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小兒麻痹后遺癥引起的脊柱側(cè)彎怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 49人閱讀

問題描述:小兒麻痹后遺癥引起的脊柱側(cè)彎怎么辦

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脊柱側(cè)彎分為先天性和后天形成的,而嬰兒的脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是先天的,這時需要看一下脊柱側(cè)彎的程度,一般情況下,先天側(cè)彎大多數(shù)程度相對要比較嚴重一點,需要做的治療是要看側(cè)彎的方向,大多數(shù)向?qū)?cè)比如說向左側(cè)彎的情況下,左側(cè)的肌肉會比較緊,但右側(cè)會產(chǎn)生不舒服的癥狀,但治療的時候,按摩時候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進行放松,如果是向左側(cè)比向右側(cè)彎的話,需要將右側(cè)的肌肉先進行放松,放松之后最好達到右側(cè)的肌肉比較松軟,有彈性,這是比較好的方法。早期因為病人沒有出現(xiàn)明顯的脊柱僵硬,活動受限甚至駝背明顯,所以要多鼓勵病人,平臥,休息,可以行脊柱的牽引按摩治療,主要是從脊椎的下側(cè)向頸椎方面進行按摩。如果是由于有椎間盤突出引起的脊柱疼痛,這種情況通過按摩可以有效地緩解疼痛,按摩可以加速局部血液循環(huán),使產(chǎn)生的代謝物及時帶走,起到緩解疼痛作用。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有什么關(guān)系
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有關(guān),可以引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。不良坐姿造成脊柱兩側(cè)的肌肉拉力不均衡,長時間會造成肌肉痙攣,牽拉脊柱造成側(cè)彎,多出現(xiàn)在胸椎。首先,需要糾正不良的坐姿,可以佩戴糾正坐姿的器械。背部肌肉有酸痛的,可以進行物理治療,如紅外線照射、理療或推拿、按摩,緩解肌肉痙攣。其次,可以進行背部肌肉鍛煉,如游泳、引體向上或平板支撐,增加脊柱的穩(wěn)定性。坐姿不端引起的側(cè)彎,可以得到糾正。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎該如何治療
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強運動。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個時候就多要采取的這個手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
脊柱側(cè)彎不治會怎樣
脊柱側(cè)彎不治,一般會造成椎間盤萎縮,脊椎骨長時間壓迫脊柱周圍平滑肌和軟組織,還會造成平滑肌痙攣,引起脊柱軟組織淤血。如果長期壓迫脊椎神經(jīng)以及周圍平滑肌,還會增高患有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的幾率?;疾『箝L時間不予以治療,將會影響脊椎正常運動,導(dǎo)致人活動不力、腰痛、腰部麻木腫脹?;加屑怪鶄?cè)彎,建議做脊柱影像學(xué)檢查,明確側(cè)彎的嚴重程度,然后通過外科手術(shù)的方法,或者推拿理療的方法治療,治療恢復(fù)期間,要保持脊柱放松,切勿壓迫脊柱。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么影響
脊柱側(cè)彎術(shù)后要佩戴支具固定脊柱,以免脊柱運動幅度過大造成內(nèi)固定松動或斷裂,1、3、6個月時各去醫(yī)院拍片復(fù)查一次,平時要避免彎腰、坐沙發(fā)、搬重物及劇烈運動,保持姿勢端正,避免雙肩不等高,臥硬板床休息。臀部麻木多是由于術(shù)后坐骨神經(jīng)功能未完全恢復(fù)所致,可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果身體沒有不適反應(yīng),內(nèi)固定物可以不用取出。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎39度怎么辦
