專家介紹:前列腺癌的內(nèi)分泌治療方法
前列腺癌是男性前列腺組織發(fā)生的惡性腫瘤，是前列腺泡細(xì)胞異常無序生長的結(jié)果。前列腺癌的發(fā)病率有明顯的地理和種族差異。在歐美等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，是男性最常見的惡性腫瘤，死亡率居各種癌癥的第二位，在亞洲，發(fā)病率低于西方國家，但近年來呈快速上升趨勢。
1、雌激素治療
雌激素抑制前列腺分泌，使腺萎縮，臨床用雌激素治療前列腺癌。最常用的藥物是自烯雌酚，每天2~15毫克口服，使用量逐漸增加，直到每天30~50毫克有效?；蛘邚囊婚_始就使用大量的劑量，每天50~100毫克，口服或肌肉注射。大量服用時，為了防止水鈉積存，可以適當(dāng)服用安全舒適的，每天l00毫克。其治愈率為25%。乙炔雌二醇，每天1~3毫克，口服。聚雌二醇磷酸酶，80~200毫克，每天肌肉注射1次。
2、抗雄激素治療
常用藥物較多，如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基導(dǎo)眠、安替舒通等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，有一定的療效。
3、睪丸切除術(shù)
男性荷爾蒙可以活躍前列腺癌細(xì)胞的增生，因此可以采用雙側(cè)切除術(shù)治療。臨床常用于前列腺癌晚期轉(zhuǎn)移癌患者，術(shù)后5年存活率為31%，轉(zhuǎn)移者為20%，睪丸切除術(shù)的優(yōu)點是可以去除體內(nèi)雄激素的主要來源，不增加體內(nèi)另一種激素，不服用雌激素后出現(xiàn)的貧血、心血管病變、偶然發(fā)生的肝功能衰竭等副作用，患者長期服藥
4、腎上腺皮質(zhì)激素治療腎上腺皮質(zhì)激素能抑制腎上腺產(chǎn)生雄激素，因此用于治療前列腺癌，改善一般情況，可作為姑息治療。
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