指導(dǎo)意見(jiàn):腸瘺病人的瘺口依據(jù)不同的階段,控制的措施也不同。比如患者瘺口尚未穩(wěn)定和感染的初期,腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重,局部炎癥水腫明顯,修補(bǔ)腸瘺口容易導(dǎo)致失敗,相反還會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,故不建議這個(gè)階段進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)給予敏感抗生素。一定要保證徹底引流,避免在腹腔中存留死腔。在瘺管形成后,依據(jù)情況可行堵塞瘺管,控制腸液外漏,促進(jìn)瘺管的愈合。前提是保持腸道通暢、連續(xù)性。在腸液引流通暢情況下,可用人工肛袋,既保護(hù)皮膚又能防止皮膚糜爛,減少換藥次數(shù)。
2024-10-15 17:10