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腎病綜合癥血沉高怎么降下來

來源:博禾知道

2022-06-20 10:26 12人閱讀

問題描述:腎病綜合癥血沉高怎么降下來

醫(yī)生回答(1)

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病史敬析,考慮診斷為腎病綜合征。腎病綜合癥的患者由于人血白蛋白比較低,所以飲食上要注意物質(zhì)蛋白的補充。一般優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源是肉,蛋。奶,豆腐干可以適當吃的,但不能作為主要的食物來源。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
腎病綜合癥全身水腫怎么引起的
腎病綜合癥的患者出現(xiàn)全身性水腫,主要是因為尿潴留問題。腎病綜合征的患者,需要通過使用保護腎臟的藥物跟激素的藥物同時治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的食物,注意按時到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
什么草藥可以治療腎病綜合癥
通常腎病綜合癥是可以使用中藥來進行治療的,都說可以使用冬蟲夏草,車前草等中藥來進行治療,但是一般中藥治療腎病綜合癥只能作為輔助治療,主要還是使用激素以及免疫抑制劑來進行治療,并且出現(xiàn)高血壓以及水腫的癥狀,還需要使用降壓藥物以及利尿劑來進行治療
李慶達 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
腎病綜合癥引起腹脹怎么去消除
腎病綜合癥患者現(xiàn)在出現(xiàn)腹脹這個有可能是蛋白低導(dǎo)致的腹水引起的胃腸道消化不好,這個首先需要去醫(yī)院做一個B超檢查,抽血檢查一下體內(nèi)的蛋白,再配合使用糾正低蛋白血癥的藥物和幫助消化的藥物進行調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腎病綜合癥是什么引起的
腎病綜合征不是獨立的疾病。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注重休息,防止過分勞累,合理膳食,保護營養(yǎng)平衡,注重保暖,防止傷風感冒。它的病癥是形形色色的。積極配合醫(yī)生的醫(yī)治,不停增強防御辦法。因而,腎病綜合征病患應(yīng)積極預(yù)防腎病綜合征的出現(xiàn)。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注意休息,防止過分勞累,合理膳食,保護營養(yǎng)平衡,注意保暖,防止傷風感冒。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎病綜合癥應(yīng)該怎么治呢
對于腎病綜合癥的治療,首先患者需要進行腎穿刺活檢術(shù),明確患者腎病綜合癥的具體病理類型,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,一般腎病綜合癥患者病理類型不同,治療的方法也是有所差異的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥患者都能吃什么
腎病綜合癥的患者飲食要以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,能夠為身體補充維生素和膳食纖維不能吃,甜食優(yōu)質(zhì)蛋白食物,可以選擇豆腐,牛奶,瘦肉,魚肉,雞肉等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥全身浮腫無尿怎么辦
腎病綜合征的患者可以出現(xiàn)全身浮腫,導(dǎo)致了無尿的情況,就有可能是出現(xiàn)了腎功能衰竭,必須要通過醫(yī)生的檢查,確定病情的嚴重程度,對于這種現(xiàn)象必須要注意低蛋白飲食,同時也需要進行腎功能檢查,通過抽血化驗檢查,確定是否有腎衰的可能性,出現(xiàn)了腎衰尿毒癥,需要采取透析治療的方式治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥三高一低指的是什么
腎病綜合癥是因多種腎臟病理損害所致的嚴重蛋白尿及其相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn)。三高是指大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量大于3.5克,高膽固醇血癥及高度水腫。一低指的是低白蛋白血癥,血漿白蛋白小于30克每升。上述表現(xiàn)都直接或間接地與腎小球濾過膜對血漿白蛋白的濾過增加,致使大量白蛋白從尿中丟失有關(guān)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果。因此,診斷腎病綜合癥的標準主要以大量蛋白尿為主。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征。大量的白蛋白從尿中丟失,引起血漿白蛋白減低,膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)外滲入組織間隙引起水腫。嚴重時可引起胸水、腹水、心包積液。腎病綜合征的病人易合并感染和血栓形成。因此,建議病人積極預(yù)防感染、生活規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎病綜合癥能注射新冠肺炎嗎
如果出現(xiàn)腎病綜合癥的話,一般也是沒有什么問題的,主要還是根據(jù)臨床癥狀來考慮到底能不能注射新冠疫苗,如果病情控制的比較穩(wěn)定,處于穩(wěn)定階段,沒有什么不舒服的話是可以打疫苗的啊,這個不會對腎臟造成不良反應(yīng)的。相反的情況下,正在用藥期間或者正處于疾病發(fā)作階段,是不可以打疫苗的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病腎病綜合癥能吃什么食物好
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小孩連續(xù)發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向,可能與基因調(diào)控體溫的機制異常有關(guān)。這類發(fā)熱通常表現(xiàn)為周期性低熱,體溫多在37.5-38℃波動,無其他明顯不適。家長需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹衣物。若伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛,需警惕自身免疫性疾病可能。

