來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石的排出難易程度與結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)及個體差異有關(guān),多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可自行排出。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,大于8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。2、結(jié)石位置:上段輸尿管結(jié)石排出難度高于中下段,可能與輸尿管生理狹窄有關(guān)。結(jié)石嵌頓時間超過2周時建議評估體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、輸尿管條件:存在輸尿管狹窄或畸形者結(jié)石排出困難。需通過泌尿系CT或靜脈腎盂造影評估解剖結(jié)構(gòu),必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4、個體差異:代謝異常或反復(fù)結(jié)石病史者排出效率較低。建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。排石過程中可配合熱敷及適度跳躍活動。
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