醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎小結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。

  1、多飲水排石：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入，避免濃茶咖啡。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波：

  適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡馨殡S血尿、腰痛等反應(yīng)，術(shù)后需配合體位排石。

  4、輸尿管鏡取石：

  針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

  日常需控制鈉鹽攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就診。