來源:博禾知道
2025-07-09 18:43 25人閱讀
入睡困難可能是神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的,但也可能與心理壓力、睡眠環(huán)境差、藥物副作用、軀體疾病等因素有關(guān)。神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥的一種,主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞,常伴有情緒煩惱、睡眠障礙等癥狀。
1、神經(jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱患者由于大腦神經(jīng)功能紊亂,容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)等睡眠障礙。神經(jīng)衰弱可能與長期精神緊張、心理壓力過大、過度疲勞等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊、谷維素片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。
2、心理壓力
工作壓力大、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾等心理因素會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài),影響入睡。這種情況通常表現(xiàn)為難以放松、睡前思緒紛亂。建議通過正念冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。
3、睡眠環(huán)境差
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等不良睡眠環(huán)境會(huì)直接影響入睡。改善措施包括保持臥室黑暗安靜、調(diào)節(jié)適宜溫度、選擇合適寢具。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,建立規(guī)律的睡眠作息。
4、藥物副作用
某些治療高血壓的β受體阻滯劑、抗抑郁藥、激素類藥物等可能干擾睡眠。若懷疑藥物導(dǎo)致失眠,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間可記錄睡眠情況供醫(yī)生參考。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病等軀體問題常伴發(fā)失眠。甲狀腺功能亢進(jìn)患者新陳代謝加快會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀影響睡眠,需治療原發(fā)病。慢性疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥改善癥狀。
改善入睡困難需要綜合調(diào)理,建議保持規(guī)律作息,睡前避免咖啡因和劇烈運(yùn)動(dòng),營造舒適的睡眠環(huán)境。長期失眠或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
肝火旺可能引起麥粒腫。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,中醫(yī)認(rèn)為肝火旺盛可能導(dǎo)致眼部氣血運(yùn)行不暢,從而誘發(fā)麥粒腫。
肝火旺盛時(shí),體內(nèi)熱氣上炎,容易影響眼部氣血循環(huán)。眼瞼腺體分泌受阻,細(xì)菌感染概率增加,可能形成麥粒腫。患者常伴有眼睛紅腫、疼痛、異物感等癥狀。日常需避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠,減少用眼疲勞。
少數(shù)情況下,麥粒腫可能與肝火無關(guān)。長期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛(wèi)生、糖尿病等全身性疾病也可能導(dǎo)致麥粒腫。這類患者通常沒有典型的肝火旺盛表現(xiàn),如口苦、易怒等。需通過眼科檢查明確病因,針對(duì)性治療。
出現(xiàn)麥粒腫可局部熱敷促進(jìn)消退,若3-5天未緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理可選用菊花、決明子等清肝明目藥材,西醫(yī)治療常用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物。日常注意眼部清潔,避免揉眼,飲食清淡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
吃完避孕藥可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)。避孕藥中的激素成分可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,部分女性服藥后可能出現(xiàn)困倦、乏力等表現(xiàn),通常1-2天后可自行緩解。若嗜睡持續(xù)超過3天或伴隨頭痛、惡心等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
短效避孕藥含雌激素和孕激素,可能通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸影響睡眠覺醒周期。少數(shù)女性對(duì)激素變化較敏感,服藥初期可能出現(xiàn)輕度嗜睡,這與個(gè)體代謝差異有關(guān)。長效避孕藥或緊急避孕藥因激素劑量較大,更易引發(fā)短暫性疲勞感,但多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)消退。
部分復(fù)合避孕藥含屈螺酮等孕激素,具有輕微鎮(zhèn)靜作用,可能加重日間困倦。服藥期間酒精攝入、缺鐵性貧血或甲狀腺功能異常等因素可能協(xié)同導(dǎo)致嗜睡。若同時(shí)服用抗抑郁藥、抗過敏藥等中樞抑制劑,嗜睡概率可能增加。
建議服藥期間規(guī)律作息,避免夜間服用避孕藥以減少對(duì)白天精神狀態(tài)的影響。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡可更換低劑量劑型,并篩查是否存在維生素B6缺乏或睡眠呼吸暫停綜合征等潛在問題。服藥后駕駛或高空作業(yè)前需評(píng)估自身反應(yīng)。