脊柱側(cè)彎39度應(yīng)該如何治療主要與患者的年齡因素有關(guān)。在臨床上如果是成年人脊柱側(cè)彎超過30度并伴有持續(xù)的疼痛,就應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療;如果青少年脊柱側(cè)彎超過45度并存在持續(xù)性的疼痛,才考慮手術(shù)治療。如果青少年脊柱側(cè)彎39度可考慮選擇物理治療,物理治療主要是指在早期佩戴支具,維持脊柱的穩(wěn)定性,糾正脊柱側(cè)彎,同時應(yīng)注意堅持腰背肌的鍛煉,長時間堅持可在一定程度上緩解脊柱側(cè)彎;如果物理治療效果不佳,通常需要及早進行手術(shù)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后疼痛怎么辦
脊柱側(cè)彎手術(shù)后的疼痛一般和手術(shù)的創(chuàng)傷,以及局部進行糾正以后需要一定的適應(yīng)有關(guān)系。這種疼痛可以對癥應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛的藥物,包括口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,像扶他林、西樂葆。如果疼痛嚴重,還可以應(yīng)用弱阿片類的曲馬多和阿片類的嗎啡。后兩種藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,因為有一定的成癮性,并且鎮(zhèn)痛最好是階梯性治療。如果仍然不緩解,可以考慮應(yīng)用一些輸液的鎮(zhèn)痛藥物。還可以對癥應(yīng)用一些舒筋散寒、活血化瘀的中成藥,也有很好的鎮(zhèn)痛和改善循環(huán)的作用。后期如果疼痛,在醫(yī)生確定手術(shù)比較穩(wěn)定,可以進行有經(jīng)驗的醫(yī)師針灸、理療、烤燈,這些都有助于緩解疼痛。還要注意手術(shù)傷口有沒有感染,需要對癥處理。一般經(jīng)過一定的鎮(zhèn)痛和治療,能夠得到有效緩解。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰
脊柱側(cè)彎手術(shù)后可進行彎腰的時間如下:只要病人脊柱內(nèi)固定強度達到能夠翻身,能夠自己坐的程度,那么就可以在床上進行彎腰、側(cè)身、扭身等一些基本的運動,但能否下地直立的進行扭身或大范圍脊柱活動,必須要征求手術(shù)醫(yī)生的意見。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形,才能讓患者在術(shù)后立即進行大范圍運動,通常都需要六周左右的時間,經(jīng)過脊柱的充分愈合,情況的初步穩(wěn)定,我們才可以開始讓病人進行大范圍的彎腰,多數(shù)患者會進行兩個月,甚至三個月以后才可以進行大范圍的彎腰。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊椎疼痛怎么辦
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊椎疼痛,可以到正規(guī)醫(yī)院進行外固定矯正,然后咨詢醫(yī)生服用活血化瘀、消炎止痛的藥物進行治療,對疼痛處進行熱敷和按摩也能緩解疼痛的癥狀。如果脊柱側(cè)彎的角度特別大,保守治療效果不好,應(yīng)立即做手術(shù)進行矯正,做完手術(shù)后需要佩戴一段時間的固定器預(yù)防再次側(cè)彎。脊柱側(cè)彎以后周圍的韌帶和肌肉都會出現(xiàn)拉傷的情況,過度磨損后就會引起無菌性炎癥。脊柱側(cè)彎有可能是先天性發(fā)育不良導(dǎo)致的,也有可能是后天長期坐姿不良引發(fā)的。所以,要在日常生活中注意正確坐姿,預(yù)防脊柱側(cè)彎。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎為什么越來越嚴重
脊柱側(cè)彎會越來越嚴重,主要是脊柱側(cè)彎情況逐漸加重,并會影響到身體健康,還容易壓迫到神經(jīng)組織。脊柱側(cè)彎通常是脊柱先天發(fā)育異常引起的,也有可能是存在不良的坐姿導(dǎo)致的。如果存在脊柱側(cè)彎,可能會造成背部疼痛、姿勢不平衡等癥狀,隨著時間的不斷推移,可能會使病癥逐漸加重,甚至還容易造成肺源性心臟病、局部神經(jīng)受損,會對身體健康造成不利影響。出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后,可以通過手術(shù)矯正的方式治療,也可以通過佩戴支具的方式進行治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的癥狀一般有哪些?
脊柱側(cè)彎的癥狀包括背部不對稱、肩部高低不平、腰部一側(cè)突出以及身體傾斜等,嚴重時可能伴隨疼痛或呼吸困難。脊柱側(cè)彎的成因涉及...
