醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨尿路感染或腎功能損害。

  1、腰部鈍痛：

  結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可間歇性發(fā)作。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，活動后血尿可能加重。

  3、排尿困難：

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留，男性患者癥狀更顯著。

  4、惡心嘔吐：

  劇烈腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小，體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。