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兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

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2025-07-11 08:23 44人閱讀

問(wèn)題描述:兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹頭癢得厲害怎么辦
蕁麻疹頭癢得厲害可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外部涂抹一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以口服一些抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。蕁麻疹通常會(huì)伴有局部瘙癢疼痛的情況,通常是因?yàn)槠つw過(guò)敏因素所造成的,可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),進(jìn)行脫敏治療,應(yīng)避免用手去抓撓皮膚,以免造成炎癥加重?;颊邞?yīng)注意局部的衛(wèi)生,最好穿純棉透氣性比較好的衣服。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹說(shuō)明身體缺少什么
蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病,并非因身體缺乏某種物質(zhì)導(dǎo)致。患者需前往皮膚科接受檢查和治療,可服用抗過(guò)敏藥物緩解病情。治療期間注重皮膚衛(wèi)生,避免抓撓。重點(diǎn)是蕁麻疹的過(guò)敏反應(yīng)與身體缺失物質(zhì)無(wú)關(guān),關(guān)鍵在于過(guò)敏原因和治療手段。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹是怎么引起的?
食物。無(wú)論動(dòng)物性食物,如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶制品等,還是植物性食物,如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動(dòng)物性食物和奶制品誘發(fā)蕁麻疹為多。食物中的添加劑,如孩子們常愛吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點(diǎn)、巧克力等食品,因其廣泛含有食物添加劑,常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蕁麻疹患者可以吹風(fēng)嗎
病人是可以吹冷風(fēng)的。如果想要救治的話,可以吃許多有關(guān)的藥,但是絕不會(huì)根治,在治好后,病人應(yīng)當(dāng)多加留意,防止病情病發(fā)。輕度蕁麻疹患者在用藥后幾天就會(huì)治好,嚴(yán)重的要多些時(shí)間徹底恢復(fù)身體,并且在救治期間不要服食激素類的藥物,因?yàn)檫@類藥物的副作用很大,建議動(dòng)用中藥救治,中藥藥浴的效果最為明顯。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
蕁麻疹癥狀是怎樣的
癥狀一般表現(xiàn)出為紅色小痘瘙癢,成片產(chǎn)生,嚴(yán)重者則會(huì)再次出現(xiàn)呼吸不暢等情況,而且它分成過(guò)敏性的或者是免疫力比較脆弱致使的,這種情況是采用許多藥膏和口服藥物的救治就可以,必須先實(shí)施額外的仔細(xì)檢查,平時(shí)也要多留意自己的個(gè)人衛(wèi)生和調(diào)養(yǎng)培訓(xùn),盡量不要用手去抓。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食清淡,不要飲酒,避免熬夜,增強(qiáng)皮膚免疫力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹怎么分風(fēng)寒風(fēng)熱
而當(dāng)患者出現(xiàn)了很典型的舌苔的龐大,然后明顯的齒痕,舌體也變得比較蒼白,這相對(duì)是一個(gè)脾虛的癥狀,可以認(rèn)為是風(fēng)寒型的,這兩型在使用的中醫(yī)中藥類的藥物是不太一樣的。當(dāng)然在舌質(zhì)的判斷上面,通常對(duì)于慢性的蕁麻診的患者,在進(jìn)行病程控制的時(shí)候會(huì)選擇的藥物,當(dāng)然對(duì)于風(fēng)寒和風(fēng)熱的鑒別,也是對(duì)于慢性蕁麻疹的內(nèi)在調(diào)理很重要的一個(gè)指標(biāo)。在風(fēng)寒和風(fēng)熱的這兩型的區(qū)分當(dāng)中,風(fēng)寒和風(fēng)熱最重要的就是舌苔的表現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)了很重要的舌苔的厚膩、黃,這是很典型的熱癥的表現(xiàn)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹是怎么引起的