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腰間盤膨出特效藥
目前并沒有針對腰椎間盤膨出的“特效藥”,治療需要根據(jù)病情程度選擇個性化方案,包括藥物控制癥狀、康復(fù)訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療及必要時的手術(shù)干預(yù)。藥物主要用來緩解疼痛和減輕炎癥,而康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整則是長期管理的核心。 1、藥物治療方面:藥物可以有效緩解癥狀,但并不能從根本上治愈腰椎間盤膨出。常用藥物包括: 非甾體類抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑,如巴氯芬,針對受壓神經(jīng)引起的肌肉痙攣。 神經(jīng)病理性疼痛藥物,比如普瑞巴林,可以幫忙緩解神經(jīng)疼痛。如果疼痛特別劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部激素封閉治療。 2、康復(fù)訓(xùn)練與運動療法: 核心肌肉鍛煉,包括腹肌和背部肌肉訓(xùn)練,可以增強腰部穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力。 做伸展運動,如麥肯基療法,幫助舒緩緊張結(jié)構(gòu)。 游泳是理想的全身性運動,能減輕腰部負擔。 3、生活習(xí)慣與生活方式調(diào)整: 避免久坐或重復(fù)彎腰搬重物,同時保持正確的站立和坐姿。 每次伏案工作不宜超過一小時,起身活動并適度拉伸腰部。 保持健康體重,避免腰椎負荷過重。 4、物理治療與輔助工具: 高頻電療和磁療可以緩解疼痛。 配合佩戴護腰帶,減輕腰椎的壓力。 中醫(yī)針灸、推拿也可以作為輔助治療手段,加速恢復(fù)。 5、如果保守治療無效且疼痛或神經(jīng)癥狀加重,則需要考慮手術(shù)治療,包括椎間盤切除術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù),以及人工椎間盤置換術(shù)。 腰椎間盤膨出雖然無法通過“特效藥”治愈,但通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整可以顯著改善癥狀。建議持續(xù)關(guān)注自身狀況,定期復(fù)查,讓專業(yè)醫(yī)生給予適合自身的綜合治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
聲帶受損嘶啞怎樣恢復(fù)
聲帶受損引起的聲音嘶啞需要根據(jù)受損程度采取不同措施,包括休聲、飲食調(diào)理、藥物治療和必要時的手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期間需避免過度發(fā)聲,并保持良好的生活習(xí)慣。 1、聲帶受損的常見原因及日常調(diào)理 聲帶受損的原因包括用聲過度如大喊、唱歌過量、環(huán)境污染如吸煙和空氣干燥、感染和外傷等。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,首要措施是暫停長時間的講話或發(fā)聲,盡量用文字交流,避免加重聲帶負擔。同時,多喝溫水,注意飲食避免辛辣食物,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助黏膜修復(fù)。 2、藥物治療幫助緩解癥狀 對于輕度感染或炎癥引起的聲帶受損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布洛芬減輕局部炎癥;伴有喉部刺激或咳嗽,可適當使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。如因過敏誘發(fā)聲帶水腫或炎癥,可使用抗組胺藥如氯雷他定。明確感染病因后,有必要時補充抗生素或抗病毒藥物。另外,可通過霧化治療改善咽喉部潤滑狀態(tài),促進聲音恢復(fù)。 3、專業(yè)治療應(yīng)對嚴重聲帶損傷 當聲帶受損較為嚴重,如有聲帶小結(jié)、聲帶息肉或聲帶裂傷,不容易自行恢復(fù)時,可能需要手術(shù)治療。聲帶小結(jié)后期可通過顯微手術(shù)清除,聲帶息肉通過微創(chuàng)激光切除可有效緩解堵塞嗓音的狀況。嚴重撕裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性損傷,還可能需要聲帶修復(fù)術(shù),避免永久性聲音改變。術(shù)后需嚴格遵守醫(yī)生囑咐,堅持休聲時間,以預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。 恢復(fù)過程中,注意避免煙酒、不良用聲習(xí)慣,并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若癥狀持續(xù)超過兩周或惡化,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。最大化聲帶恢復(fù)效果,需要科學(xué)的調(diào)理措施和堅持良好的生活方式,以確保健康聲音的持久性。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽癌一般幾年會死
