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做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

來源:博禾知道

2023-04-25 10:48 43人閱讀

問題描述:做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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有宮頸糜爛三度如何救治
來一次月經(jīng)干凈徹底3天約莫TCT檢查看一看,如果TCT檢查正常的情況下,建議局部理療術(shù)解決,這期間不建議同房,以后徹底恢復(fù)好了,一定留意同房前后夫妻雙方都要及時溫開水洗個外陰除了救治宮頸糜爛外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
白帶里有血絲是宮頸糜爛嗎
白帶里有紅血絲,有時會感覺到下腹部疼痛,有可能是有盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥,不是宮頸糜爛的表現(xiàn)出。宮頸糜爛并不是一種疾病,也絕不會再次出現(xiàn)白帶異常以及腹痛的癥狀,它只是宮頸柱狀上皮移行的一種表現(xiàn)出,是一種正常的身理現(xiàn)象,現(xiàn)在需要有檢查一下婦科看一看。特別注意要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)衣,內(nèi)衣經(jīng)常消毒。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
白帶量增多是不是宮頸糜爛的癥狀
白帶量增多并不一定是宮頸糜爛的癥狀。白帶量增多是婦科疾患的一種臨床表現(xiàn),能夠引起白帶量增多的疾病有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,子宮黏膜下肌瘤合并感染、子宮內(nèi)膜病變以及宮頸病變等都可以引起白帶量增多,所以不能夠依靠白帶量增多來判定是宮頸糜爛。白帶量增多首先可能是陰道炎引起的,并且陰道炎的分類比較多,有細(xì)菌性陰道炎,細(xì)菌性陰道病以及滴蟲性陰道炎等,每一種陰道炎所引起的白帶性狀不同。所以出現(xiàn)了白帶量增多,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診化驗(yàn)白帶常規(guī),根據(jù)自身情況決定是否需要做TCT和HPV以及婦科彩超,并且給予針對性治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛經(jīng)與宮頸炎的區(qū)別是什么
痛經(jīng)與宮頸炎的區(qū)別有:1.定義。痛經(jīng)指的是月經(jīng)前后或者是月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部疼痛的癥狀。宮頸炎指的是宮頸、陰道部及宮頸管黏膜的炎癥。2.病因。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),不同類型的痛經(jīng)病因不一樣。原發(fā)性的痛經(jīng)主要是與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素增高有一定的關(guān)系。繼發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病導(dǎo)致的。宮頸炎多是由于反復(fù)流產(chǎn)、宮頸黏膜損傷、病原體侵入、不潔性生活、經(jīng)期性生活、不注意衛(wèi)生等原因?qū)е碌摹?
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
宮頸糜爛能懷上孩子嗎
絕大多數(shù)情況下,宮頸糜爛的女性也可以懷孕,這主要是因?yàn)閷m頸糜爛是柱狀上皮外移造成的,這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象,并不會給患者帶來嚴(yán)重的痛苦和不適,所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意,雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康,但可能會導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸炎癥,因此患者應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
宮頸炎1度如何治療
糜爛1度建議藥物陰道放置治療可以用獨(dú)一味和保婦栓.排卵期腹部不適建議吃烏雞白風(fēng)丸調(diào)理,急性宮頸炎的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的健康,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下婦科檢查,找出病因后對癥治療,平時多注意自身衛(wèi)生,保持會陰部皮膚清潔。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸鱗狀上皮增生怎么回事
根據(jù)她的宮頸活檢的結(jié)果是有宮頸非典型性纖維化的情況,這種情況不剔除有宮頸癌前病變。她的這種情況建議在做幾下免疫組化的仔細(xì)檢查。診斷幾下如何有宮頸癌變炎癥的情況,如果沒局部陰道抗病毒救治就可以,有癌前病變的需要有宮頸錐切手術(shù),用不著憂心,積極救治沒什么問題。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
宮頸息肉有囊腫怎么辦
術(shù)后給與抗生素預(yù)防工作傳染如抗宮炎片。術(shù)后3天陰道有排液現(xiàn)象屬正常,不必解決及憂慮。8周之內(nèi)嚴(yán)令禁止性生活和盆浴。平時多吃綠色蔬菜,如胡蘿卜、綠色青菜等。多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等。除了及時救治宮頸息肉外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能令得患者及時對癥救治,同時要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ),防止刺激寒冷食物,認(rèn)為這樣一定能將宮頸息肉趕走。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
中度宮頸炎怎么辦效果才好?
注意性生活衛(wèi)生,女性朋友們必須注意性生活衛(wèi)生,以免引發(fā)傳染,引起宮頸炎的發(fā)生,如果嚴(yán)重的話,還會出現(xiàn)宮頸癌。作好母乳喂養(yǎng)工作:女性朋友們在性生活中要看重母乳喂養(yǎng),因?yàn)椴还苁桥R產(chǎn)也好,小產(chǎn)也好,都會給宮頸引發(fā)傷損,而過早受孕或者是受孕和小產(chǎn)次數(shù)過多、太過頻繁的話,都很容易引起細(xì)菌感染,引發(fā)宮頸炎。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
來大姨媽后肚子脹痛胸部腫脹是不是宮頸炎了
來大姨媽后肚子脹痛,不一定就是宮頸炎引起,宮頸炎一般不會引起痛經(jīng)的癥狀,月經(jīng)期出現(xiàn)肚子脹痛,考慮是和盆腔充血有關(guān)。如果疼痛嚴(yán)重要檢查是否盆腔炎或是腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的,可以熱敷或是喝紅糖水改善癥狀,而胸部腫脹考慮是體內(nèi)的激素水平改變刺激乳腺引起的,月經(jīng)后就會消失。若脹痛嚴(yán)重也可能是乳腺增生的癥狀,可以局部熱敷或是按摩,服用藥物調(diào)理改善癥狀。經(jīng)期多休息,避免腹部受涼,不要吃生冷食物,平時加強(qiáng)身體鍛煉。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢四項(xiàng)。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,降低宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行...
打?qū)m頸癌疫苗之前要做什么檢查
接種宮頸癌疫苗前通常需要做婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。接種前醫(yī)生會評估接種者的健康狀況,確認(rèn)是否存在接...
急性宮頸炎的癥狀
急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交疼痛、下腹部疼痛以及尿頻尿急等癥狀。急性宮頸炎通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。1、陰道分泌物增多急性宮頸炎患...
宮頸疫苗注射時間
宮頸疫苗一般建議在9-45歲之間接種,最佳接種時間為首次性生活前,但已有性生活的女性仍可接種。宮頸疫苗主要分為二價、四價和九價,不同價型適用年齡和接種時間略有差異。二價宮頸疫苗適用于9-45歲女性,推薦接種時間為0、1、...
宮頸輕度下垂怎么治
宮頸輕度下垂可通過盆底肌鍛煉、物理治療、中藥調(diào)理、子宮托輔助、手術(shù)治療等方式改善。宮頸輕度下垂通常由分娩損傷、長期腹壓增...
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宮頸癌篩查什么時候檢查是最佳時期
宮頸癌篩查的最佳檢查時期通常為21-65歲女性,建議每3-5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或聯(lián)合HPV檢測。21-29歲女性建議每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,過早篩查可能因HPV感染自然清除率高而導(dǎo)致不必要的干預(yù)。30-65歲...
宮頸炎吃什么藥好
宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。1、抗宮炎片抗...
宮頸囊腫白帶多怎么辦
宮頸囊腫伴隨白帶增多可通過保持外陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。宮頸囊腫合并白帶異??赡芘c...
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睡覺起來膝蓋疼怎么回事

