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顱咽管瘤的術(shù)后護理是什么

來源:博禾知道

2022-04-10 07:54 49人閱讀

問題描述:前段時間因為得了顱咽管瘤,去醫(yī)院做了顱咽管瘤手術(shù),回來以后一直感覺比較虛,想問一下術(shù)后要怎么恢復(fù)?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤最佳治療時機
,顱咽管瘤最佳的手術(shù)時機,就是在出現(xiàn)癥狀時或者在體檢時,發(fā)現(xiàn)有顱咽管瘤要及時進行手術(shù)治療。顱咽管瘤是可以導(dǎo)致顱內(nèi)占位性的腫瘤,腫瘤在生長的過程中,會對周圍的腦組織造成壓迫,可以表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損的癥狀。顱咽管瘤增長到一定程度時,還會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高,嚴重的可以導(dǎo)致腦疝危及生命。所以在發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期,要及時的將腫瘤切除。手術(shù)時間越早,對正常腦組織的損傷越小,術(shù)后恢復(fù)越快,還能減少后遺癥的發(fā)生。希望我的回答能夠幫到您,。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
顱咽管瘤如何護理
,要注意觀察神志,生命體征、瞳孔這些的改變。瞳孔就需要專業(yè)的的觀察,主要是觀察的精神狀態(tài),如果由精神好變成不好,或者是想睡覺,就提示有改變了,就要注意了。所以必須要及時發(fā)現(xiàn),及時告知醫(yī)護人員去做及時的處理。平時注意情緒的調(diào)節(jié),保持積極健康的生活態(tài)度,避免挑食,不要造成營養(yǎng)不良。希望我的回答能夠幫到您,。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后4個月能吃酸菜嗎
患者確診為顱咽管瘤,如果已經(jīng)做了手術(shù),在康復(fù)階段是可以適當(dāng)吃一些酸菜的,這個看個人口味,飲食方面并沒有特別嚴格的禁忌,但還是要以清淡為主,不要吃得口味太重。酸菜的亞硝酸鹽含量很高,吃得太多可能會致癌,可以適當(dāng)?shù)某砸恍虚_胃效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤多次手術(shù)術(shù)后恢復(fù)及調(diào)養(yǎng)問題大概有哪些
手術(shù)以后做好常規(guī)性的消炎和調(diào)理措施,飲食方面清淡溫和,少量多餐,避免各種生冷,辛辣,刺激性等食物攝入,多吃一些新鮮的蔬菜和低糖份的水果,適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物,避免海鮮,海產(chǎn)品,辛辣,刺激性等食物,一個月之內(nèi)避免抽煙喝酒,后期選擇中草藥煎藥進行調(diào)理,提高人體的抵抗力。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤手術(shù)多少錢
顱咽管瘤腫瘤不能說治療需要多少錢,因為腫瘤大小、位置、長的方向,包括惡性程度、治療方法不一樣,所以所需要花的費用,也是不一樣。比如有需要開刀,開刀有開刀的費用;比如我們需要通過立體定向,穿刺以后把他的囊液放掉,因此它的費用也是不一樣的,所以說不能簡單的講需要多少錢。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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側(cè)身睡覺胸口刺痛什么病

側(cè)身睡覺胸口刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉拉傷、冠心病等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。睡眠時避免壓迫患側(cè),局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多由細菌感染或結(jié)核引起,典型癥狀為深呼吸或變換體位時胸痛加重。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。急性期需臥床休息,減少胸廓活動。

3、胃食管反流病

夜間平臥時胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)胸骨后灼痛。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌勞損可能在側(cè)臥時因牽拉產(chǎn)生疼痛。急性期可冷敷患處,48小時后改為熱敷。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

5、冠心病

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)臥位型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需立即進行心電圖、冠脈造影等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。夜間發(fā)作時應(yīng)立即坐起緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,采取半側(cè)臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期進行心肺功能檢查,尤其是有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
使用HIV阻斷藥需要忌口嗎

