一般來說,比如說動(dòng)脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預(yù),做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機(jī)率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個(gè)病因。至于說康復(fù)來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復(fù),有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預(yù),以后然后再進(jìn)一步的做康復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腳上血管破裂出血怎么辦
鼻子出血,麻煩初步判斷一下有沒有骨折
鼻子出血可能是因?yàn)楸乔火つけ容^脆弱,受到外力影響導(dǎo)致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性,最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折,但如果伴隨其他癥狀,比如明顯的疼痛或鼻部變形,那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀:如果鼻子出血是因?yàn)檩p微的外力,比如用力擤鼻涕,通常不會(huì)有明顯的不適感,出血也會(huì)自行停止。不過,如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止,這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查:醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診,醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動(dòng)。為了進(jìn)一步確認(rèn),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導(dǎo)致出血的疾病,比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查:X線片或核磁共振成像可以幫助確認(rèn)鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況,醫(yī)生可以根據(jù)影像結(jié)果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣很重要。避免用手挖鼻孔,以免引起感染。飲食方面,建議盡量清淡,避免辛辣刺激性食物,以減少對(duì)鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性,不要拖延,及時(shí)就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當(dāng)?shù)臋z查是確認(rèn)和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對(duì)你有所幫助!
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
被別人牙齒咬出血了怎么辦
被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng)縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細(xì)菌,牙齒上也會(huì)有細(xì)菌,這些細(xì)菌會(huì)停留在咬破的傷口上,患者可以使用碘伏或酒精對(duì)出血部位反復(fù)擦拭,以免引起感染,在消毒以后要對(duì)出血部位進(jìn)行止血,可以選擇按壓止血,如果被咬傷的比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院做清創(chuàng)處理,然后選擇縫合術(shù)來治療,處理完傷口以后,要對(duì)傷口部位進(jìn)行包扎,在包扎時(shí)需要選用無菌紗布,以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴(yán)重,破傷風(fēng)梭菌會(huì)通過傷口侵入人體,并且能在無氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素,從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生,為了預(yù)防這種情況,必要時(shí)患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生,避免接觸水或污染物,以免引起感染。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么有的人容易鼻出血
鼻出血的原因一個(gè)是局部,一個(gè)是全身的,局部的話有個(gè)鼻中隔偏曲結(jié)構(gòu),空氣在經(jīng)過尖銳的地方,它容易出現(xiàn)一些紊流凸起的地方血管容易出現(xiàn)破損,小朋友也容易出現(xiàn)鼻出血,是因?yàn)樗岸蔚恼衬ぃl(fā)育不是很成熟,神經(jīng)調(diào)節(jié)功能有一些問題,小朋友也喜歡挖鼻孔,這也是一個(gè)錯(cuò)誤的,對(duì)于老年人來說,鼻出血就相對(duì)要比較復(fù)雜一些,跟血管的壓力或者說是血液循環(huán)障礙有關(guān)系。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
如何預(yù)防胃出血
預(yù)防胃出血的措施如下: 1、規(guī)律飲食。避免暴飲暴食,盡量少喝酒,少吃辛辣的食物。 2、原發(fā)病的治療。如果胃出血是由于潰瘍病引起來的,那么就要進(jìn)行潰瘍病的治療。 3、胃出血如果是一種特殊的疾病,比如惡性腫瘤,那么就要更要小心,盡早的進(jìn)行腫瘤治療。 4、調(diào)整好情緒。胃出血和情緒有關(guān),所以要調(diào)整好情緒。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致精神問題嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì)導(dǎo)致精神問題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高,可能會(huì)引發(fā)精神問題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下出血會(huì)導(dǎo)致吞咽困難嗎
蛛網(wǎng)膜下出血會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的,患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呷粘R嘧⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),避免情緒波動(dòng)過大,保持輕松愉悅的心情,定期檢查血壓、血糖,戒煙戒酒,飲食要以清淡為主,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
鼻出血該怎么辦
鼻出血是非常常見的一種疾病,在日常生活中因?yàn)榫S生素的攝入等不足,造成血管的脆弱性增加容易出現(xiàn)鼻出血,出現(xiàn)鼻出血首先不要驚慌,要仔細(xì)地區(qū)看看情況,正確的方法是用兩手用手指壓住鼻翼4到8分鐘,這樣就可能緩解鼻出血;如果還不能止血可以用一些生理鹽水的紗條或者紗布進(jìn)行填塞,這樣就可以止血;如果這樣還不能止血就應(yīng)該按住鼻孔撥打120,到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的止血;在生活中的止血方法,老百姓是有很多的方法比如揚(yáng)頭這樣,就可以感覺到不讓血流出來,實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的方法,因?yàn)檫@樣出的血就會(huì)順著食道氣道,可能對(duì)呼吸進(jìn)行一些抑制反而危害更多,所以不要用這樣的方法,應(yīng)該采取正確的方法進(jìn)行止血。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
血小板減少到多少有出血的可能性
血小板減少到什么程度,可能出現(xiàn)出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來第一個(gè)當(dāng)血小板減少,在八萬以上,病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時(shí)候,病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長;第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,對(duì)于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后傷口癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口發(fā)癢屬于常見現(xiàn)象,多數(shù)與組織修復(fù)過程中的生理變化相關(guān),少數(shù)情況下需警惕病理因素。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口在愈合過程中會(huì)經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。炎癥期局部釋放組胺等物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢;增生期新生肉芽組織生長和膠原蛋白沉積可能牽拉周圍皮膚;重塑期神經(jīng)末梢再生時(shí)可能出現(xiàn)異常放電。這些生理性瘙癢通常表現(xiàn)為輕微刺癢或蟻行感,無紅腫滲液,隨時(shí)間推移逐漸減輕。日常可通過保持傷口清潔干燥、避免抓撓、穿著寬松棉質(zhì)衣物等方式緩解。