睡覺起來膝蓋疼可能與睡姿不當(dāng)、過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時間保持膝關(guān)節(jié)屈曲或受壓的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起膝蓋疼痛。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕,避免側(cè)臥時雙膝重疊壓迫。疼痛時可嘗試輕柔按摩或熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、過度勞累

前一天進(jìn)行登山、深蹲等膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動后,可能因肌肉乳酸堆積或韌帶微損傷導(dǎo)致晨起疼痛。48小時內(nèi)冷敷患處,后期改為熱敷,配合抬高下肢休息。日常需控制運(yùn)動強(qiáng)度并做好熱身。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者晨起膝蓋僵硬疼痛持續(xù)超過30分鐘需警惕骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和活動受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對稱性膝蓋疼痛伴晨僵超過1小時可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬自身免疫性疾病,多伴隨手部小關(guān)節(jié)腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸疼痛。急性期需制動并冰敷,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久跪久蹲等動作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI或血液檢查明確病因。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩能吃雞胸肉嗎

小孩一般是能吃雞胸肉的,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營養(yǎng)素。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來源

雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,每100克約含20克蛋白質(zhì),且氨基酸組成接近人體需求,有助于兒童肌肉生長和組織修復(fù)。其脂肪含量較低,適合作為日常膳食蛋白補(bǔ)充。建議將雞胸肉切碎或撕成細(xì)絲,便于幼兒咀嚼消化。