2、環(huán)境刺激

高溫環(huán)境、劇烈運動或脫水均可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善更易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-39℃,常伴面頰潮紅、煩躁哭鬧。家長需立即將孩子移至陰涼處,補充口服補液鹽,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。持續(xù)2小時未退熱或出現(xiàn)意識模糊需緊急就醫(yī)。

3、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱常見原因,體溫常超過39℃,多伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為肺炎,需使用利巴韋林氣霧劑抗病毒治療。

4、細菌感染

鏈球菌性咽炎、泌尿道感染等細菌性疾病可引起持續(xù)高熱,體溫波動在39-40℃。這類情況需完善血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗菌治療。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等風濕熱征兆。

5、免疫系統(tǒng)疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,體溫曲線不規(guī)則,可能持續(xù)5天以上。這類患兒需住院進行免疫球蛋白沖擊治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需特別關(guān)注是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等特征性表現(xiàn)。

兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)保持居室通風,每日測量體溫4-6次。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀須立即急診?;謴?fù)期可適當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
IgA腎病掛什么科

IgA腎病應(yīng)掛腎內(nèi)科或泌尿外科,可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害、感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診斷和治療IgA腎病的首選科室。IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者可能出現(xiàn)高血壓或腎功能減退。腎內(nèi)科醫(yī)生會通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢等手段明確診斷,并根據(jù)病情制定治療方案,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿和保護腎功能。若患者存在水腫或電解質(zhì)紊亂,需配合利尿劑或營養(yǎng)支持治療。

2、泌尿外科

當IgA腎病合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、梗阻或需進行腎穿刺活檢時,需轉(zhuǎn)診至泌尿外科。泌尿外科可處理因IgA腎病繼發(fā)的輸尿管狹窄、腎積水等問題,必要時通過手術(shù)解除梗阻。若患者出現(xiàn)嚴重血尿或反復(fù)泌尿系感染,可能需進行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。但泌尿外科不負責IgA腎病的長期管理,確診后仍需回歸腎內(nèi)科隨訪。

IgA腎病患者日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動和高蛋白攝入,定期監(jiān)測血壓及尿蛋白。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期隨訪中需警惕腎功能進展,必要時聯(lián)合營養(yǎng)科制定個性化膳食方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病人不餓怎么回事

糖尿病人不餓可能與血糖控制不佳、藥物副作用、胃腸功能紊亂、神經(jīng)病變、心理因素等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)食欲減退需警惕高血糖或并發(fā)癥風險,建議監(jiān)測血糖并就醫(yī)排查。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會抑制下丘腦攝食中樞功能,導(dǎo)致饑餓感減退。當空腹血糖超過11.1mmol/L時,可能出現(xiàn)多尿引發(fā)的脫水癥狀,進一步降低食欲。此時需調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合血糖監(jiān)測和飲食管理。

2、藥物副作用

部分降糖藥物如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(如利拉魯肽注射液)、雙胍類藥物可能引起惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn),持續(xù)用藥后可能減輕。若癥狀嚴重影響進食,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃輕癱,表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹?;颊哌M食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,可能伴有惡心嘔吐。建議采用低脂低纖維飲食,分次少量進食,必要時使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。

4、神經(jīng)病變

長期高血糖損傷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)功能,影響胃腸激素分泌和腸道蠕動。這種神經(jīng)性厭食常伴隨便秘或腹瀉等排便異常。需嚴格控制血糖,補充B族維生素,如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、心理因素