當(dāng)瘙癢伴隨傷口紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱等癥狀時(shí),需考慮病理因素??p線材料過敏可能引發(fā)局部丘疹或濕疹樣改變;細(xì)菌感染可能導(dǎo)致傷口分泌物增多伴異味;瘢痕增生可形成凸起硬結(jié)伴持續(xù)性癢痛。這類情況需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸西替利嗪片抗過敏,頭孢克洛分散片抗感染,或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善瘢痕增生。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)定期觀察傷口愈合情況,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)異常分泌物,建議盡快至產(chǎn)科或普外科復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)或超聲檢查明確原因。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用含激素類藥膏。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔潰瘍?yōu)槭裁丛揭г讲惶?/div>

口腔潰瘍?cè)揭г讲惶劭赡芘c局部神經(jīng)末梢暫時(shí)性麻痹、痛覺閾值升高以及心理適應(yīng)機(jī)制有關(guān)。口腔潰瘍通常由創(chuàng)傷刺激、維生素缺乏、免疫異常、感染或精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為黏膜表面圓形潰瘍伴灼痛感。

反復(fù)咬合潰瘍面時(shí),機(jī)械刺激會(huì)促使局部釋放內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì),短期內(nèi)抑制疼痛信號(hào)傳遞。同時(shí)持續(xù)壓力刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感度下降,痛覺感受器出現(xiàn)適應(yīng)性反應(yīng)。咀嚼過程中唾液分泌增加,其中的表皮生長因子和抗菌成分可加速創(chuàng)面修復(fù),減輕炎癥反應(yīng)帶來的持續(xù)性疼痛。部分患者因注意力轉(zhuǎn)移或心理耐受性增強(qiáng),主觀痛感也會(huì)減弱。

