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胃癌晚期剛做過手術正在化療,需要注意什么?

來源:博禾知道

2023-10-03 11:34 41人閱讀

問題描述:胃癌晚期剛做過手術正在化療,需要注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期發(fā)熱怎么辦
胃癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱,首先區(qū)分發(fā)熱的原因。如果是腫瘤性的發(fā)熱,體溫低于38℃,可以不做藥物退熱處理,只需要針對胃癌的原發(fā)病變,進行抗腫瘤治療。例如替吉奧膠囊、阿帕替尼等藥物。對于溫度超過38℃的腫瘤熱,需要先給予新癀片、吲哚美辛片等藥物對癥降低體溫,同時要加強以靶向、化療為主的抗腫瘤治療。對于感染性的發(fā)熱,則需要給予口服或者靜脈應用強效的抗生素,例如莫西沙星等喹諾酮類、頭孢他啶等頭孢菌素類抗生素。感染控制的同時,配合使用溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋降溫等物理降溫措施,緩解發(fā)熱癥狀。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胃癌晚期又懷孕怎么辦
指導意見:胃癌晚期是消化道惡性腫瘤疾病,病情是很難治愈好,死亡效率高。胃癌晚期又懷孕只能去醫(yī)院流產(chǎn),因為胃癌晚期治療會影響肚子胎兒,病情只能通過放療、化療、免疫藥物治療延長生命。
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得了胃癌晚期還有救嗎?
胃癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,治療主要是采取手術治療,術后還需要放療和化療,再配合中醫(yī)輔助療法,不同的癥狀表現(xiàn)差異較大,可以伴有腹部的疼痛以及反酸噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀。晚期的胃癌在目前的醫(yī)療水平條件下雖不能完全治療,積極進行化療等延緩腫瘤進展,延長生命還是有希望的。
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胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對于晚期胃癌患者往往表現(xiàn)為上腹部脹痛,消瘦乏力,食欲下降,惡心嘔吐等癥狀,對于飲食后嘔吐的這種情況,可以考慮服用止吐的藥物對癥治療,同時積極的補充靜脈營養(yǎng),提高患者抵抗力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期堵住了怎么辦

胃癌晚期堵住可通過胃造瘺術、支架置入術、藥物治療、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式緩解。胃癌晚期堵住通常由腫瘤生長阻塞消化道、炎癥水腫、胃壁僵硬等因素引起。

1、胃造瘺術

胃造瘺術是通過手術在胃部建立人工通道,幫助食物繞過阻塞部位進入腸道。適用于腫瘤完全阻塞胃出口且無法進行支架置入的患者。該手術能有效改善進食困難,但需注意術后造瘺口護理,防止感染和滲漏。胃造瘺術后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血等并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。

2、支架置入術

支架置入術是在胃鏡引導下放置金屬支架擴張狹窄部位,適用于部分阻塞的患者。支架能快速緩解梗阻癥狀,改善進食能力。但支架可能發(fā)生移位或再狹窄,需定期復查。支架置入后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、反流等癥狀,需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊緩解不適。

3、藥物治療

藥物治療主要使用止吐藥如昂丹司瓊注射液、糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕水腫,以及鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。這些藥物能暫時緩解癥狀,但無法解決根本梗阻問題。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應如便秘、嗜睡等。

4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)可通過鼻飼管或造瘺管給予營養(yǎng)液,腸外營養(yǎng)通過靜脈輸注營養(yǎng)液。營養(yǎng)支持能維持患者基本營養(yǎng)需求,改善體力狀態(tài)。選擇營養(yǎng)方式需根據(jù)患者消化道通暢程度決定,需由專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化方案。

5、心理疏導

心理疏導幫助患者和家屬面對疾病,減輕焦慮和恐懼。可采用認知行為療法、支持性心理治療等方式。心理疏導需由專業(yè)心理醫(yī)生進行,家屬應積極配合。良好的心理狀態(tài)有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。