糖尿病帶來的疾病負擔可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因過度控制飲食而產(chǎn)生厭食傾向。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,保持規(guī)律進餐習慣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)食欲減退時,應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入情況。避免擅自停用降糖藥物,可嘗試少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥等。若伴隨體重明顯下降、反復(fù)嘔吐或意識改變,須立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括胃腸功能評估和營養(yǎng)狀態(tài)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小兒闌尾炎外科補液注意事項
小兒闌尾炎外科補液可通過監(jiān)測電解質(zhì)、控制補液速度、調(diào)整補液成分、預(yù)防感染、觀察尿量等方式進行。小兒闌尾炎可能與感染、闌尾腔阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。 1、監(jiān)測電解質(zhì):小兒闌尾炎手術(shù)后,電解質(zhì)平衡易受影響,需定期監(jiān)測血鉀、血鈉等指標,避免低鉀血癥或高鈉血癥。補液時可選擇0.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液,維持電解質(zhì)穩(wěn)定。 2、控制補液速度:補液速度過快可能導(dǎo)致心臟負荷增加,過慢則可能影響術(shù)后恢復(fù)。一般建議根據(jù)患兒體重和病情調(diào)整,嬰幼兒每小時補液量控制在5-10ml/kg,學齡兒童可適當增加。 3、調(diào)整補液成分:術(shù)后早期以晶體液為主,如0.9%氯化鈉注射液,后期可適量補充膠體液如羥乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎癥反應(yīng)。 4、預(yù)防感染:補液過程中需嚴格無菌操作,避免導(dǎo)管相關(guān)感染??墒褂每股厝珙^孢曲松1g靜脈注射,每日一次,預(yù)防術(shù)后感染。 5、觀察尿量:尿量是評估補液效果的重要指標,術(shù)后應(yīng)每小時記錄尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量過少,需調(diào)整補液量或使用利尿劑如呋塞米0.5mg/kg靜脈注射。 術(shù)后患兒應(yīng)保持清淡飲食,如米粥、面條等,避免油膩食物。適當活動有助于恢復(fù),但需避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,確保病情穩(wěn)定。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小孩老反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是怎么回事

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境、定期復(fù)查等方式緩解。建議家長密切觀察孩子體溫變化,及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長可給孩子服用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時配合溫水擦浴等物理降溫措施。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下1周左右可自行緩解。

2、細菌感染

細菌性感染如中耳炎、扁桃體炎、尿路感染等也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往體溫較高,可能超過39℃,需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細菌感染引起的發(fā)熱若未及時控制,可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱時應(yīng)及時就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫功能紊亂,容易出現(xiàn)反復(fù)低熱。這類情況可能伴隨反復(fù)呼吸道感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。家長需注意加強孩子營養(yǎng),適當補充維生素AD滴劑等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時需進行免疫功能檢查。

4、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過高、穿衣過多、房間通風不良等都可能引起孩子體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為反復(fù)低熱。家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26℃,避免給孩子穿蓋過多,定期開窗通風。這種發(fā)熱一般不會超過38℃,去除環(huán)境因素后體溫可恢復(fù)正常。

5、慢性疾病

某些慢性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等也會導(dǎo)致長期反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往持續(xù)時間長,可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特殊表現(xiàn)。家長需帶孩子進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,確診后可能需要長期使用阿司匹林腸溶片等藥物治療。

