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大隱靜脈算不算深靜脈

來源:博禾知道

2025-07-15 18:40 45人閱讀

問題描述:大隱靜脈算不算深靜脈

醫(yī)生回答(1)

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
83歲老人脖子甲狀腺腫瘤壓迫氣管呼吸困難
考的是甲狀腺癌,主要是由于隔代遺傳等原因致使的,它會致使脖子部位再次出現(xiàn)個腫塊,再次出現(xiàn)疼痛甲狀腺功能異常,壓制氣管,它會致使再次出現(xiàn)呼吸困難,需要有到醫(yī)院里做個ct仔細(xì)檢查,一般建議做手術(shù),摘除以后再實施化療救治。特別聲明不要勞累和熬夜,保證每天有充足的睡眠時間,規(guī)律生活。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因為肺結(jié)核的傳播性強,并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應(yīng)該注意自我防護,佩戴好口罩。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺大泡會影響呼吸嗎
肺大泡屬于肺部疾病,通常會有呼吸困難的現(xiàn)象,容易對呼吸產(chǎn)生影響。因為肺大泡會對肺部組織造成壓迫,一般通過服用藥物治療的效果并不理想,要采取手術(shù)的方法將肺大泡切除,可以使呼吸恢復(fù)正常,緩解呼吸困難的現(xiàn)象。病情比較輕的肺大泡患者,可以通過深呼吸或者游泳的方式,鍛煉肺活量,緩解呼吸困難的癥狀,但是不建議劇烈的運動,避免加重病情,導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,對身體健康造成更大傷害。如果是沒有癥狀的肺大泡患者,可以不進行治療,但是需要每年進行體檢,觀察肺大泡的變化。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎會導(dǎo)致呼吸困難嗎
肺炎可能會導(dǎo)致呼吸困難,取決于患者肺炎的嚴(yán)重程度以及患者是否存在有肺部基礎(chǔ)疾病。一般正常人感染的肺炎,大多數(shù)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、納差等表現(xiàn),多無明顯的呼吸困難。而如果為重度肺炎,炎癥病灶侵犯的范圍較廣、全身炎癥反應(yīng)較重者,可致肺部氣體交換出現(xiàn)障礙,引起肺通氣、換氣障礙,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)呼吸窘迫、缺氧、呼吸衰竭、酸中毒、感染性休克等,與個體的自身免疫力、病原體感染的數(shù)量及毒力、治療不及時、不規(guī)范等有關(guān),多見于有基礎(chǔ)疾病及免疫力低下的患者,或者是自身免疫發(fā)育不全的嬰幼兒。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肺氣腫合并呼吸道感染怎么辦
肺氣腫合并呼吸道感染治療是對癥進行抗炎、止咳、化痰治療。肺氣腫是慢性肺部感染形成的一種結(jié)局,通常情況下對身體是沒有任何傷害,也沒有什么不適癥狀,只是在體檢的時候胸部拍片或者CT發(fā)現(xiàn)有局限性肺氣腫。如果是中度的肺氣腫有的可以出現(xiàn)活動后胸悶、氣短,肺氣腫在感冒之后,通常會出現(xiàn)呼吸困難等不適癥狀。如果肺氣腫感染后首先是用一些消炎藥物常規(guī)的用抗生素、頭孢類等,加上止咳化痰的氨溴索或者鮮竹瀝。血氧飽和度如果低就得間斷的吸氧,平時做一些有氧運動,比如說游泳或者跑步、騎車可以增加肺活量緩解肺氣腫。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胃會引起胸悶氣短呼吸困難嗎
胃病有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難的現(xiàn)象,這是因為胃病發(fā)生的時候,如果抽搐或胃部蠕動停止,就會導(dǎo)致胸悶氣短,使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。建議有胃病的患者及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療,在日常生活中要以清淡飲食為主,比如粥類、稀面條等,盡量避免食用辛辣、刺激、油膩、生冷的食物,火鍋、燒烤、烤肉等食物也要少吃,可以多吃些新鮮的蔬菜水果。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核呼吸困難怎么辦
肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難時,需要及時給予吸氧治療,同時還要積極進行抗結(jié)核治療,才可以從根本上解決呼吸困難。需要使用異煙肼、利福平、鏈霉素、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。在用藥期間需要密切觀察身體出現(xiàn)的不良反應(yīng),并在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物使用劑量。肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難,主要是由于病灶使肺泡組織受損,引起了痰液淤堵、排泄不暢,從而導(dǎo)致呼吸困難,這時還需要采取吸痰治療。除此之外,如果合并結(jié)核性胸膜炎,出現(xiàn)大量胸腔積液,還需要進行抽水治療,能夠緩解呼吸困難等癥狀。平時還要臥床休息,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、魚肉、瘦肉、牛奶等,都可以給身體補充能量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
張口呼吸的危害
通常我們都是應(yīng)該用鼻腔呼吸,張口呼吸是一種不良的習(xí)慣,張口呼吸在口腔里會影響上頜骨的發(fā)育,造成額蓋高拱,并且鼻腔會狹窄,引起進氣的不足。如果要是張口呼吸的時間比較長,之后可能會引起面型的改變,會造成下頜后縮,側(cè)貌變成了凸面型,還有的可能性是會引起上頜骨的前突,上牙齒的前傾,還有氣道的狹窄可能會引起患者在睡眠的時候通氣不足,會形成打鼾,或者是影響睡眠質(zhì)量,進一步影響患者白天的時候會精神不好,影響他的工作和生活。 張口呼吸可能會引起患者面型的改變,形成一種腺樣體的面容,總體來說就是面下1/3的距離很長,下頜骨后縮,上牙的前凸。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹,導(dǎo)致呼吸動力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
呼吸的時候胸口疼怎么回事
呼吸時胸口疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肺炎、心肌缺血等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛、悶痛或壓迫感。可通過休息觀察、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。1、胸膜炎胸膜炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時單側(cè)...
肺炎好了感覺呼吸不暢
肺炎康復(fù)后出現(xiàn)呼吸不暢可能與肺部炎癥未完全消退、氣道高反應(yīng)性或繼發(fā)胸膜粘連等因素有關(guān)。常見原因包括肺功能恢復(fù)延遲、氣道敏感反應(yīng)、胸膜增厚粘連、繼發(fā)支氣管痙攣及心理性呼吸困難。建議及時復(fù)查胸部影像學(xué)與肺功能檢查,避免劇烈運...
一個月嬰兒呼吸聲音重像鼻塞
一個月嬰兒呼吸聲音重像鼻塞可能是生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。生理性原因包括鼻腔狹窄、分泌物滯留;病理性原因可能涉及感冒、先天性喉軟骨軟化等。建議家長觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,及時就醫(yī)排查。1、鼻腔...
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呼吸衰竭典型癥狀包括
呼吸衰竭典型癥狀包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能障礙,引起動脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓增高,導(dǎo)致機體缺氧或二氧化碳潴留。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸...
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1型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓正?;蚪档偷暮粑δ苷系K,主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散障礙等因素引起。該疾病可通過氧療、機械通氣、藥物治療等方式干預(yù),常見病因包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺...
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1、癥狀提示