使用HIV阻斷藥期間通常無須嚴格忌口,但需避免酒精、高脂飲食及葡萄柚類食物。HIV阻斷藥主要指暴露后預(yù)防用藥,常見組合包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等,藥物代謝可能受飲食影響。

酒精可能加重藥物對肝臟的負擔(dān),干擾藥物代謝酶活性,增加頭暈、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險。高脂飲食會延緩部分阻斷藥的吸收速度,降低血藥濃度峰值,建議服藥前后兩小時避免油炸食品、肥肉等。葡萄柚及制品含呋喃香豆素,可抑制腸道CYP3A4酶,導(dǎo)致拉替拉韋等藥物蓄積,引發(fā)心悸或頭痛。常規(guī)飲食如米飯、蔬菜、瘦肉等不影響藥效,服藥期間保持充足飲水有助于藥物排泄。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可分次與清淡食物同服減輕刺激。

極少數(shù)情況下需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若使用含利托那韋的增強方案,需與高熱量食物同服以提高生物利用度。合并乙肝感染者服用替諾福韋時,長期高脂飲食可能增加脂肪肝風(fēng)險。存在藥物過敏史者需警惕含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品,可能加重皮疹癥狀。糖尿病患者服用部分阻斷藥期間,需監(jiān)測含糖食物攝入以防血糖波動。

保持均衡飲食有助于維持免疫功能,服藥期間可適量補充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免自行服用中藥或保健品,防止成分相互作用。若出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉影響服藥,需立即就醫(yī)調(diào)整方案。完成28天療程后,建議復(fù)查肝腎功能并逐步恢復(fù)正常飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性喉炎咳嗽原因是什么

急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、細菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為刺激性干咳、聲音嘶啞、喉部疼痛等癥狀。急性喉炎可通過霧化吸入、藥物治療、禁聲休息、調(diào)整飲食、避免過敏原等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性喉炎咳嗽最常見的原因,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒侵入喉部黏膜后會導(dǎo)致局部充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥為主,可使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療,配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,必要時口服磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。

2、細菌感染

細菌感染引起的急性喉炎咳嗽多由化膿性鏈球菌等致病菌導(dǎo)致。與病毒感染相比,細菌性喉炎咳嗽時痰液可能呈膿性,伴有明顯咽痛和發(fā)熱。檢查可見喉部黏膜充血腫脹并覆蓋膿性分泌物。治療需選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、用聲過度

長時間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶機械性損傷,引發(fā)喉炎性咳嗽。這類咳嗽特點為聲嘶明顯,咳嗽時喉部有灼熱感?;颊咝枰獓栏窠曅菹ⅲ苊饫淇諝饧盁熿F刺激。可配合使用吸入用丙酸倍氯米松混懸液減輕聲帶水腫,含服西地碘含片緩解局部不適。

4、過敏反應(yīng)

接觸粉塵、花粉等過敏原后,喉部黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴喉癢。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流清涕等伴隨癥狀。治療需立即脫離過敏環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗過敏,必要時霧化吸入硫酸特布他林霧化液解除喉部痙攣。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起反流性喉炎,表現(xiàn)為晨起干咳、聲音嘶啞、喉部異物感。癥狀常在進食后或平臥時加重。治療需抬高床頭,避免睡前飲食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

急性喉炎咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用適量溫開水,避免辛辣刺激性食物。用嗓人群需掌握正確發(fā)聲方法,過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等警示癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時,家長需立即帶孩子就醫(yī)以防發(fā)生喉梗阻。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
用生姜煮水洗頭發(fā)有好處嗎

用生姜煮水洗頭發(fā)有一定好處,但需根據(jù)個人情況選擇使用。生姜煮水洗頭可能有助于改善頭皮環(huán)境、促進局部血液循環(huán),但若存在頭皮損傷或過敏等情況時可能引發(fā)不適。

