醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。

  1、腰部隱痛：

  早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

  2、排尿異常：

  可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，因結(jié)石刺激尿路黏膜導(dǎo)致。建議增加飲水量沖刷尿道，癥狀反復(fù)出現(xiàn)需完善尿液檢查。

  3、血尿：

  約40%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，由結(jié)石摩擦尿路上皮引起。可遵醫(yī)囑使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸等藥物，同時(shí)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  4、惡心嘔吐：

  腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，與輸尿管痙攣有關(guān)。需鑒別急腹癥，必要時(shí)使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即急診處理。