當(dāng)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)疲勞、厭食油膩、右上腹隱痛等典型肝病癥狀時,醫(yī)生會建議進行肝功能檢查。這些癥狀可能與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積有關(guān),通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)可評估肝臟受損程度。若伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺,更需警惕膽紅素代謝異常。

2、疾病監(jiān)測

慢性肝病患者如乙肝病毒攜帶者、酒精性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能。每3-6個月檢測一次轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素,可評估疾病進展和治療效果。肝硬化患者還要關(guān)注白蛋白、凝血功能等合成指標(biāo),這些指標(biāo)惡化可能提示肝功能失代償。

3、用藥評估

長期服用抗結(jié)核藥、抗癲癇藥、他汀類降脂藥等具有肝毒性藥物時,需要定期檢查肝功能。這些藥物可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高?;熁颊吒杳恐鼙O(jiān)測肝功能,及時發(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞壞死。

4、術(shù)前篩查

重大手術(shù)前常規(guī)進行肝功能檢查,評估肝臟儲備功能。嚴(yán)重肝功能異?;颊呤中g(shù)風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)凝血障礙、藥物代謝異常等并發(fā)癥。肝膽系統(tǒng)手術(shù)還需額外檢測堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等膽管酶指標(biāo)。

5、健康體檢

40歲以上人群建議每年體檢時包含肝功能檢查。肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征患者是脂肪肝高危人群,更應(yīng)加強篩查。肝功能異常但無癥狀者,需進一步做肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等檢查明確病因。

日常應(yīng)注意避免酗酒、規(guī)范用藥以保護肝臟功能。出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查,肝功能異常者需遵醫(yī)囑完善病毒學(xué)、影像學(xué)等進一步檢查。慢性肝病患者要建立規(guī)律隨訪計劃,監(jiān)測病情變化。飲食上應(yīng)控制脂肪攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進食霉變食物。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺癌晚期只能化療嗎