腸粘連恢復(fù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)間與粘連程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
輕度腸粘連通過保守治療可能在1個(gè)月內(nèi)緩解,表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛等癥狀減輕,此時(shí)需禁食并配合胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持幫助腸道恢復(fù)。若粘連由腹腔炎癥引起,需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。中度粘連需1-2個(gè)月恢復(fù),可能伴隨不完全性腸梗阻,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液軟化糞便,或通過腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行減壓。嚴(yán)重粘連或反復(fù)發(fā)作的腸梗阻可能需2-3個(gè)月,腹腔鏡松解術(shù)或開腹手術(shù)是常見方式,術(shù)后需聯(lián)合使用注射用生長抑素減少滲出,預(yù)防再次粘連?;謴?fù)期間需動(dòng)態(tài)復(fù)查腹部CT或超聲,觀察腸管通暢度。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓,飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物,如米湯、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用醫(yī)用腹帶保護(hù)切口,定期隨訪觀察腸功能。若出現(xiàn)嘔吐、排便停止或持續(xù)腹痛,需立即就醫(yī)排除腸梗阻加重。
老年癡呆癥會(huì)給患者帶來認(rèn)知功能下降、行為異常、生活自理能力喪失等危害,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)并發(fā)癥威脅生命。老年癡呆癥是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失等癥狀。
1、認(rèn)知功能下降
老年癡呆癥最典型的危害是導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)行性衰退。早期表現(xiàn)為近事遺忘,逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶喪失,后期可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)計(jì)算能力下降、判斷力減退、抽象思維困難等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)連基本的生活常識(shí)都會(huì)遺忘。這種認(rèn)知功能損害是不可逆的,會(huì)隨著病情發(fā)展不斷加重。
2、行為精神異常
約60%的老年癡呆癥患者會(huì)出現(xiàn)精神行為癥狀。早期可能表現(xiàn)為性格改變、情緒波動(dòng),后期可能出現(xiàn)幻覺、妄想、攻擊行為等精神癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂、漫游行為、重復(fù)動(dòng)作等異常行為。這些癥狀不僅影響患者生活質(zhì)量,也給照護(hù)者帶來巨大壓力。
3、生活能力喪失
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)逐漸喪失日常生活自理能力。從最初的不能理財(cái)、不能獨(dú)自外出,發(fā)展到不能穿衣、如廁、進(jìn)食等基本生活技能都需要他人協(xié)助。晚期患者會(huì)完全臥床,大小便失禁,需要全天候護(hù)理。這種功能喪失是漸進(jìn)性的,最終導(dǎo)致患者完全依賴他人照顧。
4、軀體并發(fā)癥
老年癡呆癥晚期容易并發(fā)多種軀體疾病。長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、墜積性肺炎;吞咽困難可能引起吸入性肺炎;營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂;活動(dòng)減少可能引發(fā)深靜脈血栓。這些并發(fā)癥是導(dǎo)致老年癡呆癥患者死亡的主要原因,需要特別警惕和預(yù)防。
5、家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)
老年癡呆癥給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。患者需要長期專人照護(hù),給家庭成員造成巨大心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè)老年癡呆癥患者的年均照護(hù)費(fèi)用可能超過10萬元。社會(huì)層面,隨著人口老齡化加劇,老年癡呆癥已成為重要的公共衛(wèi)生問題。
對(duì)于老年癡呆癥患者,建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)照護(hù)知識(shí),為患者創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物。定期帶患者復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)照護(hù)者也要注意自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
HCG水平超過五萬仍可能發(fā)生胎停,但概率相對(duì)較小。胎停通常與胚胎染色體異常、母體因素或環(huán)境因素有關(guān),HCG數(shù)值并非唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。
HCG是人絨毛膜促性腺激素的縮寫,其水平在妊娠早期快速上升,通常在孕8-10周達(dá)到峰值。HCG超過五萬說明胚胎發(fā)育初期激素分泌充足,多數(shù)情況下提示妊娠狀態(tài)良好。但胎??赡苡膳咛プ陨砣旧w異常引起,此類情況即使HCG水平較高,也可能因胚胎無法繼續(xù)發(fā)育而停止生長。母體因素如黃體功能不足、甲狀腺功能異?;蛎庖邌栴}也可能干擾妊娠維持,導(dǎo)致胎停。環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)或嚴(yán)重感染同樣可能影響胚胎存活。