生姜中的姜辣素等活性成分具有溫和刺激作用,洗頭時可能通過局部溫?zé)嵝?yīng)促進頭皮毛細血管擴張,幫助改善毛囊微循環(huán)。對于油脂分泌旺盛導(dǎo)致的頭皮油膩或輕微瘙癢,生姜水的收斂性可能暫時緩解不適感。使用時可將新鮮生姜切片煮沸后晾至適宜溫度,每周配合常規(guī)洗發(fā)產(chǎn)品使用1-2次,注意避開眼睛等敏感部位。

部分人群使用后可能出現(xiàn)頭皮刺痛、發(fā)紅等過敏反應(yīng),這與個體對姜辣素的耐受性差異有關(guān)。存在脂溢性皮炎、頭皮外傷或正在經(jīng)歷脫發(fā)治療者,生姜的刺激性可能加重原有癥狀。使用前建議在耳后皮膚做小范圍測試,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。孕期女性、嬰幼兒及皮膚屏障受損者應(yīng)避免該方法。

維持頭皮健康需綜合調(diào)理,建議選擇pH值適中的專業(yè)洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔或燙染損傷。日常注意均衡攝入富含B族維生素和鋅的食物,保持規(guī)律作息有助于改善頭皮代謝狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、頭皮紅腫等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診明確病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
每次刷牙都出血怎么回事
每次刷牙都出血可能是牙齦炎、牙齦損傷、牙周疾病或其他全身健康問題引起的,需要及時找到原因并對癥處理。如果癥狀持續(xù)或嚴重,建議盡快就醫(yī)檢查口腔健康狀況。 1、牙齦炎或牙周疾病: 牙齦炎是最常見的原因,它通常由牙菌斑堆積導(dǎo)致。如果長期不清理,菌斑會硬化成牙結(jié)石,刺激牙齦,引起炎癥甚至發(fā)展為牙周炎。牙周疾病還會導(dǎo)致牙齦紅腫、口臭,甚至牙齒松動。 處理方法: 定期到牙科進行潔牙,清除菌斑和牙結(jié)石。 使用含氟牙膏和牙線,刷牙時輕柔對待牙齦。 每半年至一年看一次牙醫(yī),預(yù)防口腔問題惡化。 2、牙齦損傷: 刷牙方式不當(dāng),如使用刷毛過硬的牙刷或用力刷牙,可能直接損傷牙齦組織,造成出血。 處理方法: 更換軟毛牙刷,改用溫和的刷牙方式,比如巴氏刷牙法。 如果牙齦已經(jīng)受損,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含抗菌成分的漱口水,促進傷口愈合。 3、全身健康問題: 某些全身性疾病也可能導(dǎo)致牙齦易出血,例如維生素C缺乏壞血病、凝血功能異?;蛘咛悄虿〉?。激素變化如孕婦也可能讓牙齦變得敏感,容易出血。 處理方法: 針對缺乏維生素的問題,增加攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓、西紅柿等。 如果懷疑是全身疾病導(dǎo)致,應(yīng)及時就醫(yī),做血常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確具體病因,按照醫(yī)生建議治療。 4、藥物影響: 長期服用某些藥物如抗凝藥物、阿司匹林等可能會干擾凝血功能,導(dǎo)致刷牙時牙齦容易出血。 處理方法: 在服藥期間注意口腔護理,牙齦出血嚴重者應(yīng)咨詢調(diào)整用藥方案。 避免刷牙出血的關(guān)鍵是細致的口腔護理和就醫(yī)排查潛在病因。除了正確刷牙,及時清潔牙縫、保持飲食營養(yǎng)均衡也很重要。如果出現(xiàn)持續(xù)出血、牙齦明顯腫痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,避免口腔和全身健康受到更大影響。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉部過敏紅腫緊繃發(fā)紅摸起來粗糙怎么辦
臉部過敏導(dǎo)致紅腫、緊繃、發(fā)紅和粗糙可能由外界刺激、過度清潔、化妝品使用不當(dāng)或者自身皮膚屏障受損引起,建議盡快停止使用刺激性產(chǎn)品,并采取修復(fù)皮膚屏障、抗過敏治療或就醫(yī)等措施。 1、可能原因分析 臉部過敏的癥狀常與以下因素相關(guān): 外部刺激:如冷風(fēng)、強紫外線、灰塵、花粉或化學(xué)物質(zhì)比如護膚品、洗滌劑等可能破壞皮膚屏障,引發(fā)敏感和過敏反應(yīng)。 過度清潔:頻繁使用皂基洗面奶、去角質(zhì)產(chǎn)品會導(dǎo)致皮膚油脂不足,變得干燥、緊繃。 化妝品不適或過期:不適合膚質(zhì)的護膚品、化妝品中可能含有高濃度香料、防腐劑,長期使用會使皮膚產(chǎn)生刺激性反應(yīng)。 