乳腺癌晚期并非只能化療,還可采用內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等多種方式。具體方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況綜合制定。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進展。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、氟維司群注射液等,需注意骨質(zhì)疏松和潮熱等不良反應(yīng)。靶向治療針對HER2陽性患者,如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤信號傳導(dǎo),聯(lián)合化療能顯著延長生存期。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)精確照射病灶。姑息治療側(cè)重改善生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),嗎啡緩釋片、甲地孕酮分散片等藥物可緩解晚期癥狀。

建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進行散步等低強度運動。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時就醫(yī)。與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案,必要時可尋求多學(xué)科會診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺部ct現(xiàn)場能看出問題嗎

肺部CT檢查通常能現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)異常,但具體診斷需結(jié)合臨床分析。肺部CT可識別肺炎、肺結(jié)節(jié)、腫瘤、氣胸等病變,但部分細(xì)微變化或早期病變可能需要進一步檢查或隨訪。

肺部CT掃描能夠清晰顯示肺部結(jié)構(gòu),對急性炎癥、明顯占位性病變、胸腔積液等異常有較高檢出率。檢查過程中,影像科醫(yī)生可初步觀察圖像質(zhì)量與顯著異常,如大面積實變、多發(fā)結(jié)節(jié)等。對于典型肺結(jié)核、肺水腫、肺栓塞等疾病,有經(jīng)驗的醫(yī)生可能現(xiàn)場給出傾向性判斷。但CT圖像需多平面重建、窗寬窗位調(diào)整等后處理,微小磨玻璃結(jié)節(jié)、早期腫瘤等可能被忽略。部分病例需增強掃描或結(jié)合病史才能明確,如血管畸形與腫瘤的鑒別。

部分特殊情況可能無法立即確診。小于5毫米的微小結(jié)節(jié)、輕度間質(zhì)性改變等,可能需薄層掃描或動態(tài)隨訪。某些感染性病變早期影像表現(xiàn)不典型,如新冠肺炎初期僅見淡薄磨玻璃影。塵肺病等職業(yè)病的特征性改變需結(jié)合職業(yè)史。此外,檢查時患者呼吸運動偽影、金屬異物干擾等因素也會影響即時判讀準(zhǔn)確性。

建議檢查后等待正式報告,由臨床醫(yī)生結(jié)合癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)遵醫(yī)囑進行支氣管鏡、穿刺活檢等進一步檢查。長期吸煙者、職業(yè)暴露人群可定期進行低劑量CT篩查。檢查前去除金屬物品,配合呼吸指令能提高圖像質(zhì)量。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
急性呼吸衰竭典型表現(xiàn)

急性呼吸衰竭的典型表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮夂蛽Q氣功能嚴(yán)重障礙,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難:

呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見的癥狀,患者主觀感覺空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺:

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象,是缺氧的典型表現(xiàn)。發(fā)紺多見于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴(yán)重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。

3、意識障礙:

意識障礙是由于嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂?;颊呖杀憩F(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常:

呼吸頻率異常表現(xiàn)為呼吸過快或過慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸急促或呼吸緩慢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。

5、心率加快:

心率加快是機體對缺氧的代償性反應(yīng),表現(xiàn)為心動過速,嚴(yán)重者可超過120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。

急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通。對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動,增強體質(zhì),有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
汗皰疹要怎么治

汗皰疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、避免接觸刺激物、保持皮膚濕潤等方式治療。汗皰疹通常由過敏反應(yīng)、精神壓力、接觸性刺激物、遺傳因素、多汗癥等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

汗皰疹急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,減輕局部炎癥和瘙癢。這類藥物能抑制免疫反應(yīng),緩解水皰和紅斑,但需避免長期連續(xù)使用。若合并皮膚感染,需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

2、口服抗組胺藥

瘙癢明顯時可選用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,通過阻斷組胺受體緩解癥狀。這類藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。若夜間瘙癢影響睡眠,可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。

3、局部冷敷

用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘,每日2-3次,可收縮血管、減輕灼熱感。冷敷后立即涂抹保濕霜如尿素軟膏,防止皮膚干燥。避免直接用冰塊接觸皮膚,可能造成凍傷。

