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氣胸把空氣咳出來肺會自己過去嗎

來源:博禾知道

2022-06-01 22:42 15人閱讀

問題描述:氣胸把空氣咳出來肺會自己過去嗎

醫(yī)生回答(1)

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氣胸胸腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)痛治療主要是對癥止痛,如洛索洛芬鈉片,布洛芬片等,可以配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片和維生素B1片。多是可以隨著時間延長逐漸減輕,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重最好是復(fù)查一次胸部CT看看是不是氣胸復(fù)發(fā)了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喘長氣胸疼胸悶痰多
根據(jù)你的癥狀,胸痛、胸悶需要與心臟等方面的疾病進行鑒別,如心律失常、冠心病、心衰等。從中醫(yī)角度來說,有可能是心肺氣虛,痰濁阻滯等因素導(dǎo)致的。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科予動態(tài)心電圖、血脂代謝、動態(tài)血壓、心臟彩超、BNP、心酶等相關(guān)檢查,必要時予冠脈造影檢查,明確診斷。若為冠心病,予抗血小板、降血脂、營養(yǎng)心肌等藥物配合治療,也可配合中醫(yī)藥予辨證論治。
周宇 主治醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
氣胸手術(shù)后應(yīng)該注意些什么呢?
術(shù)后護理的問題,這個首先是屬于留意的是飲食上需要有留意的是不要吃辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,臥床歇息,不能夠操勞,環(huán)境安靜,飲食上以清淡高營養(yǎng)為基礎(chǔ),主要的是以瘦肉、蛋、奶類食品為基礎(chǔ),這樣的食物營養(yǎng)特別豐富且價值高,也容易煉化,并且是適當?shù)某孕┧P枰獜娬{(diào)的是多吃含有蛋白質(zhì)高的食物,來增強抵抗力,像瘦肉,豆制品等。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
氣胸病是什么原因引起的?
出現(xiàn)氣胸有什么臨床癥狀?
出現(xiàn)氣胸是由進入胸腔的空氣引起的,常見大皰破裂、外傷、瘦高、咳嗽、胸悶、胸痛、針刺、呼吸困難等癥狀發(fā)生。嚴重的話會出現(xiàn)休克表現(xiàn),甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn),建議平時注意休息,放松心情,適當?shù)腻憻捝眢w。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
張力氣胸的主要病理生理變化是
張力性氣胸主要的病理生理變化一般是壁層或者是臟層胸膜破裂出現(xiàn)一個裂口。氣胸發(fā)作時,所有患者均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作過程及氣胸類型和肺受壓程度及肺功能的原始狀態(tài)有關(guān)。通常在氣胸發(fā)生時突然出現(xiàn)刺痛和刀切疼痛,這與肺大泡突然破裂和肺受壓程度無關(guān),這可能與胸膜腔內(nèi)壓力增加和壁胸膜拉伸有關(guān)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)?
根據(jù)您所描述的情況,自發(fā)性氣胸一般主要就是容易出現(xiàn)呼吸困難,胸悶氣短等其他不適癥狀,這個一般主要還是需要去醫(yī)院做CT檢查,確定是不是自發(fā)性氣胸,如果是氣胸的話,這種情況一般主要還是需要抽取氣體的及時的配合治療,要注意復(fù)查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒氣胸是什么原因引起的
