來源：博禾知道
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胃癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、腹腔轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布，輔助抗驚厥藥如普瑞巴林。需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整劑量。
2、放射治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。放療可減少病灶體積緩解壓迫。
3、神經(jīng)阻滯腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹劇痛，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)有關(guān)。通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)，需由疼痛科醫(yī)師操作。
4、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物如帕羅西汀，緩解疼痛相關(guān)的恐懼情緒。疼痛程度與心理狀態(tài)存在雙向影響關(guān)系。
建議采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與輕柔按摩，避免劇烈體位變動(dòng)。疼痛評(píng)估需使用標(biāo)準(zhǔn)化量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
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