4、避免接觸刺激物

減少接觸洗滌劑、金屬鎳、鉻等致敏原,做家務(wù)時戴棉質(zhì)手套。選擇無香料、無酒精的護膚品,穿純棉透氣衣物。職業(yè)暴露者需做好防護,必要時調(diào)換工作崗位。

5、保持皮膚濕潤

每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,修復(fù)皮膚屏障。沐浴后3分鐘內(nèi)使用凡士林等封閉性保濕劑,水溫控制在37℃以下。避免過度清潔,禁用堿性肥皂。

汗皰疹患者應(yīng)避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。穿透氣鞋襪并勤換洗,手足多汗者可外用氯化鋁溶液。記錄可疑誘因日記,如發(fā)作前接觸的化學(xué)物質(zhì)或情緒波動。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精。若水皰破潰滲液持續(xù)不愈,或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)排除繼發(fā)感染。合并焦慮、抑郁等心理因素時,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折后對骨起愈合作用的是什么

骨折后對骨起愈合作用的主要有骨膜細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、生長因子及鈣磷等礦物質(zhì)。骨折愈合是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程,涉及多種細(xì)胞和分子機制共同參與。

1、骨膜細(xì)胞

骨膜細(xì)胞是骨折愈合的關(guān)鍵啟動者,位于骨外膜的間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞。骨折后骨膜細(xì)胞迅速增殖并遷移至斷端,形成軟骨痂和纖維性骨痂,為后續(xù)硬骨痂形成提供支架。這類細(xì)胞對機械應(yīng)力敏感,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒纱碳て浠钚浴?/p>

2、成骨細(xì)胞

成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)合成類骨質(zhì)并促進礦化,是骨形成的主要功能細(xì)胞。骨折后2-3周開始大量出現(xiàn),通過分泌I型膠原和骨鈣素等基質(zhì)蛋白構(gòu)建新骨組織。其活性受甲狀旁腺素、維生素D等激素調(diào)節(jié),臨床常用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物輔助其功能。

3、破骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞通過吸收壞死骨組織為愈合清理通道,同時釋放儲存的生長因子。在愈合后期參與骨痂改建,與成骨細(xì)胞形成偶聯(lián)關(guān)系。過度活躍可能導(dǎo)致延遲愈合,此時需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物進行調(diào)控。

4、生長因子

轉(zhuǎn)化生長因子β、骨形態(tài)發(fā)生蛋白等細(xì)胞因子可定向誘導(dǎo)干細(xì)胞分化。BMP-2能直接刺激成骨細(xì)胞增殖,臨床用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2注射液促進難愈性骨折修復(fù)。血小板衍生生長因子則參與早期血管新生,為愈合提供營養(yǎng)支持。

5、鈣磷礦物質(zhì)

羥基磷灰石結(jié)晶沉積是骨成熟的標(biāo)志,鈣磷離子按2:1比例參與礦化。除膳食補充外,葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維D鈣咀嚼片等制劑可糾正代謝異常。需注意過量補鈣可能抑制鐵鋅吸收,建議定期監(jiān)測血鈣水平。