如果患有蕁麻疹是很常見的一種皮膚疾病,和過(guò)敏有著一定的關(guān)系,一般發(fā)病比較急,會(huì)出現(xiàn)劇烈的瘙癢情況,這時(shí)可以用冰敷的方式緩解,避免一直抓撓,導(dǎo)致皮損等情況出現(xiàn)。治療蕁麻疹,一定要及時(shí)去正規(guī)的??漆t(yī)院進(jìn)行檢查治療,采用藥物治療可以有效的控制病情,但飲食中需要避免過(guò)敏性食物,以免再次復(fù)發(fā)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹和蕁麻疹一起發(fā)的情況比較復(fù)雜,濕疹和蕁麻疹都屬于過(guò)敏性疾病,但是病因、表現(xiàn)以及治療的差異非常大。蕁麻疹的皮疹形態(tài)比較單一,一般表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán),可以在24h內(nèi)自行消退,并且不留痕跡。在治療上以口服抗過(guò)敏的藥物為主,外用藥也比較單一,一般用爐甘石洗劑即可。而濕疹的皮疹形態(tài)比較多樣,并且會(huì)長(zhǎng)期存在,隨著病情的發(fā)展皮疹表現(xiàn)也在不斷的變化。治療上需要綜合口服和外用,而且外用藥根據(jù)皮疹的不同形態(tài)差異也會(huì)比較大。如果濕疹和蕁麻疹一起得了,建議到正規(guī)的皮膚科醫(yī)院就診,確診是什么樣的疾病,從而有針對(duì)性的用藥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
蕁麻疹性血管炎嚴(yán)重嗎
病理組織檢查提示白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn),可僅有皮疹,也可以皮疹合并低補(bǔ)體血癥,甚至有部分患者符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。蕁麻疹型血管炎是一種白細(xì)胞碎裂性血管炎,其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有低補(bǔ)體血癥,關(guān)節(jié)炎及腹部不適等。麻疹性血管炎的治療一般的抗組胺藥物無(wú)效,通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都屬于過(guò)敏性皮膚病,但是它們從發(fā)病機(jī)制、皮損形態(tài)、發(fā)病的過(guò)程、治療等各方面是非常不一樣的。蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),可自行消退,病情反復(fù),出現(xiàn)濕疹和蕁麻疹,都要進(jìn)行抗過(guò)敏治療。而有的蕁麻疹如果形成慢性經(jīng)過(guò),可能連續(xù)幾個(gè)月,甚至幾年都有可能,所以就形成了慢性蕁麻疹,有的蕁麻疹并不一定就完全是飲食或者是過(guò)敏性因素導(dǎo)致,比如情緒激動(dòng)或者是由于一定的搔抓而產(chǎn)生了一定的風(fēng)團(tuán),所以這時(shí)候又叫做人工蕁麻疹,或者是膽堿能性蕁麻疹等。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
遇冷空氣蕁麻疹就起來(lái)怎么辦
遇冷空氣誘發(fā)蕁麻疹可通過(guò)避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、局部冷敷、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激導(dǎo)致組胺釋放、皮膚血管異常反應(yīng)、免疫功能紊亂、遺傳因素或合并其他過(guò)敏性疾病引起。1、避免寒冷刺激減...
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現(xiàn)實(shí)生活之中,痔瘡這種不良癥狀還是非常普遍的,尤其是一些坐辦公室的上班一族,特別常見。痔瘡的出現(xiàn),輕則降低了患者的生活質(zhì)量,重則會(huì)影響了患者的身體健康。因此,對(duì)于痔瘡這種疾病,患者一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療,否則后果嚴(yán)重!那么,痔瘡的癥狀有哪些藥?下面讓
靜脈曲張彈力襪睡覺(jué)時(shí)能穿嗎
靜脈曲張彈力襪睡覺(jué)時(shí)通常不建議穿著。彈力襪的主要作用是通過(guò)外部壓力促進(jìn)靜脈血液回流,減輕下肢靜脈曲張的癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間穿戴可能影響血液循環(huán),尤其是在睡眠時(shí)身體處于靜止?fàn)顟B(tài),穿戴彈力襪可能增加皮膚壓力,導(dǎo)致不適或皮膚損傷。 1、壓力影響:彈力襪通過(guò)施加外部壓力幫助血液回流,但睡眠時(shí)身體活動(dòng)減少,持續(xù)的壓力可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,增加皮膚壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。 2、皮膚健康:長(zhǎng)時(shí)間穿戴彈力襪可能使皮膚透氣性變差,尤其是在夜間,皮膚代謝減慢,容易引發(fā)皮膚干燥、瘙癢甚至感染。 3、舒適性:睡眠時(shí)身體需要放松,彈力襪的緊繃感可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以進(jìn)入深度睡眠。 4、特殊情況:對(duì)于某些嚴(yán)重靜脈曲張患者,醫(yī)生可能建議夜間穿戴特殊設(shè)計(jì)的彈力襪,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行決定。 5、替代方法:夜間可通過(guò)抬高下肢、適度按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)需依賴彈力襪。 日常護(hù)理中,建議白天穿戴彈力襪,夜間脫下并注意皮膚清潔與保濕。飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)血管彈性。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等也能促進(jìn)下肢血液循環(huán),改善靜脈曲張癥狀。若癥狀加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
怎么判斷孩子有多動(dòng)癥