胃癌晚期患者應選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物。保持口腔清潔,進食后抬高床頭防止反流。家屬需密切觀察患者癥狀變化,定期復診評估治療效果。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,但需注意預防便秘等副作用。保持適度活動,避免長期臥床導致肌肉萎縮。心理上應給予患者充分關愛和支持,幫助其保持積極心態(tài)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
呼吸性堿中毒癥狀
呼吸性堿中毒癥狀可能由過度換氣、焦慮、發(fā)熱、肺部疾病、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整呼吸、心理疏導、降溫、治療原發(fā)病、糾正代謝紊亂等方式緩解。 1、過度換氣:過度換氣會導致二氧化碳排出過多,血液中碳酸濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。治療可通過放慢呼吸頻率、使用紙袋呼吸法,幫助恢復二氧化碳水平,避免進一步惡化。 2、焦慮情緒:焦慮狀態(tài)下,人體容易出現(xiàn)快速淺呼吸,導致二氧化碳濃度下降。心理疏導、深呼吸練習、冥想等方法有助于緩解焦慮,減少呼吸性堿中毒的發(fā)生。 3、發(fā)熱狀態(tài):發(fā)熱時,呼吸頻率加快,可能導致二氧化碳排出過多。降溫措施如物理降溫、服用退燒藥如對乙酰氨基酚片,每次500mg可有效控制體溫,改善呼吸狀態(tài)。 4、肺部疾?。郝宰枞苑尾 ⒎窝椎确尾考膊】赡苡绊憵怏w交換,導致呼吸性堿中毒。治療需針對原發(fā)病,如使用支氣管擴張劑如沙美特羅粉霧劑,每次50μg或抗生素如阿莫西林膠囊,每次500mg,改善肺功能。 5、代謝異常:代謝性酸中毒或堿中毒可能繼發(fā)呼吸性堿中毒。糾正代謝紊亂需根據(jù)具體病因,如補充電解質(zhì)、調(diào)整酸堿平衡,必要時進行靜脈輸液治療,恢復機體正常代謝狀態(tài)。 呼吸性堿中毒患者應保持平穩(wěn)呼吸,避免情緒波動,注意飲食清淡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷物。適量運動如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)呼吸頻率,改善心肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
便血需要吃什么藥
便血可通過止血藥物、抗炎藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物等方式治療。便血可能與痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉等因素有關,通常表現(xiàn)為排便時出血、腹痛、排便困難等癥狀。 1、止血藥物:便血時需使用止血藥物控制出血,如氨甲環(huán)酸片500mg/次,每日3次、維生素K1注射液10mg/次,每日1次、云南白藥膠囊2粒/次,每日3次。這些藥物通過促進凝血或收縮血管減少出血。 2、抗炎藥物:炎癥性腸病或肛周炎癥引起的便血可使用抗炎藥物,如美沙拉嗪腸溶片1g/次,每日3次、柳氮磺吡啶片500mg/次,每日3次。這些藥物可減輕腸道炎癥,緩解出血癥狀。 3、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物:腸道菌群失調(diào)可能導致便血,可使用益生菌類藥物調(diào)節(jié),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊2粒/次,每日2次、乳酸菌素片2片/次,每日3次。這些藥物有助于恢復腸道菌群平衡,改善腸道功能。 4、痔瘡治療:痔瘡引起的便血可使用痔瘡膏或栓劑,如馬應龍痔瘡膏每日2次、復方角菜酸酯栓每日1次。這些藥物通過消腫止痛、促進愈合減少出血。 5、肛裂治療:肛裂引起的便血可使用促進傷口愈合的藥物,如復方角菜酸酯乳膏每日2次、硝酸甘油軟膏每日1次。這些藥物可緩解肛門疼痛,促進裂口愈合。 便血患者需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,保持大便通暢。適量運動如散步、瑜伽有助于改善腸道功能。如便血持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),明確病因并進行針對性治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓患者吃什么好
腦血栓患者的飲食應以低鹽、低脂、低糖為主,同時注重優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的攝入,促進血管健康,預防血栓復發(fā)。 1、低鹽飲食:腦血栓患者需控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過5克。高鹽飲食會導致血壓升高,增加血管負擔,可能誘發(fā)血栓復發(fā)。建議選擇清淡烹飪方式,避免腌制食品和加工食品。 2、低脂飲食:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、肥肉等。建議選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油等,有助于降低血脂,保護血管。 3、低糖飲食:控制糖分攝入,避免高糖飲料和甜食。高糖飲食可能導致血糖波動,增加血管損傷風險。建議選擇低血糖指數(shù)的食物,如全谷物、豆類和蔬菜。 4、優(yōu)質(zhì)蛋白:適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、雞胸肉、豆腐、雞蛋等。蛋白質(zhì)有助于修復組織,增強免疫力,但需注意避免過量攝入,以免增加腎臟負擔。 5、膳食纖維:增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜和水果。膳食纖維有助于降低膽固醇,促進腸道蠕動,預防便秘,減少血栓形成風險。 腦血栓患者應注重飲食的均衡性和多樣性,避免暴飲暴食,同時結(jié)合適量運動如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán),增強體質(zhì)。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和生活方式,是預防血栓復發(fā)的關鍵。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療毛囊炎有什么好方法