需警惕過度咬合可能造成潰瘍面擴(kuò)大或繼發(fā)感染。當(dāng)潰瘍直徑超過5毫米、邊緣隆起或持續(xù)兩周未愈時(shí),可能提示白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。長期依賴咬合緩解疼痛可能掩蓋病情,反復(fù)創(chuàng)傷還會(huì)延緩愈合速度。

出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)避免辛辣刺激食物,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用復(fù)方苯佐卡因凝膠局部麻醉。保持口腔清潔時(shí)建議選用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2片和葡萄糖酸鋅片有助于上皮再生。若潰瘍伴隨眼炎、皮疹或腹瀉等癥狀,需及時(shí)排查免疫性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸精管堵塞能射出精液?jiǎn)?/div>

輸精管堵塞一般能射出精液,但精液中可能不含精子或精子數(shù)量極少。輸精管堵塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術(shù)損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

輸精管是運(yùn)輸精子的通道,但精液的組成還包括前列腺液、精囊液等附屬腺體分泌物。當(dāng)輸精管單側(cè)或部分堵塞時(shí),仍可能有少量精子通過,精液外觀通常無明顯異常。若雙側(cè)完全堵塞,精液量可能減少,但仍有液體排出,此時(shí)需通過精液分析確認(rèn)是否存在無精子癥。常見原因包括附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后粘連,或盆腔手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)源性損傷。

少數(shù)情況下,射精管梗阻或先天性輸精管缺如會(huì)導(dǎo)致精液完全無法排出,表現(xiàn)為干性射精或射精量顯著減少。這類情況常伴隨精囊發(fā)育異常或囊性纖維化等遺傳性疾病,需通過經(jīng)直腸超聲或輸精管造影進(jìn)一步診斷。對(duì)于結(jié)核感染、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的患者,可能出現(xiàn)繼發(fā)性輸精管閉塞。

建議存在生育需求的男性進(jìn)行精液常規(guī)檢查和生殖系統(tǒng)超聲。確診后可選擇輸精管吻合術(shù)、附睪穿刺取精等治療方式,同時(shí)需排查衣原體感染、淋病等潛在病因。日常應(yīng)避免久坐、高溫環(huán)境,減少對(duì)陰囊區(qū)域的壓迫。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
地貧基因檢測(cè)結(jié)果分析
地貧基因檢測(cè)結(jié)果可以幫助確定是否攜帶地中海貧血相關(guān)的基因突變,從而評(píng)估患病或傳遞基因給后代的風(fēng)險(xiǎn)。分析檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合基因種類、突變類型與個(gè)人家族史,通常根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分為攜帶者、患者或無異常,針對(duì)不同情況采取相應(yīng)措施。 1、基因突變的分類及其影響 地中海貧血的基因突變通常分為α型和β型,分別影響血紅蛋白鏈的生產(chǎn)。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果提示存在突變時(shí),可能表示攜帶了一種或多種致病基因。輕度基因突變?nèi)缒承╊愋偷摩?或β+突變通常不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀,但嚴(yán)重突變?nèi)绂隆阃蛔兛赡軐?dǎo)致中重度貧血。了解突變類型及其組合,可以進(jìn)一步判斷是基因攜帶者、無癥狀患者,還是患病的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別需要被關(guān)注。 2、家族史及遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 了解是否為單方或雙方父母攜帶者是關(guān)鍵。如果夫妻雙方均有相關(guān)基因突變,下一代患中重度地貧的幾率會(huì)提高。在這種情況下,需要更深入的遺傳咨詢。這些評(píng)估有助于制定合理的生育計(jì)劃,例如通過試管嬰兒技術(shù)結(jié)合胚胎篩查PGT來避免重型地貧基因的遺傳。 3、從檢測(cè)結(jié)果到健康管理 對(duì)于基因攜帶者,無需治療,僅需定期體檢關(guān)注貧血程度;對(duì)于已患輕度地貧的個(gè)體,需要注意日常飲食中的微量元素?cái)z入,如補(bǔ)充葉酸并避免多余的鐵劑,因?yàn)殍F負(fù)荷過重可能帶來風(fēng)險(xiǎn);中重度的地貧患者則可能需要藥物治療如促紅細(xì)胞生成素、輸血或骨髓移植等措施,具體治療由醫(yī)生確定。 無論檢測(cè)結(jié)果如何,建議與遺傳醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行深度解讀,以便根據(jù)具體情況規(guī)劃生活和健康管理策略。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口縫合幾天拆線
傷口縫合后通常需要在5到14天之間拆線,但具體時(shí)間取決于傷口部位、張力大小和恢復(fù)情況等因素,需根據(jù)醫(yī)生建議決定。常見拆線時(shí)間范圍為面部傷口5-7天,四肢10-14天,關(guān)節(jié)附近可能需要更長時(shí)間。 1、影響拆線時(shí)間的主要原因 傷口的拆線時(shí)間受多種因素影響,其中傷口部位是關(guān)鍵。例如,面部因血液供應(yīng)豐富,愈合較快,通常5-7天可拆線。而四肢、手術(shù)切口或張力較大的部位可能需要10-14天甚至更久。個(gè)體差異也需要考慮,如年齡、免疫能力和愈合能力等。 2、拆線前的注意事項(xiàng) 在拆線前,保持傷口清潔是關(guān)鍵。避免過度活動(dòng)、摩擦或浸泡傷口可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或明顯疼痛需盡快就醫(yī),可能存在感染或愈合不良。 3、傷口拆線后的護(hù)理建議 傷口拆線后皮膚仍較為脆弱,建議繼續(xù)避免過度拉伸或摩擦??梢酝磕▽S糜洗龠M(jìn)劑,提升皮膚修復(fù)能力。另外,注意防曬,以防止色素沉淀,尤其是面部拆線后。 對(duì)于傷口縫合者,拆線時(shí)間因人因傷而異,需按醫(yī)生囑托謹(jǐn)慎對(duì)待,遵循規(guī)范的術(shù)后護(hù)理,還可咨詢醫(yī)生取得進(jìn)一步專業(yè)指導(dǎo)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孩子起熱痱子解決方法