2、維生素B族補(bǔ)充

雞胸肉含有維生素B6、煙酸等B族維生素,能促進(jìn)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和能量代謝。烹飪時建議采用蒸煮方式,避免高溫煎炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失。初次添加需觀察是否有過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹或胃腸不適應(yīng)暫停食用。

3、礦物質(zhì)供給

雞胸肉提供鐵、鋅、硒等礦物質(zhì),對兒童免疫力和造血功能有重要作用。貧血患兒可搭配維生素C豐富的蔬菜同食提升鐵吸收率。注意去除筋膜和脂肪,選擇新鮮肉質(zhì),避免冷凍過久的雞胸肉。

4、消化適應(yīng)性

3歲以上兒童胃腸功能較完善,可逐漸嘗試雞胸肉。建議從肉泥或肉末開始添加,避免大塊肉類造成噎嗆風(fēng)險。消化不良的兒童可將雞胸肉制成肉松或加入粥中,減少胃腸負(fù)擔(dān)。

5、過敏風(fēng)險提示

少數(shù)兒童可能對禽類蛋白質(zhì)過敏,表現(xiàn)為皮疹、腹瀉或呼吸道癥狀。首次食用后家長需密切觀察24小時,家族有食物過敏史者更需謹(jǐn)慎。過敏體質(zhì)兒童建議在醫(yī)生指導(dǎo)下引入動物性蛋白。

家長給兒童食用雞胸肉時應(yīng)注意徹底煮熟,避免生熟交叉污染,每日攝入量控制在50-100克為宜??纱钆涫卟怂WC營養(yǎng)均衡,避免單一飲食。若兒童出現(xiàn)持續(xù)拒食、腹痛或過敏癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。生長發(fā)育期兒童建議定期進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測,根據(jù)體檢結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎掛什么科室看

子宮內(nèi)膜炎通常需要掛婦科或婦產(chǎn)科就診。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。

1、婦科

婦科是診斷和治療女性生殖系統(tǒng)疾病的專科,子宮內(nèi)膜炎屬于婦科常見炎癥性疾病。婦科醫(yī)生會通過詢問病史、婦科檢查、陰道分泌物檢測等方式明確診斷。若出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議優(yōu)先選擇婦科就診。對于急性子宮內(nèi)膜炎,婦科醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科涵蓋婦科與產(chǎn)科領(lǐng)域,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將兩科合并。婦產(chǎn)科同樣可處理子宮內(nèi)膜炎,尤其適合合并妊娠或產(chǎn)后感染的女性。醫(yī)生可能建議進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)等輔助診斷。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能需要更長期的抗炎治療,如婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

日常需注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作次數(shù)。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療后若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛加重,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
纖凍果凍減肥怎么樣

纖凍果凍減肥效果有限,不能替代科學(xué)減重方式。纖凍果凍主要成分為水、糖和少量膳食纖維,熱量較低但缺乏蛋白質(zhì)和必需營養(yǎng)素,長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

纖凍果凍的膳食纖維可短暫增加飽腹感,減少正餐進(jìn)食量,但高糖分可能刺激胰島素分泌,反而促進(jìn)脂肪囤積。部分產(chǎn)品添加魔芋粉或菊粉等成分,可能幫助促進(jìn)腸道蠕動,但實(shí)際減脂效果缺乏臨床證據(jù)支持。市售果凍常含有人工甜味劑,過量攝入可能擾亂腸道菌群平衡,影響代謝功能。部分人群食用后可能因代糖成分引發(fā)腹脹或腹瀉,誤以為是“排毒”效果。

科學(xué)減重需結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動干預(yù)。建議控制每日總熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜比例,配合有氧運(yùn)動與力量訓(xùn)練。對于體重超標(biāo)人群,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等合法減重藥物。避免依賴單一食品減肥,保持營養(yǎng)均衡才是健康減重的核心原則。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指彎曲戴矯正器有用嗎

手指彎曲戴矯正器是否有用需根據(jù)病因決定,功能性手指彎曲(如腱鞘炎、外傷后僵硬)使用矯正器通常有效,而結(jié)構(gòu)性畸形(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期)則效果有限。

