劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可通過洗胃、藥物治療、血液凈化等方式處理,通常由誤食、皮膚接觸、吸入等原因引起。
1、洗胃:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,應(yīng)立即進(jìn)行洗胃以清除胃內(nèi)殘留的農(nóng)藥。洗胃時使用溫鹽水或清水,反復(fù)沖洗直至洗出液清澈無味。洗胃過程中需注意防止誤吸,確保患者呼吸道通暢。洗胃后可使用活性炭吸附殘留毒素,減少毒素吸收。
2、藥物治療:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物治療主要包括阿托品和氯解磷定。阿托品可阻斷乙酰膽堿對毒蕈堿受體的作用,緩解中毒癥狀,常用劑量為0.5-1mg靜脈注射,每10-30分鐘重復(fù)一次,直至阿托品化。氯解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性,常用劑量為1-2g靜脈注射,每4-6小時重復(fù)一次。用藥過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,防止藥物過量。
3、血液凈化:對于重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,可考慮進(jìn)行血液凈化治療。血液凈化包括血液灌流和血液透析,可有效清除血液中的有機(jī)磷及其代謝產(chǎn)物。血液灌流使用活性炭或樹脂吸附毒素,血液透析通過半透膜清除毒素。血液凈化需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療過程中需監(jiān)測患者電解質(zhì)和酸堿平衡。
4、皮膚處理:皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后,應(yīng)立即脫去污染衣物,用肥皂水徹底清洗皮膚,特別是接觸部位。清洗時間不少于15分鐘,確保徹底清除皮膚殘留農(nóng)藥。清洗后可使用潤膚劑保護(hù)皮膚,防止皮膚干燥和刺激。若皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀,可使用抗組胺藥物緩解癥狀。
5、吸入處理:吸入有機(jī)磷農(nóng)藥后,應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。若患者出現(xiàn)呼吸困難,可給予氧氣吸入,必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。吸入有機(jī)磷農(nóng)藥后,可使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣,常用藥物包括沙丁胺醇和異丙托溴銨。治療過程中需密切監(jiān)測患者呼吸功能,防止呼吸衰竭。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,患者需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,密切監(jiān)測生命體征。治療期間需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、太極拳等,有助于恢復(fù)體力?;颊咝璞苊饨佑|有機(jī)磷農(nóng)藥,注意個人防護(hù),防止再次中毒。
2025-06-23 14:44