小兒氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體,可為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸原因不是很明確,繼發(fā)性多由外傷、疾病或手術(shù)引起來的。氣胸程突然發(fā)生,癥狀較兇險,多數(shù)在原有疾病基礎(chǔ)上突然惡化,出現(xiàn)呼吸加快及呼吸窘迫,表情惶恐不安。小量局限性氣胸可沒有明顯癥狀,可自行吸收。氣胸量較大引起呼吸困難,應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流,積極治療原發(fā)病。在保守治療無效,行胸腔鏡介入治療,是有效、實用安全的方法。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些?
自發(fā)性氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
根據(jù)你所描述的情況術(shù)后復(fù)發(fā)這個有可能是由于劇烈的運動,也有可能是由于太用力大笑這個都會影響病情復(fù)發(fā)的手術(shù),之后主要就是注意休息,不能做劇烈的運動,平時注意避免情緒波動太大,這種情況主要就是建議最好還是及時的配合進行治療,平時也要注意避免損傷,以免誘發(fā)病情的發(fā)作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸氧對氣胸的好處有哪些?
吸氧對氣胸的治療具有促進氣體吸收、緩解呼吸困難等益處。氣胸患者通過吸氧可加速胸腔內(nèi)氣體吸收、改善低氧血癥、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、...
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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
打完百白破疫苗后須注意什么
打完百白破疫苗后需要注意觀察兒童的身體反應(yīng)、避免劇烈活動以及關(guān)注注射部位,確保疫苗接種后安全無異常。家長需要了解常見的不良反應(yīng)并采取適當措施,若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。 1、觀察接種部位和身體反應(yīng) 接種百白破疫苗后,注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或輕微疼痛,這是正常現(xiàn)象,一般幾天后會自行消退。部分兒童可能會出現(xiàn)輕微發(fā)熱或疲倦。建議家長每日檢查注射位置,如紅腫面積明顯擴大、持續(xù)長時間未緩解,或者存在異常滲液,應(yīng)盡早帶孩子就診。若兒童體溫上升至38.5℃以上,可使用醫(yī)生建議的退燒藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被樱浜衔锢斫禍?,如擦拭額頭和腋下,并確保孩子休息充分。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒、抽搐等嚴重不良反應(yīng),應(yīng)立即送醫(yī)。 2、避免劇烈活動和注射部位摩擦 接種疫苗后,孩子的免疫系統(tǒng)正在產(chǎn)生抗體,此時免疫功能較為敏感,建議讓孩子保持休息,不進行劇烈運動或戶外活動,避免增加身體負擔和感染風(fēng)險。同時,防止注射部位遭到搔抓、揉按或摩擦,以免引起感染或者傷口加劇紅腫。清潔衣物和床單,避免不潔環(huán)境對接種部位造成刺激。 3、合理飲食和多喝水 加強營養(yǎng)攝入和補充水分有助于增強孩子免疫力。接種當天可以酌情讓孩子飲用溫水,避免冷飲或者刺激性強的食物,比如辛辣、過酸性食物。為促進消化,可以選擇富含維生素的蔬果,如香蕉、橙子,以及易消化的食物如粥和軟飯。 4、警惕可能的不良反應(yīng) 雖然百白破疫苗總體安全,但極少數(shù)兒童可能對某些成分發(fā)生過敏反應(yīng)。這可能表現(xiàn)為呼吸困難、全身性皮疹或嚴重的過敏性休克等。出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)立刻撥打急救電話并說明疫苗接種情況。同時,在接種前務(wù)必如實向醫(yī)生提供孩子過往的病史,包括是否有疫苗過敏史或嚴重免疫缺陷等信息。 打完百白破疫苗后,家長最重要的是保持警覺,持續(xù)關(guān)注孩子的身體狀況,不要忽視任何異常反應(yīng)。通過以上注意事項的科學(xué)處理,可以幫助孩子安全渡過疫苗接種后的關(guān)鍵觀察期。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
精索靜脈曲張會不會痛