判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等核心癥狀。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)行為量表評(píng)估、專業(yè)醫(yī)生問(wèn)診等方式確診。

1、注意力缺陷

孩子難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,如頻繁中斷作業(yè)、丟三落四、回避需要集中精力的活動(dòng)。癥狀在課堂或家庭活動(dòng)中持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,且與年齡發(fā)育水平不符。家長(zhǎng)需記錄孩子日常行為細(xì)節(jié),避免將普通好動(dòng)誤判為病癥。醫(yī)生可能推薦使用專注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、活動(dòng)過(guò)度

表現(xiàn)為不適宜的奔跑攀爬、無(wú)法安靜坐立、過(guò)度喧嘩等,在需要安靜的場(chǎng)合尤為突出。癥狀需與兒童天性活潑區(qū)分,真正多動(dòng)癥的行為具有破壞性且難以自我控制。家長(zhǎng)可通過(guò)制定規(guī)律作息、減少高糖飲食幫助改善。專業(yè)評(píng)估可能涉及康奈爾兒童多動(dòng)癥評(píng)定量表等工具,確診后或需配合行為療法。

3、沖動(dòng)行為

孩子常打斷他人談話、搶答問(wèn)題、缺乏耐心排隊(duì),情緒調(diào)節(jié)能力較差。這些表現(xiàn)可能伴隨學(xué)習(xí)困難或社交沖突。家長(zhǎng)需注意區(qū)分階段性叛逆與病態(tài)沖動(dòng),后者往往伴隨前額葉功能異常。醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物,配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。

4、癥狀持續(xù)性

核心癥狀需在家庭和學(xué)校等兩種以上場(chǎng)景出現(xiàn),且持續(xù)超過(guò)半年。家長(zhǎng)應(yīng)與教師保持溝通,對(duì)比孩子在結(jié)構(gòu)化環(huán)境與非結(jié)構(gòu)化環(huán)境中的行為差異。短暫的行為異常可能由壓力事件觸發(fā),不直接診斷為多動(dòng)癥。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等類似表現(xiàn)疾病。

5、功能損害程度

癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)成績(jī)、同伴關(guān)系或家庭生活。家長(zhǎng)可觀察孩子是否因行為問(wèn)題頻繁被投訴、完成作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人。評(píng)估時(shí)會(huì)使用兒童行為量表等工具量化損害程度,重度患者可能需要結(jié)合鹽酸可樂(lè)定貼片治療與認(rèn)知行為干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行貼標(biāo)簽。日??赏ㄟ^(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少電子屏幕暴露、建立明確行為規(guī)則等方式幫助孩子。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,限制人工色素?cái)z入。確診后需定期復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案,學(xué)校與家庭需保持一致的教養(yǎng)策略,避免懲罰性教育加重孩子心理負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么藥可以治牙周病

牙周病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物治療。牙周病是牙周組織慢性炎癥,主要與菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),需結(jié)合藥物與牙周基礎(chǔ)治療控制病情。

1、甲硝唑片

甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙周炎,能抑制細(xì)菌DNA合成。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、口腔金屬味等不良反應(yīng),需避免飲酒。該藥對(duì)牙齦卟啉單胞菌等牙周致病菌有較好效果,常與阿莫西林聯(lián)用。

