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肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎?

患者:女,35歲

病情描述:
我前天被確診得了肺炎,今天感覺呼吸十分困難,肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎可能導(dǎo)致呼吸困難,具體與肺部炎癥程度、病原體類型及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難通常與炎癥累及肺泡和支氣管有關(guān)。當(dāng)病原體感染引發(fā)肺部炎癥時(shí),肺泡內(nèi)滲出液增多可能導(dǎo)致氣體交換障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、胸悶或氧飽和度下降。細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染常伴隨高熱和膿痰,病毒性肺炎如流感病毒則易引起廣泛肺泡損傷,這兩種情況均可能加重呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者或合并肺炎時(shí),原有氣道阻塞疊加炎癥反應(yīng)會(huì)顯著影響呼吸功能。對(duì)于這類患者,輕微活動(dòng)即可能出現(xiàn)氣促,平臥位時(shí)癥狀可能加劇。

部分特殊類型肺炎如間質(zhì)性肺炎或重癥肺炎進(jìn)展迅速,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。這類情況常見于免疫力低下人群,肺部CT可見多肺葉浸潤(rùn)影,血?dú)夥治鲲@示明顯低氧血癥。新生兒肺炎因代償能力有限,即使輕微炎癥也可能導(dǎo)致呼吸暫?;蛉颊?。某些非典型病原體如支原體肺炎雖癥狀較輕,但可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息性呼吸困難。

出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持半臥位改善通氣。避免接觸冷空氣或煙霧刺激,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化緩解氣道痙攣,細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可考慮奧司他韋膠囊。重癥患者可能需要無創(chuàng)通氣支持,日常需注意接種肺炎疫苗和流感疫苗以預(yù)防感染。

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