家長應(yīng)注意記錄孩子發(fā)熱的時間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓孩子多飲水,保持清淡飲食,適當食用米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥,但24小時內(nèi)使用不超過4次。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)保證孩子充足睡眠,適當進行戶外活動,增強抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肝內(nèi)稍低密度灶,究竟意味著什么
肝內(nèi)稍低密度灶可能由脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝腫瘤等原因引起,可通過影像學檢查、實驗室檢測、藥物治療、手術(shù)治療等方式進一步明確診斷并干預(yù)。 1、脂肪肝:脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積的常見疾病,可能與肥胖、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。治療上需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動等方式減輕脂肪堆積,必要時可遵醫(yī)囑使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片20mg/次,每日一次。 2、肝囊腫:肝囊腫是肝臟內(nèi)形成的良性囊性病變,可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關(guān)。通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹、腹痛。無癥狀者無需特殊治療,定期隨訪即可;癥狀明顯者可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 3、肝血管瘤:肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管異常增生形成的良性腫瘤,可能與先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化等因素有關(guān)。通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)上腹不適。無癥狀者無需治療,定期復(fù)查即可;體積較大或癥狀明顯者可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。 4、肝膿腫:肝膿腫是肝臟內(nèi)形成的膿性病變,可能與細菌感染、寄生蟲感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。治療上需使用抗生素如頭孢曲松鈉1g/次,每日一次控制感染,必要時行穿刺引流或手術(shù)切開排膿。 5、肝腫瘤:肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,可能與肝炎病毒感染、肝硬化、遺傳因素等有關(guān)。良性腫瘤通常無明顯癥狀,惡性腫瘤可能表現(xiàn)為消瘦、黃疸、腹水等。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定,良性腫瘤可觀察或手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合手術(shù)、化療、靶向治療等如索拉非尼片,400mg/次,每日兩次。 肝內(nèi)稍低密度灶的具體意義需結(jié)合影像學特征、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。日常生活中,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂高糖飲食,適量攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、魚類等。同時,保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行有氧運動如散步、慢跑等,有助于維護肝臟健康。定期復(fù)查肝臟影像學和肝功能指標,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)生面癱的根源是什么

面癱的根源可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。面癱通常表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因,其中以單純皰疹病毒最為多見。病毒感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥或水腫,進而引發(fā)面癱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2. 外傷因素

面部或顱腦外傷可能直接損傷面神經(jīng)或其傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致面癱發(fā)生。常見于交通事故、跌落傷等情況?;颊叱0橛型鈧芳熬植磕[脹。治療需根據(jù)損傷程度選擇方案,輕度可觀察恢復(fù),重度需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。

3. 腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變可能壓迫面神經(jīng),引起進行性面癱?;颊呖赡馨橛新犃ο陆?、面部麻木等癥狀。確診需依靠影像學檢查,治療以手術(shù)切除腫瘤為主,術(shù)后可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 腦血管病變

腦卒中、腦血管畸形等病變?nèi)衾奂懊嫔窠?jīng)核或傳導(dǎo)通路,可導(dǎo)致中樞性面癱?;颊叨喟橛兄w無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性期需積極治療原發(fā)病,恢復(fù)期可進行針灸、面部肌肉訓(xùn)練等康復(fù)治療。

5. 自身免疫反應(yīng)

部分面癱患者存在自身免疫異常,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊面神經(jīng)髓鞘。這類患者可能合并其他自身免疫疾病。治療可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片,配合維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。

面癱患者日常應(yīng)注意面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠,減少精神緊張。進行面部肌肉按摩和功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)。急性期應(yīng)避免過度用眼,可使用人工淚液防止角膜干燥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
遺傳性異位性皮炎能治嗎

遺傳性異位性皮炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有避免誘發(fā)因素、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

1、避免誘發(fā)因素

遺傳性異位性皮炎患者需注意避免接觸過敏原,如塵螨、花粉、動物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床上用品。洗澡時水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。選擇純棉透氣的衣物,避免穿著化纖材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在適宜范圍,避免過于干燥或潮濕。

2、外用藥物

外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解皮膚炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。保濕劑如尿素軟膏、凡士林可修復(fù)皮膚屏障功能,需在沐浴后立即使用。使用外用藥物時需遵醫(yī)囑,避免長期大面積使用強效激素。

3、口服藥物

抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片適用于中重度患者??股厝珙^孢克洛膠囊、阿奇霉素片可用于繼發(fā)細菌感染??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。癥狀緩解后不可擅自停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者。治療前需進行皮膚評估,確定最小紅斑量。治療過程中需佩戴防護眼鏡,避免照射正常皮膚。可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等不良反應(yīng),需加強保濕護理。光療不適合嬰幼兒、孕婦及光敏感患者。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可特異性抑制炎癥因子,適用于中重度成人患者。治療前需排除活動性感染,定期監(jiān)測注射部位反應(yīng)。可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、口腔皰疹等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。生物制劑需長期規(guī)律使用,不可自行中斷治療。治療費用較高,需結(jié)合經(jīng)濟情況選擇。