功能性手指彎曲多由肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等可逆性病變引起。矯正器通過持續(xù)牽拉和固定,能幫助松解粘連組織、改善關(guān)節(jié)活動度。臨床常用于外傷后康復(fù)期或早期腱鞘炎患者,配合熱敷和手指操效果更佳。需每日佩戴8-12小時,療程1-3個月,期間要定期調(diào)整矯正器角度以適應(yīng)恢復(fù)進(jìn)度。但需注意皮膚受壓情況,避免出現(xiàn)壓瘡。

結(jié)構(gòu)性手指彎曲常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期、先天性關(guān)節(jié)畸形等器質(zhì)性病變。此時關(guān)節(jié)已發(fā)生骨性融合或嚴(yán)重破壞,矯正器僅能維持現(xiàn)有功能,無法逆轉(zhuǎn)畸形。強(qiáng)行矯正可能加重疼痛甚至導(dǎo)致骨折。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,必要時考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療。矯正器僅作為術(shù)后輔助工具使用,且需定制個性化支具。

使用矯正器期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,每日檢查有無紅腫破潰。初期佩戴可能出現(xiàn)輕微不適,若疼痛持續(xù)超過1小時需及時調(diào)整松緊度。建議每2周復(fù)查一次,由醫(yī)生評估恢復(fù)情況并調(diào)整矯正方案。同時可進(jìn)行溫水浸泡、輕柔按摩等護(hù)理,避免提重物或過度使用患指。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鉤藤能同黃酒吃嗎

鉤藤一般不建議與黃酒同服。鉤藤具有平肝息風(fēng)、清熱定驚的功效,常用于肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動引起的癥狀,而黃酒可能影響藥物吸收或加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

鉤藤的主要活性成分包括鉤藤堿、異鉤藤堿等生物堿,這些成分需通過肝臟代謝。黃酒含有乙醇,可能干擾肝臟對藥物成分的分解過程,導(dǎo)致藥效降低或代謝異常。從中醫(yī)理論看,酒性溫?zé)?,可能助長鉤藤的清熱作用,但更可能引發(fā)頭暈、惡心等不適反應(yīng)。兩者同服還可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。

若需服用鉤藤制劑,建議用溫開水送服,服藥前后2小時內(nèi)避免飲酒。高血壓或肝病患者更應(yīng)謹(jǐn)慎,酒精可能加劇血管擴(kuò)張或肝臟損傷。鉤藤常與天麻、石決明等配伍使用,但均需避免與酒精類飲品同服。

使用鉤藤期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣燥熱食物。如出現(xiàn)皮膚瘙癢、心悸等不良反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。中藥調(diào)理需遵循辨證施治原則,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行配伍藥酒或改變服用方式。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸腫瘤切除后為何無食欲

小腸腫瘤切除后無食欲可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、胃腸功能紊亂、術(shù)后疼痛、心理因素等有關(guān)。術(shù)后食欲下降是常見現(xiàn)象,通常隨著身體恢復(fù)逐漸改善。

手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉藥物會暫時抑制消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。術(shù)后1-3天內(nèi)食欲明顯減退屬于正常反應(yīng),此時應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,少量多餐。胃腸功能紊亂可能持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為進(jìn)食后不適感,這與腸道吻合口水腫、消化液分泌減少有關(guān)。術(shù)后疼痛會影響進(jìn)食欲望,尤其是腹部切口疼痛可能持續(xù)3-5天,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物有助于改善。心理因素如手術(shù)后的焦慮情緒也會降低食欲,這種情況可能持續(xù)較長時間,需要心理疏導(dǎo)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致食欲不振。腸梗阻會引起持續(xù)腹脹和嘔吐,這種情況需要立即就醫(yī)處理。吻合口瘺可能導(dǎo)致腹腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴食欲喪失。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會加重胃腸麻痹,需要通過靜脈補(bǔ)充糾正。長期使用抗生素可能引發(fā)腸道菌群失調(diào),影響食物消化。營養(yǎng)不良本身也會形成惡性循環(huán),進(jìn)一步抑制食欲。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,選擇高蛋白、易消化的食物,避免油膩刺激性飲食。適當(dāng)下床活動促進(jìn)胃腸蠕動,記錄每日進(jìn)食量和體重變化。若食欲減退超過2周或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果,可能需要短期使用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
軟組織損傷會有積液嗎

軟組織損傷可能會有積液,具體是否出現(xiàn)與損傷程度和部位有關(guān)。輕微損傷通常不會產(chǎn)生明顯積液,嚴(yán)重?fù)p傷或關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷可能伴隨積液。

