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腦死亡和植物人有什么區(qū)別?

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問(wèn)題描述:家里人出了車禍,被診斷為腦死亡,腦死亡和植物人的區(qū)別是什么?

醫(yī)生回答(1)

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植物人怎么康復(fù)
植物人康復(fù)方法主要有以下幾點(diǎn):1、早期植物人可以通過(guò)全身按摩、親情陪護(hù)、針灸等方法進(jìn)行治療,還可以口服改善腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行綜合治療;2、對(duì)于后期植物人,可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)控方法進(jìn)行治療,主要是通過(guò)電磁波池刺激大腦皮層,輔助喚醒患者,必要時(shí)可以考慮植入起搏器;另外,喚醒植物人的方法還有高壓氧艙治療、物理治療、中醫(yī)治療等方法。
鄺計(jì)嘉 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
老人中風(fēng)后會(huì)變植物人嗎
中風(fēng)后植物人的發(fā)生率并不是很高。中風(fēng)的癥狀,由于涉及的病變部位不同、病變的大小不同,臨床的癥狀也會(huì)千差萬(wàn)別。有的病人很輕,比如出現(xiàn)肢體的輕度無(wú)力、麻木,對(duì)于日常生活沒(méi)有多大的影響,甚至有的病人根本就不知道自己得了中風(fēng)。相對(duì)而言,有的病人比較重,涉及的梗塞面積比較大或者是涉及了很重要位置的腦梗,比如腦干、雙側(cè)的丘腦等等?;蛘呤欠磸?fù)的卒中,比如第一次涉及了左半球,第二次卒中又涉及了右半球,這種時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙、昏迷、呼之不應(yīng),臨床上就稱為植物人。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
車禍導(dǎo)致植物人怎么辦
根據(jù)您敘述的情況,考慮患者可能會(huì)是因?yàn)橥鈧率沟囊庾R(shí)障礙。建議您:由于車禍致使的頭顱外傷,由于大腦嚴(yán)重受損,令得意識(shí)喪失,功能障礙,基本沒(méi)什么辦法了。只有受了傷當(dāng)時(shí)采用急診科手術(shù)治療,可能會(huì)有一線希望。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
植物人能活多久
植物人能活多久與病人的護(hù)理以及抵抗力等有很大的關(guān)系。病人主要依靠鼻飼、營(yíng)養(yǎng)支持和很好的護(hù)理來(lái)維持生命活動(dòng)。如果植物人患者年紀(jì)比較輕、抵抗力比較強(qiáng)、護(hù)理好、沒(méi)有合并癥、營(yíng)養(yǎng)支持好,完全可以存活數(shù)年、十幾年,甚至幾十年都有可能,所以植物人能活多久取決于護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持以及其合并癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
植物人咳嗽有痰怎么辦
如果是植物人狀態(tài)的話,他可能沒(méi)有咳痰能力??忍的芰Ρ容^差,可能就會(huì)導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)的痰液增多,痰液不好咳出來(lái),一般這種情況的話,我們可以配合上霧化??诜变逅骺诜骸G诜砬谂谋?。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人瘦的皮包骨能活多久
如果護(hù)理什么都做的很到位的話,并且血壓控制穩(wěn)定,感染通過(guò)藥物能夠維持住,不進(jìn)一步的加重。那么再活個(gè)幾年都是可能的。植物人就是大腦處于一種昏迷的狀態(tài),由于目前醫(yī)學(xué)對(duì)于大腦的研究還沒(méi)到達(dá)這么高的水平,只能通過(guò)患者本身一點(diǎn)點(diǎn)的恢復(fù),這個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)的,同時(shí)患者家屬護(hù)理得當(dāng)也能夠出現(xiàn)植物人蘇醒的案例。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
植物人痰臭有生命危險(xiǎn)嗎