遺傳性異位性皮炎患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激和易過敏食物。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動導(dǎo)致出汗刺激。冬季注意保暖,夏季避免陽光直射。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。家長需幫助兒童患者建立正確的皮膚護理習慣,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒肺炎的病因病機

小兒肺炎的病因病機主要與病原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素、基礎(chǔ)疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常見病原體包括病毒、細菌、支原體等。

1、病原體感染

病毒性肺炎最常見病原體為呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒,多通過飛沫傳播侵入呼吸道。細菌性肺炎以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主,常繼發(fā)于病毒感染后。支原體肺炎多見于學齡期兒童,表現(xiàn)為頑固性干咳。不同病原體侵襲呼吸道黏膜,導(dǎo)致肺泡充血水腫和炎性滲出。

2、免疫功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,分泌型IgA水平較低,呼吸道局部防御能力弱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生重癥肺炎。營養(yǎng)不良患兒因蛋白質(zhì)缺乏影響抗體合成,維生素A缺乏導(dǎo)致呼吸道纖毛上皮完整性受損。免疫缺陷病患兒可能反復(fù)發(fā)生真菌性或卡氏肺囊蟲肺炎。

3、環(huán)境因素

被動吸煙會破壞呼吸道纖毛運動功能,增加肺炎發(fā)生概率。空氣污染環(huán)境中PM2.5可攜帶病原體深入肺泡。冬季門窗緊閉導(dǎo)致通風不良,加速病原體傳播。托幼機構(gòu)等人員密集場所易引發(fā)交叉感染,需特別注意手衛(wèi)生管理。

4、基礎(chǔ)疾病

先天性心臟病患兒肺循環(huán)淤血易繼發(fā)感染,常見于室間隔缺損患者。支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒肺泡結(jié)構(gòu)異常,通氣功能障礙。囊性纖維化患兒黏液清除能力下降,易發(fā)生銅綠假單胞菌感染。哮喘兒童氣道高反應(yīng)性可能加重肺炎時的氣道痙攣。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

氣管食管瘺患兒易發(fā)生吸入性肺炎,需警惕喂養(yǎng)時嗆咳。喉軟化癥嬰兒因喉部支撐力不足,可能影響有效咳嗽排痰。先天性肺囊腫患兒局部肺組織發(fā)育異常,易形成頑固性感染灶。膈疝患兒肺發(fā)育受限,肺炎癥狀往往更為嚴重。

預(yù)防小兒肺炎需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時完成疫苗接種程序。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增強免疫力,合理添加輔食保證營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥?;謴?fù)期應(yīng)注意保暖,逐步增加活動量,定期隨訪胸片檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腹部ct平掃能檢查出什么

腹部CT平掃能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等臟器的病變,以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管異常和部分泌尿系統(tǒng)疾病。

腹部CT平掃通過X射線成像技術(shù),能夠清晰顯示腹部臟器的形態(tài)、大小和密度變化。對于肝臟疾病,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等良性病變,也能初步篩查肝癌等惡性腫瘤。膽囊檢查中,膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等常見問題均可被檢出。胰腺檢查可識別胰腺炎、胰腺囊腫或腫瘤。脾臟檢查能發(fā)現(xiàn)脾腫大、脾梗死或脾臟腫瘤。腎臟檢查可觀察到腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水及腎臟腫瘤。胃腸檢查雖不如胃腸鏡直觀,但能發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚、腸梗阻、胃腸穿孔等結(jié)構(gòu)異常。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大、腹主動脈瘤、腸系膜血管栓塞等血管和淋巴結(jié)問題也可通過CT平掃初步判斷。泌尿系統(tǒng)方面,能檢出輸尿管結(jié)石、膀胱占位等病變。

腹部CT平掃后應(yīng)多飲水促進造影劑排泄,檢查前需空腹4-6小時,檢查時需配合呼吸指令。孕婦、嬰幼兒等特殊人群需謹慎選擇檢查,對碘造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心等不適需及時就醫(yī)處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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