醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心肌酶肌酸激酶升高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)休息觀察、營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎治療、血運(yùn)重建等方式干預(yù)。

  1、劇烈運(yùn)動(dòng)

  高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞短暫損傷釋放肌酸激酶，通常無(wú)其他不適，停止運(yùn)動(dòng)后72小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。

  2、肌肉損傷

  外傷或肌肉注射可能導(dǎo)致局部肌纖維斷裂，伴隨腫脹疼痛，可通過(guò)冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)肌紅蛋白排除橫紋肌溶解。

  3、心肌炎

  可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、心律失常，需使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，合并感染時(shí)加用阿昔洛韋。

  4、心肌梗死

  冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，典型癥狀為壓榨性胸痛伴大汗，需緊急進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)情況選擇阿司匹林、氯吡格雷抗血小板或支架植入。

  發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)心電圖變化，合并胸痛、呼吸困難等癥狀需立即心血管內(nèi)科就診。