肺炎呼吸困難嗎

肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,具體與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。肺炎通常由細(xì)菌、支原體、病毒等引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸急促、胸悶等表現(xiàn)。
肺炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短,隨著炎癥范圍擴(kuò)大或合并胸腔積液,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。部分患者因肺泡換氣功能受損導(dǎo)致血氧飽和度下降,需通過加快呼吸頻率代償,此時(shí)可能伴隨口唇發(fā)紺、三凹征等典型表現(xiàn)。兒童及老年人因代償能力較弱,更易出現(xiàn)明顯呼吸困難。
少數(shù)特殊類型肺炎如間質(zhì)性肺炎、重癥肺炎等,早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,可能伴隨肺纖維化或急性呼吸窘迫綜合征。免疫缺陷患者發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎時(shí),即使胸片表現(xiàn)輕微也可能存在顯著低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時(shí),基礎(chǔ)肺功能差會(huì)加重呼吸困難程度。
出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位改善通氣。避免過度活動(dòng)增加耗氧量,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行氧療及抗感染治療。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎疫苗及流感疫苗。
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