2、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮廣譜抗菌作用,適用于伴放線放線桿菌等需氧菌感染的牙周病??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。需配合機(jī)械清創(chuàng)才能有效控制牙周袋內(nèi)感染。

3、鹽酸米諾環(huán)素膠囊

鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬四環(huán)素類抗生素,可抑制牙周袋內(nèi)多種病原微生物。其脂溶性特點(diǎn)有助于藥物滲透至牙周組織,但可能引起光敏反應(yīng)。局部緩釋劑型可直接置入牙周袋延長(zhǎng)作用時(shí)間。

4、西帕依固齦液

西帕依固齦液為中成藥含漱液,含沒(méi)食子、薄荷腦等成分,具有清熱消腫功效。適用于牙齦出血、腫脹的輔助治療,每日含漱可減少菌斑堆積。使用后可能出現(xiàn)短暫麻木感,孕婦慎用。

5、復(fù)方氯己定含漱液

復(fù)方氯己定含漱液含氯己定和甲硝唑,兼具抗菌消炎作用。適用于牙周炎急性期控制炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齒著色。建議在專業(yè)潔治后輔助使用,避免掩蓋病情進(jìn)展。

牙周病患者需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及間隙刷清除鄰面菌斑。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,每3-6個(gè)月復(fù)查牙周袋深度??刂蒲?、戒煙有助于改善治療效果,飲食應(yīng)減少精制糖攝入以降低菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦膿腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出現(xiàn)肥胖癥的原因是什么

肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因引起。肥胖癥通常表現(xiàn)為體重超過(guò)正常范圍、體脂率過(guò)高、活動(dòng)耐力下降等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳因素可能導(dǎo)致肥胖癥,部分人群由于家族遺傳易感性,更容易出現(xiàn)代謝率降低或脂肪堆積。這類人群需特別注意飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理,建議定期監(jiān)測(cè)體重和體脂率,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高熱量、高脂肪、高糖飲食容易導(dǎo)致能量攝入過(guò)剩,多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。暴飲暴食、夜間進(jìn)食等不良習(xí)慣也會(huì)加重肥胖風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入有助于控制體重。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)顯著降低能量消耗,導(dǎo)致熱量盈余。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練可以提高基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪分解。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致代謝異常和體重增加。這類疾病通常伴隨疲勞、皮膚改變等其他癥狀。確診后可能需要使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

5、心理因素

壓力、焦慮或抑郁可能導(dǎo)致情緒性進(jìn)食,通過(guò)食物獲取短暫的心理安慰。長(zhǎng)期心理壓力還會(huì)影響皮質(zhì)醇分泌,促進(jìn)腹部脂肪堆積。認(rèn)知行為療法和壓力管理技巧可以幫助改善情緒相關(guān)的飲食行為。

預(yù)防和控制肥胖癥需要綜合干預(yù),包括建立健康的飲食習(xí)慣、增加日常活動(dòng)量、保證充足睡眠和有效管理壓力。建議定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肥胖相關(guān)并發(fā)癥的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的減重計(jì)劃,可能需要結(jié)合飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方和必要的藥物治療。減重過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),避免采取極端節(jié)食或?yàn)E用減肥產(chǎn)品等不健康方式。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性胃腸炎時(shí)的蒙脫石散治療注意事項(xiàng)

急性胃腸炎患者可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀,但需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌及正確服用方法。

蒙脫石散是一種天然硅鋁酸鹽吸附劑,通過(guò)覆蓋消化道黏膜形成保護(hù)層發(fā)揮作用。該藥物對(duì)輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有吸附固定作用,能減少腸蠕動(dòng)異常和分泌亢進(jìn)。服用時(shí)需將3克藥物倒入50毫升溫水中攪勻,空腹服用效果更佳,服藥后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。與抗菌藥物聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上,防止影響抗菌效果。哺乳期婦女慎用,嚴(yán)重慢性便秘患者禁用。

蒙脫石散可能影響脂溶性維生素吸收,長(zhǎng)期使用超過(guò)3天需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。服藥期間出現(xiàn)便秘加重或皮疹應(yīng)停藥就醫(yī)。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需確保藥液完全溶解。急性胃腸炎治療需配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重嘔吐或血便患者應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。該藥物不能替代抗生素治療細(xì)菌性腸炎,合并發(fā)熱或膿血便需進(jìn)行病原學(xué)檢查。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免乳制品和高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每2小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散作為對(duì)癥治療藥物,癥狀緩解后即可停用,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子為什么會(huì)得手足口病