鼻咽癌的生存時間因個體病情、分期及治療效果等因素有所不同,早期鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率可達80%-90%,晚期患者則相對較低,甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延長壽命和提高生活質(zhì)量。 1、病因及危險因素: 鼻咽癌的病因與多個因素相關(guān)。遺傳方面,如果家族中有鼻咽癌患者,患病風(fēng)險可能會更高。環(huán)境因素如長期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會增加發(fā)病可能。病毒感染,尤其是EB病毒,是公認的病因之一。個人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對這些危險因素,建議避免不健康的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險。 2、鼻咽癌的特點: 鼻咽癌早期癥狀往往不明顯,較容易被忽視,可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、面部麻木等。如果未及時發(fā)現(xiàn),腫瘤可能破壞周圍組織,甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測等確診。 3、治療方式及預(yù)后: 對于確診的鼻咽癌,主要治療方法包括: 放療:鼻咽癌對放療較為敏感,尤其是早期患者,放療通常是首選方案。 化療:中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。 靶向治療:如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物,有助于提高療效,延長生存期。 還需搭配健康管理,如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力,以及定期隨訪,觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。 早期鼻咽癌的治療效果顯著,是否能長期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常,定期體檢,預(yù)防高危因素,減輕身體負擔,提高生活質(zhì)量和生存率。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時進行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來,而這種變化通常需要長達十年以上的時間。定期進行腸鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險,比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運動。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負擔,降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對合適的患者來說,這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實現(xiàn)長期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請第一時間咨詢對于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
烤瓷牙應(yīng)該怎樣護理
烤瓷牙需要定期清潔、注意飲食習(xí)慣,并避免咬過硬食物,以延長使用壽命并防止損傷。護理得當可以保持烤瓷牙的美觀和功能,同時減少口腔健康問題。 1、保持良好的口腔衛(wèi)生 烤瓷牙雖然材料堅硬且抗菌性較強,但仍然需要良好的口腔衛(wèi)生護理。每天至少早晚刷牙,使用軟毛牙刷搭配含氟牙膏,避免用力過猛而造成烤瓷牙表面磨損。建議使用牙線或沖牙器清潔烤瓷牙與鄰牙之間的縫隙,防止細菌滋生和牙齦炎癥的發(fā)生。 2、注意飲食習(xí)慣 烤瓷牙的硬度雖然接近天然牙齒,但過硬的食物如堅果殼、冰塊、骨頭容易引起崩瓷或脫落,務(wù)必避免直接咬合。另外,對于易染色的食物或飲品如咖啡、紅茶、紅酒、醬油等,要盡量減少攝入或用完餐后漱口,以免烤瓷牙表面出現(xiàn)色素沉積,影響美觀。 3、定期口腔檢查 安裝烤瓷牙后,應(yīng)至少每6個月到牙科醫(yī)生處做一次復(fù)查,檢查烤瓷牙的松動、磨損或適配情況。若發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍牙齦紅腫、疼痛、不適,需及時就診。同時,醫(yī)生可以幫助進行專業(yè)的清潔,避免烤瓷牙周圍出現(xiàn)牙結(jié)石或其他病變。 4、避免不良使用習(xí)慣 咬指甲、啃鉛筆、用牙齒開瓶蓋等常見的不良行為會對烤瓷牙造成損傷。這類行為不僅對烤瓷牙不利,還可能引發(fā)牙周疾病或其他口腔細菌感染。日常生活中應(yīng)注重培養(yǎng)正確的用牙習(xí)慣,保護烤瓷牙的耐用性。 定期清潔口腔、謹慎飲食、定期復(fù)查和正確使用烤瓷牙是延長其使用壽命的重要手段。保護烤瓷牙就是保護整體口腔健康,必要時不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取針對性的護理建議。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通??烧J為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負擔。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標,動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟專科醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
丙肝會不會傳染給其他人