皮膚屏障受損:長期缺乏睡眠、情緒壓力過大或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,更容易引起過敏癥狀。 2、解決方法及建議 針對不同的原因,可以采取以下護理和治療措施: 停用刺激性產(chǎn)品:立即停止使用所有可能引發(fā)過敏的護膚品和化妝品,換用溫和、不含香料和防腐劑的產(chǎn)品。藥妝中常見的修復(fù)屏障產(chǎn)品如含神經(jīng)酰胺、甘油的產(chǎn)品能幫助緩解癥狀。 正確清潔與保濕:選擇無皂基洗面奶,用溫水清洗臉部,避免使用熱水。之后使用溫和的補水保濕霜,可以考慮含乳木果油、泛醇等成分的產(chǎn)品。 藥物治療:情況較嚴重時,可以外用醫(yī)生指導(dǎo)下的低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松霜或者含抗組胺藥的藥膏如地氯雷他定。嚴重時需口服抗過敏藥物如氯雷他定。 避免進一步刺激:暫時減少化妝,避免暴曬,可適當(dāng)佩戴口罩或使用不含酒精的物理防曬霜,減少環(huán)境刺激。 飲食調(diào)理:增加富含維生素C和維生素E的食物,如橙子、草莓、堅果等,可以促進修復(fù)和緩解炎癥。 3、何時就醫(yī) 如果皮膚癥狀未在3天內(nèi)緩解或者癥狀持續(xù)加重伴有明顯滲液、瘙癢或灼熱感,需盡快就醫(yī),由專業(yè)皮膚科醫(yī)生檢查,制定針對性的治療方案。 臉部過敏通常與皮膚屏障受損和外界刺激有關(guān),通過立刻停止使用不合適的產(chǎn)品、清潔護理得當(dāng)、藥物治療和飲食調(diào)理,多數(shù)情況可以得到改善。嚴重時應(yīng)及時接受醫(yī)生診療,避免拖延使問題加重。關(guān)注皮膚健康,從日常護理開始!
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期甲亢可以采用哪些藥物治療
妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療,其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI,具體選擇需根據(jù)妊娠階段及病情,由醫(yī)生綜合評估。藥物治療期間需定期監(jiān)測母體及胎兒的健康狀況,確保劑量控制在有效的最低水平。 1、丙硫氧嘧啶PTU PTU是妊娠早期懷孕前三個月的首選抗甲狀腺藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風(fēng)險相關(guān)。但由于 PTU 長期使用可能對肝功能造成損傷,孕婦需定期做肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠中期可以適時更換為甲巰咪唑。 2、甲巰咪唑MMI MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療,因為這一階段胎兒器官發(fā)育基本完成,其引發(fā)胎兒畸形的風(fēng)險顯著降低。該藥物的優(yōu)點是對肝臟的副作用較少,但需要小心控制劑量,避免妊娠期甲減的發(fā)生,從而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 3、藥物使用的注意事項 妊娠期甲亢治療的目標(biāo)是維持母體甲狀腺功能正常,同時保護胎兒健康生長。藥物劑量不宜過高,以免導(dǎo)致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過胎盤屏障作用于胎兒,母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過定期超聲及抽血檢測持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢,嚴重者可能需要考慮手術(shù)治療,但通常建議安排在孕中期進行。 妊娠期甲亢的治療必須在專科醫(yī)生的管理下進行,用藥需結(jié)合孕期階段及個體差異,確保治療既能有效控制甲亢,又能保障胎兒健康。如果發(fā)現(xiàn)甲亢癥狀,一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流感嗜血桿菌感染會有哪些癥狀表現(xiàn)