植物人痰臭可能存在生命危險(xiǎn),需警惕肺部感染或誤吸導(dǎo)致的并發(fā)癥。植物人因長(zhǎng)期臥床、吞咽功能喪失,痰液積聚易滋生細(xì)菌,若出現(xiàn)痰液惡臭、黏稠發(fā)黃或發(fā)熱等癥狀,提示可能存在肺部感染或誤吸性肺炎,需立即就醫(yī)處理。

植物人痰液氣味異常通常與細(xì)菌感染有關(guān)。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物排出困難,痰液滯留易引發(fā)細(xì)菌繁殖,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。感染后痰液可能呈現(xiàn)黃綠色、帶有腐臭味,伴隨體溫升高、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。此時(shí)需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體,并選用敏感抗生素控制感染,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

少數(shù)情況下,痰臭可能由誤吸胃內(nèi)容物或壞死組織導(dǎo)致。植物人吞咽反射消失,胃食管反流物或食物殘?jiān)`入氣道可引起化學(xué)性肺炎,痰液帶有酸腐味;若合并肺組織缺血壞死,可能出現(xiàn)腐敗性惡臭。這類情況往往進(jìn)展迅速,可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征或多器官衰竭,需緊急氣管插管清除異物,并行支氣管鏡灌洗治療。

植物人護(hù)理需定期翻身拍背促進(jìn)排痰,使用電動(dòng)吸痰器清理口腔分泌物,床頭抬高30度預(yù)防誤吸。每日觀察痰液性狀、記錄體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用氨溴索注射液稀釋痰液,或霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇鼻飼勻漿膳,避免過(guò)稠飲食增加反流風(fēng)險(xiǎn)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
植物人藥物促醒有哪些

植物人促醒藥物主要有胞磷膽堿鈉注射液、鹽酸多奈哌齊片、鹽酸甲氯芬酯膠囊、尼莫地平片、吡拉西坦片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。植物人狀態(tài)多由嚴(yán)重腦損傷、缺氧性腦病等導(dǎo)致,藥物促醒需結(jié)合病因及個(gè)體情況制定方案。

1、胞磷膽堿鈉注射液

胞磷膽堿鈉注射液適用于顱腦損傷或腦血管意外導(dǎo)致的意識(shí)障礙,可促進(jìn)腦代謝和神經(jīng)功能恢復(fù)。該藥能增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能,改善腦細(xì)胞膜磷脂代謝。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。禁忌癥包括嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及低血壓患者。

2、鹽酸多奈哌齊片

鹽酸多奈哌齊片作為膽堿酯酶抑制劑,適用于阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的意識(shí)障礙。通過(guò)增加突觸間隙乙酰膽堿濃度改善認(rèn)知功能,對(duì)部分缺氧性腦病后植物狀態(tài)可能有效。常見(jiàn)副作用包括腹瀉、肌肉痙攣,癲癇患者慎用。需定期評(píng)估肝腎功能。

3、鹽酸甲氯芬酯膠囊

鹽酸甲氯芬酯膠囊可促進(jìn)腦細(xì)胞氧化還原代謝,適用于外傷性或血管性意識(shí)障礙。該藥能增加腦組織對(duì)葡萄糖的利用,改善腦干功能。可能出現(xiàn)興奮、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。通常需持續(xù)用藥數(shù)周觀察療效。

4、尼莫地平片

尼莫地平片通過(guò)鈣離子拮抗作用改善腦血流,適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣導(dǎo)致的意識(shí)障礙。可選擇性擴(kuò)張腦血管,減少缺血性神經(jīng)損傷。需注意可能引起血壓下降,服藥期間避免與柚子汁同服。靜脈制劑更適用于急性期治療。

5、吡拉西坦片

吡拉西坦片作為γ-氨基丁酸衍生物,能促進(jìn)腦內(nèi)ATP合成,改善腦代謝障礙引起的意識(shí)水平下降。對(duì)缺氧性腦損傷后植物狀態(tài)可能有一定促醒作用。不良反應(yīng)較輕,偶見(jiàn)消化道不適。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能,嚴(yán)重肝病患者減量。