骨折愈合期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙、酗酒等影響血供的行為,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若6個月未達臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)需排查代謝性骨病等潛在因素。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卡文營養(yǎng)液是什么藥
卡文營養(yǎng)液是一種腸外營養(yǎng)制劑,主要用于為無法通過正常飲食攝取足夠營養(yǎng)的患者提供能量和營養(yǎng)支持。卡文營養(yǎng)液通過靜脈注射的方式直接進入血液循環(huán),為患者提供必需的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。它適用于術(shù)后恢復(fù)、嚴(yán)重?zé)齻⑽改c道功能障礙、癌癥惡病質(zhì)等需要高營養(yǎng)支持的情況??ㄎ臓I養(yǎng)液的成分比例經(jīng)過科學(xué)配比,能夠滿足患者在不同疾病狀態(tài)下的營養(yǎng)需求,同時減少代謝負(fù)擔(dān)。使用卡文營養(yǎng)液時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)患者的體重、病情和營養(yǎng)需求調(diào)整劑量和輸注速度,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、成分:卡文營養(yǎng)液主要由氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、電解質(zhì)、維生素和微量元素組成。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位,能夠促進組織修復(fù)和免疫功能的恢復(fù);脂肪乳提供高能量,減少葡萄糖的代謝負(fù)擔(dān);葡萄糖是主要的能量來源;電解質(zhì)和維生素則維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和代謝的正常進行。 2、適應(yīng)癥:卡文營養(yǎng)液適用于術(shù)后恢復(fù)、嚴(yán)重?zé)齻?、胃腸道功能障礙、癌癥惡病質(zhì)等需要高營養(yǎng)支持的患者。對于無法通過口服或腸內(nèi)營養(yǎng)攝取足夠營養(yǎng)的患者,卡文營養(yǎng)液能夠提供全面的營養(yǎng)支持,幫助患者恢復(fù)體力,促進傷口愈合,改善免疫功能。 3、使用方法:卡文營養(yǎng)液通過靜脈注射的方式給藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。醫(yī)生會根據(jù)患者的體重、病情和營養(yǎng)需求調(diào)整劑量和輸注速度。通常建議輸注速度為每小時1-2毫升/公斤體重,輸注時間一般為12-24小時,具體方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 4、注意事項:使用卡文營養(yǎng)液時需監(jiān)測患者的血糖、電解質(zhì)和肝功能等指標(biāo),以避免高血糖、電解質(zhì)紊亂和肝功能異常等并發(fā)癥的發(fā)生。對于有嚴(yán)重肝腎功能不全、代謝紊亂或過敏體質(zhì)的患者,需謹(jǐn)慎使用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 5、副作用:卡文營養(yǎng)液可能引起的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、皮疹等過敏反應(yīng),以及高血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等代謝性并發(fā)癥。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需立即停止輸注并采取相應(yīng)的治療措施。 卡文營養(yǎng)液的使用需結(jié)合患者的飲食和運動情況進行調(diào)整。對于術(shù)后恢復(fù)期的患者,建議在營養(yǎng)支持的同時逐步恢復(fù)正常的飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、蔬菜和水果等。對于長期臥床的患者,需進行適度的被動運動或康復(fù)訓(xùn)練,以促進血液循環(huán)和肌肉功能的恢復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以通過合理的營養(yǎng)支持和運動護理,加速康復(fù)進程,提高生活質(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈狹窄怎么治

主動脈狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主動脈狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

主動脈狹窄患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物。地高辛片有助于增強心肌收縮力,改善心功能不全;呋塞米片可減輕水腫癥狀;硝酸異山梨酯片能擴張血管,緩解心絞痛。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者,需定期復(fù)查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)是常用的介入治療方法,通過導(dǎo)管擴張狹窄的瓣膜開口。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于兒童先天性主動脈狹窄或高齡不耐受手術(shù)者。介入治療后需長期隨訪,部分患者可能需二次干預(yù)。

3、手術(shù)治療

主動脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方式,包括機械瓣置換和生物瓣置換兩種。機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)可徹底解除梗阻,術(shù)后需監(jiān)測凝血功能及心功能恢復(fù)情況。

4、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運動如步行,但需避免劇烈活動。戒煙并控制血壓血糖,定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就醫(yī)。

5、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合黃芪、丹參等中藥改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可替代手術(shù)治療,尤其重度狹窄患者須優(yōu)先考慮西醫(yī)干預(yù)。

主動脈狹窄患者需每3-6個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情進展。日常避免感染誘發(fā)心衰,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),重度狹窄者禁止?jié)撍⒈臉O等高壓差活動。飲食以低脂高纖維為主,保持排便通暢減少胸腔壓力波動。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
精神病患者的十種表現(xiàn)

精神病患者的表現(xiàn)主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂、思維障礙、社交退縮、言語混亂、認(rèn)知功能下降、意志減退、自知力缺失等。精神病是一組以認(rèn)知、情感、意志和行為異常為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、幻覺

幻覺是指在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的虛假感知,精神病患者可能出現(xiàn)幻聽、幻視、幻嗅等?;寐犑亲畛R姷幕糜X類型,患者可能聽到有人議論自己或命令自己。幻覺可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),患者常因此產(chǎn)生恐懼或憤怒情緒。治療幻覺可使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物。

2、妄想

妄想是一種與事實不符但患者堅信不疑的錯誤信念,常見被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。患者可能無端懷疑他人要害自己,或堅信自己有特殊能力。妄想可能與大腦額葉功能異常有關(guān),常導(dǎo)致患者出現(xiàn)攻擊行為或自傷行為。治療妄想可使用阿立哌唑片、帕利哌酮緩釋片等藥物。

3、情感淡漠

情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏情感反應(yīng),面部表情呆板,語調(diào)平淡?;颊呖赡軐τH人遭遇不幸也無動于衷,這與大腦邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)。情感淡漠常伴隨社交功能減退,可使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物改善癥狀。