少數(shù)情況下,HCG水平異常升高可能與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病相關(guān),如葡萄胎,此時(shí)需通過超聲檢查進(jìn)一步鑒別。若HCG持續(xù)上升但超聲未見胎心胎芽,或胎心消失,需警惕胎停可能。此外,母體存在嚴(yán)重慢性疾病或子宮結(jié)構(gòu)異常時(shí),即使HCG數(shù)值理想,妊娠仍可能無法繼續(xù)。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG變化及超聲檢查,結(jié)合孕酮水平綜合評(píng)估胚胎發(fā)育情況。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或早孕反應(yīng)突然消失,需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸有害物質(zhì),有助于降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥患者可以開具診斷證明,但需由精神科或心理科醫(yī)生根據(jù)專業(yè)評(píng)估后出具。
診斷抑郁癥需要醫(yī)生通過詳細(xì)問診、心理量表測(cè)試和必要的生理檢查綜合判斷。醫(yī)生會(huì)依據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)對(duì)癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間和社會(huì)功能影響進(jìn)行評(píng)估。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者可獲得包含疾病名稱、嚴(yán)重程度和治療建議的醫(yī)學(xué)證明文件。開具證明前通常需要完成漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng),部分情況下需排除甲狀腺功能異常、腦部病變等器質(zhì)性疾病。
診斷證明具有法律效力,可用于辦理休假、病退、殘疾鑒定等事務(wù)。但部分機(jī)構(gòu)可能要求提供由三級(jí)醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具的證明文件,且證明有效期通常為3-6個(gè)月。對(duì)于輕度抑郁狀態(tài)或短暫情緒問題,醫(yī)生可能建議心理干預(yù)而非直接開具疾病診斷。未成年人診斷需監(jiān)護(hù)人陪同,司法鑒定等特殊用途證明需前往具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
建議患者在就診時(shí)整理好癥狀記錄和既往治療史,配合醫(yī)生完成必要檢查。診斷后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或心理治療,定期復(fù)診評(píng)估。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需注意觀察情緒變化并提供支持性環(huán)境。涉及工作或法律需求時(shí),提前咨詢相關(guān)部門對(duì)證明文件的具體要求。
活檢結(jié)果正常時(shí)通常無須進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù),但若存在異常出血、影像學(xué)提示宮腔內(nèi)病變或高危因素評(píng)估需進(jìn)一步排查時(shí),可能需補(bǔ)充該操作。
宮頸活檢正常但伴隨異常子宮出血或超聲提示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔占位等情況,需通過宮頸管搔刮術(shù)評(píng)估宮頸管或?qū)m腔內(nèi)是否存在未被活檢取到的病灶。部分患者因既往HPV持續(xù)感染、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與活檢不一致等高風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)生可能建議擴(kuò)大檢查范圍以排除隱匿性病變。操作可獲取宮頸管內(nèi)膜組織,輔助診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管腺癌等疾病。
若活檢結(jié)果正常且無上述高危因素,重復(fù)進(jìn)行搔刮術(shù)可能增加不必要的創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸管搔刮術(shù)可能導(dǎo)致輕微腹痛、少量出血等短期不適,對(duì)于已明確無病變的患者,過度干預(yù)反而可能影響宮頸生理功能。臨床決策需結(jié)合患者年齡、生育需求、隨訪條件等綜合評(píng)估,避免過度醫(yī)療。
建議與主治醫(yī)生充分討論檢查指征與潛在風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)個(gè)體情況選擇后續(xù)處理方案。術(shù)后注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2周,觀察出血量與分泌物變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
孕婦右腎囊腫可能與遺傳因素、腎小管梗阻、感染、激素水平變化、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。腎囊腫通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、尿頻等癥狀,可通過超聲檢查確診。
1、遺傳因素
多囊腎病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腎囊腫形成。這類囊腫多為雙側(cè)性,可能伴隨肝功能異常。建議孕婦定期進(jìn)行腎功能和超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若囊腫增大壓迫周圍組織,需在產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生共同指導(dǎo)下處理。