植物人促醒治療需配合感覺(jué)刺激、高壓氧等綜合干預(yù),家屬應(yīng)定期幫助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用鼻飼均衡配方飲食,維持蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。康復(fù)過(guò)程中需密切觀察生命體征變化,任何藥物調(diào)整均須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行更換或停用促醒藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
植物人一直嘔吐怎么處理
植物人如果處于嘔吐的話,最好還是找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看一看,以免嘔吐嗆到氣管,造成一些肺部方面的感染。有的時(shí)候需要給它用一些增加胃動(dòng)力的藥,或者是給它排空,盡量采取少食多餐的方法。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人可以促醒嗎
植物人患者可以通過(guò)物理治療,高壓氧治療,親情療法,中醫(yī)針灸或者醒腦開(kāi)竅的中藥,也可以利用各種刺激以促醒音樂(lè)觸摸,嗅覺(jué)刺激以及味覺(jué)刺激等。具體治療方案的話,建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療。一般植物人清醒大概有50%的幾率,要積極的配合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喚醒植物人的方法
喚醒植物人的方法通常有外界刺激、高壓氧治療、服用藥物等。但每位植物人存在一定的個(gè)體差異,以上喚醒植物人的方法,并不是對(duì)每...
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闌尾低級(jí)別黏液性腫瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,通常由闌尾黏膜上皮細(xì)胞異常增生引起,可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、腹脹或無(wú)癥狀,可通過(guò)手術(shù)切除治療。

1、病因:

闌尾低級(jí)別黏液性腫瘤可能與慢性炎癥刺激、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液積聚、闌尾壁增厚等癥狀。

2、診斷:

診斷主要依靠影像學(xué)檢查如CT或超聲,以及病理活檢確認(rèn)腫瘤性質(zhì)。

3、治療:

手術(shù)切除是主要治療方式,根據(jù)腫瘤范圍選擇闌尾切除術(shù)或右半結(jié)腸切除術(shù)。

4、預(yù)后:

多數(shù)患者預(yù)后良好,但需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,尤其是黏液擴(kuò)散至腹腔者。

術(shù)后保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔有黃色顆粒很臭怎么去除

口腔出現(xiàn)黃色顆粒伴臭味可能由食物殘?jiān)逊e、牙菌斑、扁桃體結(jié)石或齲齒引起,可通過(guò)牙線清潔、抗菌漱口水、扁桃體沖洗及齲齒填充等方式改善。

1. 食物殘?jiān)逊e

口腔清潔不徹底導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦l(fā)酵后產(chǎn)生異味。建議使用牙線徹底清潔牙縫,配合含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。

2. 牙菌斑鈣化

長(zhǎng)期牙菌斑堆積可能形成牙結(jié)石,需通過(guò)超聲波洗牙清除。日常可使用含氟牙膏和軟毛牙刷,減少菌斑附著。

3. 扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌形成結(jié)石,表現(xiàn)為黃色顆粒??捎蒙睇}水漱口或由醫(yī)生進(jìn)行隱窩沖洗,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除。

4. 齲齒繼發(fā)感染

齲洞內(nèi)腐敗物質(zhì)滋生厭氧菌,可能伴隨牙齦膿腫。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,必要時(shí)配合甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

日常注意飯后漱口,每年進(jìn)行一次口腔檢查,避免進(jìn)食過(guò)黏或高糖食物加重口腔環(huán)境惡化。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶支氣管炎快好征兆有哪些

寶寶支氣管炎快好的征兆主要有咳嗽減輕、痰液變稀、體溫穩(wěn)定、精神好轉(zhuǎn)。

1、咳嗽減輕:

咳嗽頻率和強(qiáng)度明顯減少,夜間咳嗽次數(shù)減少,提示氣道炎癥逐漸消退。

2、痰液變?。?p>痰液由黏稠黃綠色轉(zhuǎn)為清稀白色,量逐漸減少,說(shuō)明感染得到控制。

3、體溫穩(wěn)定:

持續(xù)3天以上無(wú)發(fā)熱,或僅出現(xiàn)37.5℃以下低熱,表明機(jī)體已有效清除病原體。

4、精神好轉(zhuǎn):