毛囊炎可通過局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、避免刺激、定期復查等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、皮膚摩擦、免疫力低下、油脂分泌過多、不良生活習慣等原因引起。 1、局部清潔:保持患處皮膚清潔是治療毛囊炎的基礎。每天用溫水和溫和的抗菌肥皂清洗患處,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。清洗后用干凈的毛巾輕輕擦干,避免摩擦導致皮膚損傷。 2、藥物治療:毛囊炎的藥物治療包括外用和口服藥物。外用藥物如莫匹羅星軟膏、克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等,每天涂抹2-3次。口服藥物如頭孢氨芐片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等,需在醫(yī)生指導下使用。 3、飲食調(diào)節(jié):飲食對毛囊炎的恢復有重要影響。建議多吃富含維生素C的水果如橙子、草莓、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉、堅果。避免食用辛辣、油膩、高糖食物,以免加重炎癥。 4、避免刺激:毛囊炎患者應避免穿緊身衣物,選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物。避免使用化妝品、香水等可能刺激皮膚的產(chǎn)品。剃須時使用鋒利的剃須刀,避免反復刮剃同一部位。 5、定期復查:毛囊炎治療期間需定期復查,觀察病情變化。如癥狀未緩解或加重,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。復查時醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或更換藥物,確保治療效果。 毛囊炎患者應注意保持皮膚清潔干燥,避免過度摩擦和刺激。飲食上多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,增強免疫力。適當進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽,促進血液循環(huán),幫助皮膚恢復。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過度疲勞,有助于毛囊炎的康復。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
4個月女寶寶身高體重標準
4個月女寶寶的身高體重標準因個體差異有所不同,但一般可參考以下范圍:身高約60-65厘米,體重約5.5-7.5公斤。身高體重受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況等多因素影響。 1、遺傳因素:父母的身高體重對寶寶有直接影響。如果父母身材較高或體重偏重,寶寶的身高體重可能偏向較高范圍。遺傳因素無法改變,但可以通過其他方式促進寶寶健康發(fā)育。 2、營養(yǎng)攝入:母乳或配方奶是4個月寶寶的主要營養(yǎng)來源。母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),建議堅持母乳喂養(yǎng)。如果使用配方奶,需選擇適合寶寶年齡段的奶粉,并按照說明正確配制,確保寶寶攝入足夠的營養(yǎng)。 3、健康狀況:寶寶的健康狀況會影響身高體重的增長。如果寶寶有消化問題、感染或其他疾病,可能導致體重增長緩慢。定期體檢可以及時發(fā)現(xiàn)健康問題,并采取相應措施。 4、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對寶寶生長發(fā)育至關重要。4個月寶寶每天需要14-16小時的睡眠,包括夜間和白天的小睡。良好的睡眠環(huán)境有助于寶寶深度睡眠,促進生長激素的分泌。 5、運動發(fā)展:4個月寶寶開始嘗試翻身、抬頭等動作,這些運動有助于肌肉和骨骼的發(fā)育。家長可以通過適當?shù)幕雍陀螒颍瑤椭鷮殞氬憻捝眢w,促進運動能力的發(fā)展。 在日常護理中,家長應關注寶寶的飲食、睡眠和運動情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親的飲食營養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的寶寶需確保奶量充足。定期測量身高體重,記錄寶寶的生長發(fā)育曲線。如果發(fā)現(xiàn)寶寶身高體重明顯偏離正常范圍,應及時咨詢排除潛在的健康問題。同時,家長可以通過與寶寶的互動,如撫觸、唱歌、游戲等方式,促進寶寶的身心發(fā)展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
右側(cè)面部長痘痘是什么原因