孩子得手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要有柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體傳播導(dǎo)致。該病可通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播等途徑感染,常見于5歲以下兒童。

1. 接觸傳播

患兒唾液、皰疹液、糞便中含有大量病毒,健康兒童接觸被污染的玩具、餐具、毛巾等物品后,可能通過(guò)手口接觸感染。家長(zhǎng)需注意對(duì)兒童接觸物品進(jìn)行高溫消毒,使用含氯消毒劑擦拭物體表面,培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣。

2. 飛沫傳播

患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒,在幼兒園等密閉場(chǎng)所容易造成傳播。流行季節(jié)家長(zhǎng)應(yīng)避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,患兒需居家隔離至癥狀完全消失,一般需要隔離7-10天。

3. 糞口傳播

病毒通過(guò)糞便排出后可污染環(huán)境,兒童接觸污染物后經(jīng)口攝入感染。家長(zhǎng)處理患兒糞便后要徹底洗手,嬰幼兒尿布要及時(shí)清理消毒,廁所馬桶需定期使用漂白劑清潔。

4. 免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良、近期患病或接種疫苗后免疫應(yīng)答不足的兒童更易感染。保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,按時(shí)接種EV71滅活疫苗有助于預(yù)防重癥。

5. 托幼機(jī)構(gòu)傳播

幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中兒童密切接觸,容易造成暴發(fā)流行。機(jī)構(gòu)需落實(shí)晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離,對(duì)教室、寢具、游樂(lè)設(shè)施每日消毒,疫情期間暫停集體活動(dòng)。

預(yù)防手足口病需注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,兒童餐具專人專用并定期煮沸消毒,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),重癥病例需使用人免疫球蛋白、利巴韋林注射液等藥物治療?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),皰疹處可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒怎么回事

孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物中毒、中耳炎等原因有關(guān)。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀;輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,常伴隨水樣便和低熱;細(xì)菌性腸炎可能由沙門氏菌等病原體導(dǎo)致,癥狀包括黏液血便和高熱;食物中毒與進(jìn)食不潔食物相關(guān);中耳炎也可能因感染引發(fā)胃腸道反應(yīng)和發(fā)熱。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因諾如病毒或大腸桿菌感染引起,孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐、水樣腹瀉和38℃左右發(fā)熱。發(fā)病初期可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,避免脫水。若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐期間暫停固體食物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。

2、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染好發(fā)于6-24月齡嬰幼兒,典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣腹瀉伴低熱。家長(zhǎng)需注意觀察尿量,每公斤體重每日補(bǔ)液50-100毫升??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

3、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎常見于夏季,由志賀氏菌或空腸彎曲菌感染導(dǎo)致,孩子會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)高熱。需采集大便標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥荆匕Y需靜脈注射抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,家長(zhǎng)需記錄大便性狀和次數(shù)變化。

4、食物中毒

進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐腹瀉,可能伴隨低熱。建議家長(zhǎng)保留可疑食物樣本,嘔吐后禁食1-2小時(shí),之后給予補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)視物模糊或呼吸困難需立即就醫(yī),可能是肉毒桿菌中毒。普通食物中毒通常24小時(shí)內(nèi)癥狀緩解,期間可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助排毒。

5、中耳炎

部分中耳炎患兒會(huì)反射性引起嘔吐腹瀉,隨后出現(xiàn)耳痛和發(fā)熱。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁抓耳、哭鬧,需耳鼻喉科檢查確診。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì),避免奶液流入咽鼓管加重感染。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子體溫、記錄嘔吐腹瀉次數(shù),觀察有無(wú)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)?;謴?fù)期給予清淡飲食如米粥、軟面條,避免高糖高脂食物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,若發(fā)熱超過(guò)3天、嘔吐物帶血或腹瀉每日超過(guò)10次,需及時(shí)兒科就診。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子近來(lái)有口臭怎么辦