2、腎小管梗阻
妊娠期增大的子宮可能壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎小管擴(kuò)張形成囊腫。這種情況常伴有腎積水,可通過改變體位緩解。建議孕婦采取側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間仰臥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣。
3、感染因素
妊娠期免疫力下降可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷形成囊腫。常見癥狀包括發(fā)熱、排尿灼痛,需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片等孕期相對(duì)安全的抗生素,同時(shí)增加飲水量。
4、激素水平變化
妊娠期孕激素水平升高可能促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞增殖,形成單純性腎囊腫。這類囊腫多數(shù)體積較小且無癥狀,可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解相關(guān)不適。建議每月復(fù)查超聲觀察囊腫變化,避免攝入含咖啡因飲品。
5、先天發(fā)育異常
胚胎期腎單位發(fā)育異??赡軐?dǎo)致先天性腎囊腫,通常在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若囊腫直徑超過5厘米可能影響胎兒發(fā)育,需評(píng)估是否進(jìn)行穿刺引流。建議配合使用腎衰寧片等護(hù)腎藥物,嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入量。
孕婦發(fā)現(xiàn)腎囊腫應(yīng)避免過度焦慮,多數(shù)單純性囊腫對(duì)妊娠影響較小。建議保持每日2000毫升飲水量,采取低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免提重物和彎腰動(dòng)作。每4周復(fù)查腎功能和超聲,如出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位減輕腎臟壓力,注意會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。
桃葉對(duì)痔瘡可能有一定的緩解作用,但無法根治。痔瘡?fù)ǔS筛刂莒o脈曲張、長期便秘或久坐等因素引起,表現(xiàn)為便血、疼痛或肛門瘙癢等癥狀。
桃葉含有單寧酸、黃酮類化合物等成分,具有收斂止血、消炎鎮(zhèn)痛的作用。將新鮮桃葉搗碎外敷或煎水坐浴,可能幫助減輕痔瘡引起的局部腫脹和出血。民間常用桃葉水熏洗患處,其揮發(fā)性成分能暫時(shí)緩解肛周不適感。但桃葉的作用機(jī)制尚未經(jīng)大規(guī)模臨床研究驗(yàn)證,效果因人而異。
痔瘡若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或劇烈疼痛時(shí),桃葉無法替代正規(guī)醫(yī)療手段。Ⅲ度以上痔瘡可能出現(xiàn)痔核脫出無法回納的情況,需通過硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除。合并感染的痔瘡可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物控制。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后可用溫水清潔肛周,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,需及時(shí)至肛腸科就診,通過肛門鏡明確痔瘡分型后制定個(gè)體化治療方案。
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度判斷,輕度壓縮性骨折通常不嚴(yán)重,但中重度可能影響脊柱穩(wěn)定性。
輕度腰椎壓縮性骨折指椎體高度壓縮不超過三分之一,多由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限,但神經(jīng)功能通常不受影響。此類骨折可通過臥床休息、佩戴支具、口服鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等進(jìn)行保守治療,配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)期需避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者在3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
中重度壓縮性骨折指椎體壓縮超過二分之一或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,可能由高處墜落、車禍等高能量損傷導(dǎo)致。除劇烈疼痛外,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類骨折常需手術(shù)治療,如經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等,以恢復(fù)椎體高度和脊柱力線。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)障礙。合并骨質(zhì)疏松者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,如注射唑來膦酸注射液等。
無論骨折程度如何,患者均需避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類等食物。建議定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)骨密度。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)排查是否發(fā)生骨折移位或椎管狹窄等并發(fā)癥。
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