孩子起熱痱子可通過保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物、使用爐甘石洗劑、局部冷敷、避免抓撓等方式緩解。熱痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物過厚、皮膚摩擦、汗液刺激等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或過度搓洗。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用嬰兒爽身粉幫助吸濕。汗液滯留是熱痱子的主要誘因,清潔能減少汗液和細(xì)菌堆積。若合并輕微紅腫,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏輔助收斂。

2、穿著透氣衣物

選擇純棉或竹纖維等吸濕排汗面料的寬松衣物,避免化纖材質(zhì)。衣物厚度需根據(jù)環(huán)境溫度調(diào)整,夏季可選用網(wǎng)眼款或短袖連體衣。注意及時(shí)更換被汗浸濕的衣物,睡眠時(shí)可鋪吸汗墊巾。頸部、腋下等褶皺部位需特別注意通風(fēng)。

3、使用爐甘石洗劑

爐甘石洗劑能緩解瘙癢和炎癥,使用前搖勻后涂抹于患處,每日2-3次。該藥物含氧化鋅和爐甘石成分,適合兒童嬌嫩皮膚。若皮膚有破損需暫停使用。同類藥物還可選擇薄荷腦洗劑,但需避開眼周黏膜部位。

4、局部冷敷處理

用冷藏后的紗布或毛巾包裹冰塊,隔衣冷敷患處5-8分鐘,每日可重復(fù)3-4次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,但需防止凍傷。冷敷后涂抹保濕霜避免皮膚干燥。若痱子密集可嘗試燕麥浴,將燕麥粉溶于溫水浸泡10分鐘。

5、避免抓撓摩擦

修剪孩子指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皮膚引發(fā)感染。痱子瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓。推車或安全座椅接觸部位墊純棉布減少摩擦。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,但不可自行使用含激素藥膏。

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。每日保證充足飲水,觀察排尿量判斷補(bǔ)水是否足夠。如出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或痱子持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,幼兒輔食應(yīng)暫時(shí)停用雞蛋、海鮮等易致敏食材。外出時(shí)選擇陰涼時(shí)段,嬰兒車需配備遮陽篷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病免疫多久?