兒童口臭可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、治療齲齒、排查鼻咽疾病、補(bǔ)充水分等方式改善??诔敉ǔS墒澄餁?jiān)逊e、口腔感染、鼻竇炎、胃腸功能紊亂、維生素缺乏等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少洋蔥大蒜等氣味強(qiáng)烈食物的攝入,避免高糖零食黏附牙齒。增加蘋果胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬果,通過(guò)咀嚼摩擦幫助清潔牙面。飯后可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,中和口腔酸性環(huán)境。

2、保持口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合兒童含氟牙膏清潔舌苔。每餐后用溫水漱口,必要時(shí)使用兒童專用牙線清除牙縫殘?jiān)?。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟,預(yù)防牙菌斑堆積引發(fā)口臭。

3、治療齲齒

齲齒可能由變形鏈球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒黑斑或進(jìn)食敏感。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂充填治療,嚴(yán)重者可能需乳牙根管治療??膳浜鲜褂梦髋烈拦听l液等兒童漱口水抑制細(xì)菌繁殖。

4、排查鼻咽疾病

腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至口腔,引發(fā)腐敗氣味。伴隨睡眠打鼾時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需手術(shù)切除。慢性扁桃體炎也可引起口臭,需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5、補(bǔ)充水分

脫水會(huì)使唾液分泌減少,導(dǎo)致口腔自潔能力下降。每日飲水量按體重計(jì)算,學(xué)齡前兒童需800-1000毫升??蛇m當(dāng)飲用菊花茶等清熱飲品,避免含糖飲料造成齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。定期使用兒童專用舌苔刷清潔舌背,避免細(xì)菌分解舌面角化上皮產(chǎn)生硫化物。若口臭持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排除糖尿病酮癥等系統(tǒng)性疾病。注意觀察孩子是否有舔唇、咬指甲等不良習(xí)慣,這些行為可能加重口腔菌群失衡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
葡萄糖酸鋅治療痤瘡

葡萄糖酸鋅可用于輔助治療痤瘡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他藥物聯(lián)合使用。痤瘡的發(fā)生與毛囊皮脂腺過(guò)度角化、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),葡萄糖酸鋅通過(guò)調(diào)節(jié)皮脂分泌和減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮輔助作用。

葡萄糖酸鋅中的鋅元素能抑制皮脂腺細(xì)胞過(guò)度增殖,減少皮脂分泌量,從而改善毛囊堵塞。鋅還具有抗炎特性,可降低痤瘡病灶中的白細(xì)胞介素水平,緩解紅腫癥狀。對(duì)于輕度痤瘡患者,單獨(dú)使用葡萄糖酸鋅可能有一定效果,但中重度痤瘡需配合維A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物聯(lián)合治療。鋅制劑起效較慢,通常需要持續(xù)使用一段時(shí)間才能觀察到效果,治療期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能干擾銅、鐵等微量元素的吸收,須定期監(jiān)測(cè)血鋅濃度。

痤瘡患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持面部清潔,避免用手?jǐn)D壓痤瘡。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減輕痤瘡癥狀。若痤瘡持續(xù)加重或形成囊腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
不痛不癢的乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

不痛不癢的乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變有關(guān),但少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤的可能。乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過(guò)影像學(xué)檢查或病理活檢明確診斷。

乳腺結(jié)節(jié)無(wú)痛癢感時(shí),常見于生理性乳腺增生或良性腫瘤。乳腺增生通常與激素水平波動(dòng)相關(guān),表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感,月經(jīng)周期后可能減輕。纖維腺瘤是青年女性良性腫瘤,邊界清晰、活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。這兩種情況一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查即可。日常需避免高脂飲食、減少雌激素?cái)z入,穿戴合適內(nèi)衣減少壓迫。

若結(jié)節(jié)伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),需考慮惡性可能。乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,但可能逐漸出現(xiàn)質(zhì)地硬、邊界不清、與周圍組織粘連等特征。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變也可能表現(xiàn)為無(wú)痛結(jié)節(jié),但可能伴隨血性溢液。此類情況需盡快就醫(yī),通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)、放療或靶向治療等方案。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后避免過(guò)度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成隨訪檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、減少酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)性狀改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查乳腺外科。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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