體溫過(guò)高的非感染性原因有哪些
關(guān)鍵詞：
感染
體溫過(guò)高的非感染性原因主要有中暑、藥物熱、中樞性發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕免疫性疾病等。
1、中暑
中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡引起的體溫調(diào)節(jié)障礙。輕癥表現(xiàn)為頭暈、口渴、面色潮紅，重癥可出現(xiàn)抽搐、昏迷。治療需立即脫離高溫環(huán)境，采取物理降溫措施，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。預(yù)防需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
2、藥物熱
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物過(guò)敏反應(yīng)或特異質(zhì)反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱，可伴皮疹、關(guān)節(jié)痛。需停用可疑藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、中樞性發(fā)熱
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損見(jiàn)于腦外傷、腦出血、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特征為持續(xù)高熱而無(wú)汗，體溫晝夜波動(dòng)小。需治療原發(fā)病，采用物理降溫，必要時(shí)使用溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑。護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜，避免使用強(qiáng)烈退熱藥物。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗、低熱伴心悸、體重下降。需抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑片，β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。日常需高熱量高蛋白飲食，避免含碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
5、風(fēng)濕免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可引起長(zhǎng)期發(fā)熱，多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。日常需防曬避光，預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和免疫指標(biāo)。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)需記錄體溫曲線變化，觀察伴隨癥狀，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物，穿著透氣衣物。體溫持續(xù)超過(guò)3天或伴有意識(shí)改變、嚴(yán)重頭痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查明確病因。
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