丙肝會傳染給他人,它是一種由丙型肝炎病毒HCV引起的傳染性肝病,主要通過血液傳播。常見的傳播途徑包括輸血、共用針具、不安全的性行為等。預(yù)防措施如避免共用注射器具、進行有效的病毒篩查等是非常重要的。 1、丙肝的主要傳播途徑 丙肝病毒主要通過血液途徑傳播。一方面,輸血和血液制品未經(jīng)過有效篩查時,可能導(dǎo)致感染。雖然現(xiàn)代化的血液檢測技術(shù)大大減少了這種風(fēng)險,但在一些醫(yī)療資源不足的地方問題依然存在。另一方面,與感染者共用針具、注射設(shè)備或其他接觸血液的器具如紋身器具或修甲工具等,也容易造成傳播風(fēng)險。母嬰傳播在孕期或分娩過程中可能發(fā)生,但幾率較低;性傳播則存在一定風(fēng)險,特別是在不采取有效防護措施的情況下。 2、日常接觸是否會傳染 丙肝并不會通過日常的握手、擁抱、共用餐具、空氣或水傳播。與感染者正常的日?;右话悴粫?dǎo)致病毒的傳播。若感染者身上存在流血傷口,應(yīng)格外警惕避免與傷口分泌物發(fā)生直接接觸,同時加強環(huán)境清潔和個人防護。 3、如何防護丙肝傳播 為了有效預(yù)防丙肝傳播,以下幾個建議是值得實踐的:1避免共用針具和注射用品,如有需要一定選擇可靠的一次性物品;2確保進行安全的輸血和血液制品使用,可以選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu);3在有創(chuàng)操作如紋身或牙科治療時,選擇設(shè)備消毒嚴格的場所;4在高風(fēng)險情況下如性行為,使用安全套等有效的屏障保護措施。 4、如果感染了丙肝怎么辦 感染丙肝后應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行丙肝病毒的RNA檢測,以確認感染情況,并根據(jù)病情決定是否需要進行抗病毒治療。目前,抗病毒藥物如直接抗病毒藥物DAA組合療法具有顯著的療效,大多數(shù)患者可以通過規(guī)范化治療將病毒清除出體內(nèi)。感染者應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,避免飲酒,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進行飲食和生活方式改善。 丙肝是一種可傳染的疾病,但大多數(shù)傳播可以通過有效的預(yù)防措施避免。了解丙肝的傳播途徑和防護手段,不僅能保護自己,也能阻止病毒的蔓延。如果已經(jīng)確診感染,應(yīng)及時尋求規(guī)范化的治療,以盡可能降低肝臟損害并提高生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孩子半夜說一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細菌可通過耳咽管進入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會建議抗生素治療如阿莫西林,必要時還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長期潮濕或被細菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會無意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時,家長也應(yīng)注意日常護理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤突出及椎管狹窄有什么區(qū)別
腰間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱問題,二者的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。腰間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而椎管狹窄則是椎管空間縮小,可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因引起。針對這兩種病癥,治療方案會有差異,包括藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1、發(fā)病原因的不同 腰間盤突出通常與機械性損傷有關(guān),如長期的久坐、搬重物或腰椎受力過大,造成椎間盤結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于青壯年。椎管狹窄的成因相對復(fù)雜,可因退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚝筇焱鈧?,最常見于中老年人。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 腰間盤突出壓迫神經(jīng)時容易導(dǎo)致單側(cè)腰腿疼痛伴隨坐骨神經(jīng)痛,有時會有腿部麻木、無力等癥狀。而椎管狹窄可表現(xiàn)為雙腿酸脹、麻木甚至間歇性跛行,即站立行走后癥狀加重,彎腰或坐下時會緩解。 3、治療方式的區(qū)別 對于腰間盤突出,初期可以通過臥床休息、非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、物理治療如牽引、推拿緩解癥狀;嚴重時可能需要進行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)。而椎管狹窄的治療以物理治療和藥物治療為主,同樣可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;嚴重狹窄壓迫神經(jīng)時,手術(shù)如椎板成形術(shù)或椎管減壓術(shù)可能是必要的。 腰間盤突出和椎管狹窄的區(qū)分對癥狀改善和治療計劃的制定至關(guān)重要。如癥狀嚴重或伴隨神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振以確認診斷,避免病情惡化。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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