4、行為紊亂

行為紊亂包括無目的徘徊、怪異動作、攻擊行為等?;颊呖赡芡蝗淮蠛按蠼小?dāng)眾脫衣或做出危險動作。這種行為異常與前額葉皮層功能受損有關(guān),嚴(yán)重時需住院治療??墒褂梅哙ご甲⑸湟?、氯氮平片等藥物控制癥狀。

5、思維障礙

思維障礙表現(xiàn)為思維聯(lián)想松弛、邏輯混亂、思維中斷等。患者說話可能東拉西扯、答非所問,或突然停止說話。這種癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),可使用舒必利片、魯拉西酮片等藥物進行治療。

6、社交退縮

社交退縮表現(xiàn)為不愿與人交往,回避社交活動,獨自呆坐?;颊呖赡荛L時間不洗澡、不換衣服,生活懶散。這種癥狀與社會認(rèn)知功能損害有關(guān),可通過社交技能訓(xùn)練配合阿塞那平片等藥物改善。

7、言語混亂

言語混亂包括言語貧乏、語詞新作、言語重復(fù)等?;颊呖赡茏詣?chuàng)詞語、反復(fù)說同一句話或突然改變話題。這種癥狀與語言中樞功能異常有關(guān),可使用布南色林片等藥物治療。

8、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能受損等。患者可能無法完成簡單計算或記住近期事件。這種癥狀與大腦皮層萎縮有關(guān),可使用改善腦代謝的藥物如尼麥角林片輔助治療。

9、意志減退

意志減退表現(xiàn)為缺乏主動性,對任何事情都提不起興趣?;颊呖赡苷炫P床不起,不主動進食或如廁。這種癥狀與多巴胺系統(tǒng)功能低下有關(guān),可使用安非他酮片等藥物改善動力。

10、自知力缺失

自知力缺失表現(xiàn)為不承認(rèn)自己有病,拒絕就醫(yī)服藥?;颊呖赡苷J(rèn)為家人送其就醫(yī)是迫害行為。這種癥狀與大腦自我監(jiān)控功能受損有關(guān),常導(dǎo)致治療依從性差,需加強監(jiān)護和長期管理。

精神病患者需要家人給予充分的理解和支持,創(chuàng)造安靜舒適的生活環(huán)境。家屬應(yīng)督促患者按時服藥,定期復(fù)診,注意觀察病情變化。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免刺激性食物。適當(dāng)進行散步等溫和運動有助于改善癥狀。發(fā)現(xiàn)患者有自傷或傷人傾向時應(yīng)立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可使多數(shù)患者癥狀得到控制,恢復(fù)部分社會功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
感冒白天沒事晚上嚴(yán)重咋回事

感冒白天癥狀輕微夜間加重可能與晝夜節(jié)律、體位變化、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞加重、咳嗽頻繁、咽痛明顯等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整睡眠姿勢、保持空氣濕度、對癥用藥等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律影響

人體夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,免疫系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)更為明顯。此時鼻黏膜充血加劇,可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或流涕。建議夜間提前用生理鹽水清洗鼻腔,減輕黏膜水腫。

2、臥位引發(fā)充血

平躺時頭部血流重新分布,鼻咽部靜脈回流受阻,加重黏膜腫脹。部分患者會因鼻后滴漏刺激引發(fā)劇烈咳嗽。將枕頭墊高15-20厘米可改善癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。

3、夜間環(huán)境干燥

空調(diào)或暖氣運行降低空氣濕度,使呼吸道黏膜脫水,防御功能減弱。干燥刺激可誘發(fā)陣發(fā)性干咳,伴有咽喉灼痛感。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,或睡前飲用溫蜂蜜水潤喉。

4、副交感神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占主導(dǎo)地位,促使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加。哮喘患者易出現(xiàn)夜間喘息加重,普通感冒也可能因此咳嗽加劇。布地奈德氣霧劑等藥物可幫助控制氣道炎癥。

5、繼發(fā)感染加重

細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥常在夜間疼痛顯著,表現(xiàn)為單側(cè)面部脹痛、耳部跳痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)確認(rèn)是否需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,避免自行用藥掩蓋病情。

保持每日飲水1500-2000毫升,用40℃溫水泡腳促進血液循環(huán)。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。若連續(xù)3天夜間體溫超過38.5℃或出現(xiàn)膿性鼻涕,應(yīng)及時進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。兒童患者家長需注意觀察有無呼吸急促、拒食等表現(xiàn),嬰幼兒避免使用含麻黃堿類減充血劑。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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