食欲恢復(fù)、睡眠安穩(wěn)、活動(dòng)量增加,顯示全身狀態(tài)改善。

家長(zhǎng)需繼續(xù)觀察寶寶癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,若出現(xiàn)癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸鏡喝瀉藥后要拉幾次才干凈

腸鏡檢查前服用瀉藥后通常需排便5-10次,實(shí)際次數(shù)受到腸道準(zhǔn)備情況、瀉藥類型、個(gè)體差異、飲食控制等因素影響。

1、腸道準(zhǔn)備情況

檢查前3天低渣飲食可減少糞便殘留量,排便次數(shù)可能減少;未嚴(yán)格禁食者需更多次排便才能達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)。

2、瀉藥類型

聚乙二醇電解質(zhì)散需配合大量飲水,排便次數(shù)較多;磷酸鈉鹽類瀉藥起效快但可能刺激腸道,次數(shù)相對(duì)較少。

3、個(gè)體差異

胃腸蠕動(dòng)功能較強(qiáng)者排便更頻繁;老年人或便秘患者可能需額外使用促胃腸動(dòng)力藥輔助清潔。

4、飲食控制

檢查前24小時(shí)流質(zhì)飲食者腸道清潔更徹底;未遵醫(yī)囑進(jìn)食固體食物會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)增加且清潔不徹底。

排便至排出物呈無(wú)色或淡黃色水樣無(wú)固體殘?jiān)鼤r(shí)視為合格,若持續(xù)排出渾濁液體需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員評(píng)估是否需要追加清潔措施。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上大號(hào)肛門疼怎么回事
上大號(hào)肛門疼可能與飲食不當(dāng)、肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥等因素有關(guān)。飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致便秘或腹瀉,增加肛門壓力;肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,常伴有疼痛和出血;痔瘡是肛門靜脈曲張,可能引起疼痛和腫脹;肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,疼痛劇烈;腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致肛門不適。針對(duì)不同原因,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。 1、飲食不當(dāng):長(zhǎng)期攝入高脂肪、低纖維食物可能導(dǎo)致便秘或腹瀉,增加肛門壓力。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,減少對(duì)肛門的刺激。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,常伴有疼痛和出血。保持肛門清潔,使用溫水坐浴可緩解疼痛。局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠有助于減輕癥狀。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī),可能需手術(shù)治療。 3、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張,可能引起疼痛和腫脹。避免久坐久站,保持肛門清潔。使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯栓等藥物可緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)切除。 4、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,疼痛劇烈。需及時(shí)就醫(yī),使用抗生素如頭孢克肟或阿莫西林控制感染。膿腫較大時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后保持傷口清潔,定期換藥。 5、腸道炎癥:腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致肛門不適。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪或潑尼松等藥物控制炎癥。注意飲食調(diào)理,避免刺激性食物,保持腸道健康。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持肛門清潔,避免久坐久站。如癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
耳朵外廓經(jīng)常有碎屑是怎么回事

耳朵外廓經(jīng)常有碎屑可能由皮膚干燥、清潔過(guò)度、脂溢性皮炎、外耳濕疹等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、調(diào)整清潔方式、藥物治療等方式改善。

1. 皮膚干燥

氣候干燥或飲水不足導(dǎo)致耳廓皮膚脫屑。建議減少肥皂使用頻率,每日涂抹無(wú)刺激的保濕霜如凡士林。

2. 清潔過(guò)度

頻繁掏耳或用力擦拭破壞皮膚屏障。改用溫水輕柔清洗,避免使用棉簽等硬物刺激耳廓。

3. 脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏或他克莫司軟膏。

4. 外耳濕疹

多由過(guò)敏或接觸刺激物誘發(fā),常見(jiàn)紅斑、滲液和脫屑。需避免搔抓,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定配合氧化鋅軟膏外用。