手足口病免疫一般持續(xù)2-3年,部分人群可能維持更長時(shí)間。免疫持續(xù)時(shí)間與個(gè)體免疫系統(tǒng)功能、病毒亞型變異等因素有關(guān)。

手足口病由腸道病毒引起,常見病毒型別包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。感染后體內(nèi)產(chǎn)生的特異性抗體可提供一定保護(hù)作用,但不同病毒型別間交叉免疫有限。多數(shù)患者在感染后2-3年內(nèi)對(duì)同型病毒具有免疫力,期間再次感染概率較低。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抗體水平下降較快,可能出現(xiàn)重復(fù)感染。免疫功能正常者可能維持更長時(shí)間免疫記憶,但病毒發(fā)生抗原變異時(shí)仍可能突破免疫防御。免疫持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,與營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

預(yù)防手足口病需注重日常防護(hù),保持手部衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所,嬰幼兒用品定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀應(yīng)及時(shí)隔離,密切接觸者需觀察1周。疫苗接種可針對(duì)性預(yù)防腸道病毒71型感染,建議適齡兒童按計(jì)劃接種?;謴?fù)期患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng),避免刺激性食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨盆核磁共振能查出什么
骨盆核磁共振MRI是一種高級(jí)影像學(xué)檢查技術(shù),能夠清晰地顯示骨盆區(qū)域的軟組織、器官和骨骼情況,用于診斷各種骨盆相關(guān)疾病。適用范圍包括骨盆腫瘤診斷、組織炎癥評(píng)估、骨關(guān)節(jié)損傷,以及生殖系統(tǒng)病變的檢測(cè)。 1、骨骼及關(guān)節(jié)問題 骨盆核磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨折、髖關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等骨骼或關(guān)節(jié)問題。與普通X光不同,MRI能顯示更精細(xì)的軟組織結(jié)構(gòu)。若有持續(xù)的髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議通過核磁共振確定是否存在軟骨磨損、關(guān)節(jié)積液或炎癥。 2、生殖系統(tǒng)病變 MRI在婦科及男性生殖系統(tǒng)疾病診斷中使用廣泛,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、前列腺增生或腫瘤等,還可用于發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或睪丸異常。其軟組織成像的高分辨率使這項(xiàng)技術(shù)成為生殖系統(tǒng)病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。若月經(jīng)不調(diào)、排尿困難或下腹部無名疼痛,應(yīng)盡早通過MRI明確病因。 3、腫瘤及炎癥性病變 骨盆區(qū)域的腫瘤,如骨腫瘤、軟組織腫瘤或內(nèi)臟腫瘤,都可以通過MRI被檢測(cè)到。同時(shí),還能評(píng)估盆腔內(nèi)感染如骨盆炎、闌尾炎或膿腫的范圍,同步提供術(shù)前評(píng)估及治療建議。 4、神經(jīng)及血管病變 骨盆核磁共振還可以檢測(cè)坐骨神經(jīng)壓迫、脊柱骶骨區(qū)域病變以及骨盆血管異常如血栓、動(dòng)脈狹窄等。對(duì)于相關(guān)癥狀如下肢麻木、刺痛或劇烈疼痛的患者,MRI可以幫助查明是否存在神經(jīng)或血管病變。 核磁共振成像以無輻射、圖像清晰而聞名,如果您有長期的骨盆不適或懷疑特定疾病,不妨遵醫(yī)囑安排這項(xiàng)檢查。這不僅能明確原因,更能為下一步治療提供具體依據(jù),為健康保駕護(hù)航。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腹部都不舒服有時(shí)候右胸口有點(diǎn)疼是為什么