皮膚、肌肉或韌帶等軟組織受到外力撞擊、扭傷或拉傷時,局部毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致組織液滲出。若損傷較輕,滲出液體會被淋巴系統(tǒng)及時吸收,不會形成明顯積液。這類情況表現(xiàn)為局部腫脹輕微,疼痛在1-3天內(nèi)逐漸緩解,通過冰敷、抬高患肢等措施可促進(jìn)恢復(fù)。關(guān)節(jié)囊或滑膜周圍軟組織損傷時更易出現(xiàn)積液,如膝關(guān)節(jié)扭傷后滑膜炎癥反應(yīng)會刺激滑液分泌增多,形成關(guān)節(jié)腔積液。此時可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限、局部皮溫升高等表現(xiàn),需通過超聲檢查明確積液量。

當(dāng)損傷累及深層肌腱、滑囊或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)時,積液概率顯著增加。例如跟腱周圍炎可能引發(fā)腱鞘積液,肩袖損傷常伴隨肩峰下滑囊積液。這類情況多由重復(fù)性運(yùn)動勞損或急性撕裂導(dǎo)致,積液量較多時可見明顯隆起,觸診有波動感。若合并感染可能出現(xiàn)膿性積液,需穿刺引流并配合抗生素治療。慢性勞損引起的積液往往反復(fù)發(fā)作,需通過MRI評估軟組織完整性。

建議損傷后立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)超過一周或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時就醫(yī)排查韌帶斷裂、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,可通過低頻超聲治療加速積液消退,必要時醫(yī)生可能建議穿刺抽液或藥物注射治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
缺鐵性貧血和溶血性貧血有什么區(qū)別

缺鐵性貧血和溶血性貧血的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制。缺鐵性貧血主要由鐵元素?cái)z入不足或丟失過多導(dǎo)致,溶血性貧血則是紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力所致。

1、病因差異

缺鐵性貧血常見于鐵需求增加、吸收障礙或慢性失血,如月經(jīng)量過多、消化道出血。溶血性貧血分為遺傳性和獲得性,遺傳性包括地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,獲得性可由自身免疫、感染或藥物誘發(fā)。

2、臨床表現(xiàn)

缺鐵性貧血表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖,可能出現(xiàn)匙狀甲。溶血性貧血除貧血癥狀外,特征性表現(xiàn)為黃疸、脾大、濃茶色尿,急性溶血時可有寒戰(zhàn)高熱。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

缺鐵性貧血顯示小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵和鐵蛋白降低。溶血性貧血多為正細(xì)胞性貧血,可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,Coombs試驗(yàn)對免疫性溶血有診斷價值。

4、治療原則

缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液,同時糾正病因。溶血性貧血需根據(jù)類型治療,免疫性溶血可用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,遺傳性溶血可能需脾切除。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

缺鐵性貧血經(jīng)規(guī)范補(bǔ)鐵多可治愈。溶血性貧血中遺傳性者需長期管理,獲得性者去除誘因后部分可緩解,嚴(yán)重溶血危象可能危及生命。

兩類貧血患者均需均衡飲食,缺鐵性貧血應(yīng)多攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物,溶血性貧血需避免誘發(fā)因素如氧化性藥物。定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、心悸等貧血加重癥狀及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血發(fā)作。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胎兒到第幾個月就會胎動?

胎兒通常在妊娠18-20周開始出現(xiàn)胎動,初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周感知。

胎動是胎兒在子宮內(nèi)的活動,如踢腿、翻身等動作,通過腹壁傳遞至孕婦的感知。妊娠16周后胎兒已有微弱活動,但此時動作輕、空間大,孕婦不易察覺。隨著胎兒肌肉骨骼發(fā)育,18-20周時動作力度增強(qiáng),羊水量適中,多數(shù)孕婦可感受到類似氣泡涌動或蝴蝶輕觸的初覺胎動。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn),可能將早期胎動誤認(rèn)為腸蠕動,需更明顯動作才能確認(rèn)。經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉松弛,對胎動敏感度更高,可能提前2周感知。胎動頻率隨孕周增加,28-32周達(dá)高峰,此后因活動空間減小,動作幅度可能減弱但力度更強(qiáng)。

建議孕婦從28周起每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時靜臥計(jì)數(shù),2小時內(nèi)正常胎動不少于6次。若12小時胎動少于20次或較平日減少一半,需警惕胎兒缺氧可能,應(yīng)及時就醫(yī)。避免長時間仰臥,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血,適度活動如散步可刺激胎兒活動。注意避免過度刺激腹部,胎動異常時勿自行使用胎心儀判斷,需由專業(yè)醫(yī)生評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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