右側(cè)面部長痘痘可能由皮脂分泌過多、毛囊堵塞、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食不當?shù)仍蛞稹?1、皮脂分泌:皮脂腺分泌過多油脂,容易堵塞毛孔,導致痘痘形成。日常注意清潔面部,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔刺激皮膚。 2、毛囊堵塞:皮膚表面的死皮細胞和油脂混合,堵塞毛囊口,形成粉刺。定期去角質(zhì),選擇含有水楊酸或果酸的產(chǎn)品,幫助疏通毛孔。 3、細菌感染:痤瘡丙酸桿菌在堵塞的毛囊內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應。使用含有過氧化苯甲酰或抗生素成分的外用藥物,如克林霉素凝膠,控制細菌感染。 4、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,尤其是雄激素升高,刺激皮脂腺分泌。保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時在醫(yī)生指導下進行激素調(diào)節(jié)治療。 5、飲食不當:高糖、高脂肪食物攝入過多,可能加重痘痘問題。減少甜食、油炸食品的攝入,增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含纖維的蔬菜水果攝入,如菠菜、蘋果、藍莓,有助于改善皮膚狀態(tài)。適量運動,如慢跑、瑜伽,促進血液循環(huán)和新陳代謝,幫助皮膚排毒。保持心情愉悅,避免長期壓力,有助于維持內(nèi)分泌平衡。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
心臟造影要住院幾天
心臟造影通常需要住院1-2天,具體時間根據(jù)患者情況而定。心臟造影是一種通過注入造影劑觀察心臟血管情況的檢查方法,主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病。住院期間,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況安排術前檢查、手術操作及術后觀察。術后需密切監(jiān)測生命體征,確保無并發(fā)癥發(fā)生。住院時間較短的患者可在術后24小時內(nèi)出院,若出現(xiàn)異常情況則需延長觀察時間。 1、術前準備:術前需進行心電圖、血常規(guī)、凝血功能等檢查,確保患者身體狀況適合手術。醫(yī)生會詳細詢問病史,評估手術風險,并告知患者注意事項,如術前禁食、停用某些藥物等。術前準備充分有助于降低手術風險,確保檢查順利進行。 2、手術操作:心臟造影通常在導管室進行,患者需局部麻醉。醫(yī)生通過股動脈或橈動脈插入導管,注入造影劑,利用X光成像觀察心臟血管情況。手術時間一般為30-60分鐘,患者需保持平躺,配合醫(yī)生操作。術中醫(yī)生會根據(jù)血管情況決定是否需要進一步治療。 3、術后觀察:術后患者需臥床休息6-8小時,避免劇烈活動。醫(yī)生會密切監(jiān)測生命體征,觀察穿刺部位有無出血、血腫等并發(fā)癥。若出現(xiàn)胸痛、心悸等異常癥狀,需及時處理。術后24小時內(nèi)若無異常,患者可考慮出院。 4、出院指導:出院前醫(yī)生會詳細告知患者術后注意事項,如避免劇烈運動、保持穿刺部位清潔干燥、按時服用藥物等?;颊咝瓒ㄆ趶驮\,監(jiān)測病情變化。出院后若出現(xiàn)異常癥狀,如胸痛、呼吸困難等,需及時就醫(yī)。 5、飲食護理:術后患者需保持清淡飲食,避免高脂肪、高鹽食物,多吃富含維生素和纖維的蔬菜水果。適量飲水有助于促進造影劑排出,減少腎臟負擔。避免暴飲暴食,保持規(guī)律飲食,有助于身體恢復。 心臟造影術后患者需注意飲食調(diào)理,保持低鹽低脂飲食,多吃富含維生素和纖維的食物,如菠菜、蘋果、全麥面包等。適量運動有助于促進血液循環(huán),但需避免劇烈活動,如跑步、舉重等。術后可進行散步、瑜伽等輕度運動,逐漸增加運動量。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、保持充足睡眠,有助于心血管健康。定期復診,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑服藥,是術后恢復的重要環(huán)節(jié)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
防止尿酸高的食療法
防止尿酸高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制嘌呤攝入、增加水分攝入、減少酒精攝入、增加堿性食物攝入等方式實現(xiàn)。 1、控制嘌呤:高嘌呤食物是尿酸升高的主要原因之一。減少動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物的攝入,選擇低嘌呤食物如蔬菜、水果、蛋類、奶制品等,有助于降低尿酸水平。 2、增加水分:充足的水分攝入可以促進尿酸排泄。每日飲水量應保持在2000毫升以上,避免飲用含糖飲料,選擇白開水、淡茶或無糖飲品。 3、減少酒精:酒精會抑制尿酸排泄,尤其是啤酒和烈性酒。建議減少酒精攝入,尤其是痛風患者應盡量避免飲酒。 4、增加堿性食物:堿性食物有助于中和體內(nèi)酸性環(huán)境,促進尿酸溶解。多吃蔬菜如菠菜、芹菜、黃瓜,以及水果如香蕉、蘋果、橙子等,有助于降低尿酸水平。 5、控制體重:肥胖與尿酸水平升高密切相關。通過合理飲食和適量運動控制體重,避免過度攝入高熱量食物,有助于維持尿酸在正常范圍內(nèi)。 日常飲食中可多選擇低嘌呤食物,如燕麥、糙米、全麥面包等,同時搭配適量運動,如散步、游泳、瑜伽等,促進新陳代謝,幫助維持尿酸水平穩(wěn)定。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

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