流感嗜血桿菌感染可能引發(fā)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、頭痛等癥狀,還可能導(dǎo)致兒童腦膜炎、急性會厭炎、中耳炎等嚴重疾病,出現(xiàn)明顯不適應(yīng)及時就醫(yī)。感染者癥狀輕重因年齡、免疫狀態(tài)等差異而不同,應(yīng)根據(jù)病情采取對癥處理。 1、常見癥狀表現(xiàn) 流感嗜血桿菌感染起初類似普通感冒,可表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱和乏力等輕微癥狀。但隨著感染加重,可能出現(xiàn)咳痰、胸痛、呼吸困難等較顯著的呼吸道癥狀,特別是兒童和老年人易發(fā)展為急性支氣管炎或肺炎。部分患者可能伴有頭痛、惡心、嗜睡等全身癥狀。 2、嚴重并發(fā)癥 腦膜炎:流感嗜血桿菌腦膜炎常見于嬰幼兒,癥狀包括高熱、頻繁嘔吐、脖子僵硬及精神反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷。 急性會厭炎:主要表現(xiàn)為吞咽困難、流口水、呼吸困難,嚴重者可致窒息。此癥狀一旦出現(xiàn),需立即急診處理。 中耳炎:兒童發(fā)生中耳炎時常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)分泌物增多。 3、應(yīng)對措施 藥物治療:輕癥可使用青霉素、頭孢類抗生素進行抗感染治療。對藥物過敏者,克拉霉素可能是可選方案,但需謹遵醫(yī)囑。 對癥處理:高熱患者可短期服用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷?,同時合理補充液體,預(yù)防脫水。鼻塞不適者可選用鼻減充血劑。 嚴重感染:若有腦膜炎、會厭炎等并發(fā)癥,需住院靜脈用藥,并進行必要的輔助治療,如吸氧、氣管插管或手術(shù)干預(yù)。 4、預(yù)防建議 接種流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗是目前預(yù)防該感染的最有效方法,尤其針對5歲以下兒童和老年人效果顯著。日常保持手部衛(wèi)生、避免與確診感染者密切接觸也能降低感染風(fēng)險。 流感嗜血桿菌感染可導(dǎo)致多樣癥狀,輕可表現(xiàn)為普通呼吸道感染,重可危及生命。如果疑似感染或癥狀加重,請盡快就醫(yī)以確定診斷并接受治療。尤其是嬰幼兒和抵抗力較弱的群體,應(yīng)密切觀察健康狀況,及時采取保護措施。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足口病需要奧司他韋嗎?

手足口病通常不需要使用奧司他韋。手足口病主要由腸道病毒引起,奧司他韋是針對流感病毒的抗病毒藥物,對腸道病毒無效。治療以對癥支持為主,如退熱、補液等。

手足口病是兒童常見的傳染性疾病,病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。奧司他韋的活性成分磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用,但腸道病毒不具備該酶結(jié)構(gòu),因此奧司他韋無法干擾其復(fù)制過程。臨床治療主要針對癥狀處理:發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱;口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù);皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,此時需住院接受靜脈免疫球蛋白等綜合治療。

家長需注意保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍?;純阂挛飸?yīng)單獨清洗消毒,隔離至癥狀消失后1周。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強口腔護理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌,屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時,該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點,可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,抑制細菌對念珠菌的競爭性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類或療程,必要時聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進食疼痛或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時到口腔科或感染科就診,進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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