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2022-06-03 10:04 18人閱讀
IgA腎病屬于免疫系統(tǒng)異常而非單純的免疫亢進(jìn),其核心病理表現(xiàn)為免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積。該病可能與遺傳易感性、黏膜免疫異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素相關(guān),需通過(guò)腎活檢確診。
IgA腎病的免疫異常機(jī)制復(fù)雜,并非簡(jiǎn)單的免疫功能增強(qiáng)或減弱?;颊唧w內(nèi)存在免疫球蛋白A的分子結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致其與腎小球系膜結(jié)合能力增強(qiáng)。同時(shí),免疫清除功能缺陷使得循環(huán)免疫復(fù)合物無(wú)法被及時(shí)降解。這種免疫應(yīng)答失調(diào)可觸發(fā)補(bǔ)體系統(tǒng)活化,引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng)和系膜細(xì)胞增生,最終導(dǎo)致血尿、蛋白尿等臨床表現(xiàn)。部分患者可能因呼吸道或消化道感染誘發(fā)癥狀加重,這與黏膜免疫屏障功能紊亂有關(guān)。
少數(shù)情況下,IgA腎病可能合并其他自身免疫性疾病,此時(shí)可能出現(xiàn)免疫亢進(jìn)表現(xiàn)。如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),患者體內(nèi)可能存在多種自身抗體陽(yáng)性。但這類情況在IgA腎病患者中占比極低,不能代表疾病本質(zhì)。臨床需注意區(qū)分原發(fā)性IgA腎病與繼發(fā)于其他免疫性疾病的腎損害,治療方案存在顯著差異。對(duì)于疑似合并其他免疫性疾病的患者,應(yīng)完善抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子等檢測(cè)。
IgA腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免過(guò)度勞累和感染。飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血尿加重。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
枸杞子一般能與麥冬一起泡酒,兩者搭配可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)氣效果。枸杞子性平味甘,歸肝、腎經(jīng);麥冬性微寒味甘微苦,歸心、肺、胃經(jīng),配伍后適合氣陰兩虛者飲用。
枸杞子含枸杞多糖、甜菜堿等成分,具有滋補(bǔ)肝腎作用;麥冬含麥冬皂苷、多糖等,能養(yǎng)陰生津。兩者合用泡酒可協(xié)同改善疲勞、口干咽燥等癥狀,適合長(zhǎng)期熬夜或體質(zhì)偏燥者。建議選用50度以上純糧酒浸泡,藥材與酒比例控制在1:10左右,密封避光保存15-30天后飲用,每日飲用量不超過(guò)50毫升。陰虛火旺者可能出現(xiàn)上火反應(yīng),表現(xiàn)為舌紅少津、失眠多夢(mèng),此時(shí)應(yīng)停用并咨詢中醫(yī)師。高血壓患者及孕婦須謹(jǐn)慎飲用,避免酒精與藥材相互作用引發(fā)不適。
飲用期間忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效吸收。若需長(zhǎng)期服用,建議間隔1-2個(gè)月后重新配制,防止藥材有效成分氧化失效。出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估體質(zhì)是否適合繼續(xù)飲用。
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。
1、甲狀腺位置
甲狀腺位于頸前部喉結(jié)下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過(guò)甲狀腺激素直接影響全身器官功能。
2、激素分泌異常
甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細(xì)胞過(guò)度活躍,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。
3、局部體征表現(xiàn)
典型甲亢患者可見甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。
4、全身影響范圍
過(guò)量甲狀腺激素通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,引起基礎(chǔ)代謝率增高。常見表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、并發(fā)癥相關(guān)部位
長(zhǎng)期未控制的甲亢可能累及心臟導(dǎo)致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統(tǒng)可同時(shí)受累,需緊急處理。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。
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