腹部不適伴隨右胸口疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、感染等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或進(jìn)食刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹、隱痛,疼痛可能放射至胸部。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷辛辣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),右上腹疼痛常向右肩背部放射,可能伴有惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作需禁食并就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,同時(shí)控制高脂肪飲食攝入。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或姿勢(shì)不良可能壓迫肋間神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

4、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍時(shí),空腹期上腹痛明顯,可能向胸骨后放射。確診需胃鏡檢查,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊抑酸護(hù)膜,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),深呼吸或咳嗽會(huì)誘發(fā)尖銳胸痛,可能伴有低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,選擇清淡易消化飲食,控制咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解功能性不適,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥性疼痛,需根據(jù)病因調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎么區(qū)分結(jié)膜炎和干眼癥
結(jié)膜炎和干眼癥的主要區(qū)別在于癥狀的表現(xiàn)和病因不同:結(jié)膜炎多伴有眼紅、分泌物增多如黏液或膿性分泌物,通常與感染或過敏相關(guān),而干眼癥的主要特征是眼睛干澀、異物感、視物模糊,原因主要是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快。要準(zhǔn)確區(qū)分,建議結(jié)合癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)診斷。 1、癥狀特點(diǎn)的區(qū)別 結(jié)膜炎通常有眼紅、分泌物、眼癢等癥狀,根據(jù)病因分為細(xì)菌性、病毒性和過敏性結(jié)膜炎。細(xì)菌性可能有較多黃色黏稠分泌物,病毒性伴發(fā)水樣分泌物,過敏性還可能伴隨眼部刺癢、打噴嚏等全身過敏癥狀。干眼癥的癥狀則以眼睛干澀為主,并伴有異物感、疲勞感和視物模糊。在開空調(diào)或面對(duì)屏幕時(shí)間過長時(shí),干眼癥的癥狀容易加重,而結(jié)膜炎通常不受這些因素直接影響。 2、病因?qū)用娴牟町?結(jié)膜炎主要因感染細(xì)菌或病毒或過敏反應(yīng)引起,是一種炎癥狀態(tài),可能通過接觸傳播,比如用手揉眼或使用被污染的毛巾。干眼癥則多由淚液分泌減少、淚膜質(zhì)量下降或淚膜蒸發(fā)過快引起,可能與年齡增長、長期使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。某些藥物如抗過敏藥物或避孕藥也可能導(dǎo)致干眼癥。 3、治療方法的不同 對(duì)于結(jié)膜炎,細(xì)菌性結(jié)膜炎通常需要局部使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎則可能采用抗病毒眼藥水,如更昔洛韋眼用凝膠。過敏性結(jié)膜炎則需要應(yīng)用抗過敏眼藥水,如色甘酸鈉滴眼液,同時(shí)盡量避免接觸過敏源。 針對(duì)干眼癥,可選擇人工淚液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液;對(duì)于蒸發(fā)型干眼,可以通過使用熱敷或眼部護(hù)理如瞼緣清潔緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,甚至可以考慮進(jìn)行淚道栓塞術(shù)以減緩淚液流失。 4、日常生活中的注意事項(xiàng) 預(yù)防結(jié)膜炎需注意手部清潔、不共用毛巾,避免直視強(qiáng)光或長時(shí)間接觸污染源。干眼癥患者則需減少屏幕使用時(shí)間,在電腦前保持適當(dāng)休息,增加房間濕度,也可適當(dāng)補(bǔ)充含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。 要正確區(qū)分結(jié)膜炎和干眼癥,需根據(jù)癥狀特點(diǎn)和生活習(xí)慣有所判斷,但若嚴(yán)重影響生活或無法明確診斷,建議盡早就醫(yī)檢查眼睛狀況,確保用藥和處理方法的準(zhǔn)確性。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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