日常避免抓撓患處,選擇溫和洗護(hù)產(chǎn)品,若伴隨紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或皮膚科。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激光祛斑后恢復(fù)過(guò)程是什么

激光祛斑后恢復(fù)過(guò)程一般需要7-14天,實(shí)際時(shí)間受到皮膚修復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理、治療深度、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、急性期

治療后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感,屬于正常光熱反應(yīng),需避免摩擦患處并使用醫(yī)用冷敷貼緩解癥狀。

2、結(jié)痂期

3-5天開(kāi)始形成微小黑褐色痂皮,此時(shí)須保持創(chuàng)面干燥,禁止強(qiáng)行剝離痂皮以防色素沉著。

3、脫痂期

5-10天痂皮自然脫落,新生皮膚呈淡粉色,需嚴(yán)格防曬并使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。

4、穩(wěn)定期

2周后皮膚屏障功能基本恢復(fù),但色素代謝周期需1-3個(gè)月,期間需持續(xù)使用美白精華預(yù)防反黑。

恢復(fù)期間避免食用辛辣刺激食物,每日飲用足量水分,配合維生素C補(bǔ)充有助于加速皮膚修復(fù)。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱有什么危害

老年髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱可能導(dǎo)致輕度步態(tài)異常、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎、骨關(guān)節(jié)炎加重及罕見(jiàn)股骨頭壞死等危害。

1、步態(tài)異常

髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱會(huì)改變下肢受力分布,引發(fā)跛行或行走不穩(wěn),增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)物理治療和助行器改善。

2、脊柱側(cè)彎

長(zhǎng)期骨盆傾斜會(huì)代償性引發(fā)脊柱彎曲,伴隨慢性腰背疼痛。需通過(guò)矯形支具和核心肌群訓(xùn)練干預(yù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)受力不均加速軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響和晨僵??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖或玻璃酸鈉。

4、股骨頭壞死

嚴(yán)重不對(duì)稱可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,出現(xiàn)夜間靜息痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)減壓手術(shù)或關(guān)節(jié)置換治療。

建議定期進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),發(fā)現(xiàn)步態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒支氣管肺炎原因有哪些

新生兒支氣管肺炎可能由感染性因素、吸入性因素、免疫功能低下、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、感染性因素

細(xì)菌感染如B族鏈球菌、病毒感染如呼吸道合胞病毒是常見(jiàn)病原體,需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,醫(yī)生可能選用青霉素類或抗病毒藥物。

2、吸入性因素

羊水、胎糞或乳汁吸入導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)并控制流速,醫(yī)生可能建議霧化吸入治療配合胸部物理治療。

3、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平不足易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為呼吸急促伴三凹征,需在新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行靜脈免疫球蛋白補(bǔ)充及氧療支持。

4、先天性發(fā)育異常

氣管食管瘺或先天性心臟病患兒更易發(fā)病,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形聯(lián)合抗感染治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現(xiàn)青紫時(shí)須立即就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)患者吃什么藥好

乙肝小三陽(yáng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,配合水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。藥物選擇需根據(jù)病毒復(fù)制水平、肝功能及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

1、抗病毒藥物

恩替卡韋可抑制乙肝病毒DNA聚合酶,適用于病毒活躍復(fù)制患者。替諾福韋通過(guò)阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程控制病情,需監(jiān)測(cè)腎功能。聚乙二醇干擾素具有免疫調(diào)節(jié)作用,療程通常為48周。

2、保肝藥物

水飛薊賓能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕肝纖維化進(jìn)展。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指標(biāo)。多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

胸腺肽α1可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,常與抗病毒藥物聯(lián)用。白細(xì)胞介素-2通過(guò)激活T細(xì)胞功能抑制病毒復(fù)制,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、輔助用藥

維生素E可減輕氧化應(yīng)激對(duì)肝細(xì)胞的損傷。復(fù)合維生素B有助于改善肝臟代謝功能。輔酶Q10對(duì)藥物性肝損傷有一定保護(hù)作用。

患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免自行調(diào)整用藥劑量,同時(shí)保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格禁酒。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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