指導(dǎo)意見:感染性休克可通過積極治療實(shí)現(xiàn)康復(fù),通常由嚴(yán)重感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、慢性疾病等因素引起。
1、嚴(yán)重感染:感染性休克多由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,常見于肺炎、尿路感染、腹膜炎等。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射、萬古霉素500mg靜脈注射、氟康唑200mg口服,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
2、免疫功能低下:免疫功能低下患者易發(fā)生感染性休克,如艾滋病、長期使用免疫抑制劑等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),同時(shí)使用抗生素和抗病毒藥物,如阿昔洛韋400mg口服、更昔洛韋5mg/kg靜脈注射。
3、創(chuàng)傷:嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致感染性休克,如開放性骨折、大面積燒傷等。治療需清創(chuàng)、使用抗生素如頭孢唑林1g靜脈注射、甲硝唑500mg靜脈注射,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。
4、手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)后感染性休克可能與手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染等有關(guān)。治療需移除感染源,使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦4.5g靜脈注射、利奈唑胺600mg口服,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
5、慢性疾?。郝约膊』颊呷缣悄虿?、肝硬化等易發(fā)生感染性休克。治療需控制原發(fā)病,使用抗生素如美羅培南1g靜脈注射、替加環(huán)素50mg靜脈注射,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。
感染性休克康復(fù)過程中,飲食需高蛋白、高熱量、易消化,如雞蛋、瘦肉、魚湯;運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),從床上活動(dòng)到步行訓(xùn)練;護(hù)理需注意口腔衛(wèi)生、皮膚清潔,定期監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-06-23 14:38