精索靜脈曲張可能會引起疼痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)疼痛癥狀。精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感或隱痛,疼痛程度因人而異。

精索靜脈曲張引起的疼痛多為鈍痛或墜脹感,通常在長時間站立或劇烈運動后加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,部分患者還會伴隨陰囊潮濕、瘙癢等不適。疼痛程度與靜脈曲張的嚴重程度不一定成正比,輕度曲張也可能有明顯疼痛,而重度曲張患者可能僅有輕微不適。

少數(shù)精索靜脈曲張患者可能完全沒有疼痛癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類患者通常靜脈曲張程度較輕,或者個體對疼痛的敏感度較低。但無癥狀不代表無需關(guān)注,精索靜脈曲張可能影響睪丸功能,導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。

建議出現(xiàn)陰囊不適的男性及時就醫(yī)檢查,通過超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久站久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,適度運動但避免劇烈運動。如疼痛明顯影響生活質(zhì)量或伴有生育問題,可考慮手術(shù)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年癡呆癥吃什么藥可以緩解
老年癡呆癥目前無法完全治愈,但通過藥物可以緩解病情進展,常用藥物包括多奈哌齊、美金剛和加蘭他敏?;颊哌€需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,同時配合飲食和生活方式的調(diào)整。 1、常用藥物及其作用 多奈哌齊:這是一種膽堿酯酶抑制劑,可以改善神經(jīng)傳遞功能,提高患者的認知能力和記憶力,對輕中度阿爾茨海默病有效。用藥需定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能,避免出現(xiàn)副作用如惡心、嘔吐等。 美金剛:主要適用于中重度阿爾茨海默病,對抗神經(jīng)毒性過度興奮引起的腦損傷,緩解癥狀。常見副作用可能有頭暈或便秘,首次服藥建議小劑量逐步增加。 加蘭他敏:也是一種膽堿酯酶抑制劑,適用于輕到中度老年癡呆癥,可以緩解部分記憶障礙和生活能力下降的問題。服用時需注意胃腸道反應(yīng)。 2、飲食調(diào)節(jié)及輔助治療 補充抗氧化物質(zhì):如富含維生素E的食物堅果、植物油和多酚類抗氧化劑食物藍莓、綠茶、黑巧克力,可以減少神經(jīng)炎癥對腦部的損害。 適量攝取Ω-3脂肪酸:深海魚類如三文魚、金槍魚富含的DHA對于維持腦膜穩(wěn)定具有益處,有助于神經(jīng)的修復(fù)和功能優(yōu)化。 控制飲酒及均衡飲食:避免過度飲酒及高脂飲食,保持營養(yǎng)均衡,適度補充全谷物、蔬菜和水果,可促進腦部健康。 3、生活方式干預(yù) 認知訓(xùn)練:持續(xù)參與一些益智類或記憶類活動,可以刺激腦細胞的活性,減緩認知功能的退化。 適量運動:有氧運動如快走、游泳,可以改善大腦的血液循環(huán),促進腦細胞功能恢復(fù),建議每周3次以上、每次30分鐘。 社交活動:多參與社會互動活動,有助于減輕孤獨感和焦慮,提高生活質(zhì)量。 老年癡呆癥需要早期干預(yù)和綜合管理,藥物治療效果個體差異較大,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。除了用藥,還要注重飲食、運動以及心理調(diào)節(jié)的聯(lián)合措施,共同改善患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時就診進行評估并優(yōu)化治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病人能吃柿子嗎
糖尿病人可以吃柿子,但需嚴格控制攝入量。柿子含糖量較高,過量食用可能引起血糖波動,建議一次攝入量控制在50克以內(nèi),并且最好在兩餐之間少量食用,同時監(jiān)測血糖變化。 1、柿子的營養(yǎng)價值與血糖影響 柿子富含膳食纖維、維生素A、C以及多種礦物質(zhì),有助于增強免疫力和促進消化。然而,柿子的含糖量較高,每100克含糖約為13-19克,容易使血糖快速升高。糖尿病患者在飲食管理中,需要特別關(guān)注食物的升糖指數(shù)GI。雖然柿子的GI值屬于中等約55左右,但仍需謹慎控制攝入,可以少量、慢慢咀嚼以延緩血糖升高速度。 2、血糖管理的注意事項 糖尿病人吃柿子時,需在控制總熱量和糖分攝入的基礎(chǔ)上合理搭配。建議: 一次攝入不超過半個小柿子約50克。 在食用柿子的同時減少其他高糖食物攝入,如米飯、面食等,以平衡總糖分。 可以搭配高纖維或高蛋白質(zhì)食物如堅果、雞蛋,降低血糖峰值。 餐后最好檢測血糖水平,觀察身體對柿子攝入后的反應(yīng),避免低血糖或高血糖的發(fā)生。 3、避免食用生柿過量或空腹食用 柿子中含有較多鞣酸,空腹食用容易導(dǎo)致胃部不適,甚至形成胃石。未成熟的柿子鞣酸含量更高,容易刺激消化道。糖尿病患者若要吃柿子,應(yīng)選擇成熟度較高的軟柿子,口感甜美但要量力而行。 糖尿病患者可以適量吃柿子,但應(yīng)避免過量且需合理搭配其他低升糖食物,從而降低血糖波動的風(fēng)險。建議平時多關(guān)注血糖狀況,遵循營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo),合理規(guī)劃飲食,在享用美食的同時更好地管理血糖。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
中醫(yī)治療強直性脊柱炎方法
中醫(yī)能夠通過針灸、推拿和中藥等方法輔助治療強直性脊柱炎,幫助緩解疼痛、減少炎癥和改善關(guān)節(jié)功能。在治療過程中需要結(jié)合患者的具體病情,制定個性化方案,并同時配合飲食調(diào)理和康復(fù)鍛煉以提高療效。 1、針灸治療 針灸是中醫(yī)療法的重要組成部分,通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位,調(diào)整患者的氣血運行,緩解疼痛和炎癥。常用的穴位包括腎俞、足三里、阿是穴等,針刺方法因病程和癥狀不同而有所變化。針灸還可以改善僵硬和肢體活動受限的問題,幫助患者恢復(fù)部分正常功能。根據(jù)實踐,每周針灸2-3次是較常見的治療頻率。 2、推拿與中藥熏蒸 推拿療法能夠通過物理刺激緩解脊柱周圍的肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬,從而改善患者的活動能力。結(jié)合中藥熏蒸,如使用養(yǎng)血活血類的藥劑,對緩解炎癥、減輕疼痛具有良好的輔助作用。推拿時要注意手法力度和方向,避免對已經(jīng)變形的脊柱造成進一步損傷,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 3、中藥內(nèi)服調(diào)理 中藥在治療強直性脊柱炎時注重辨證施治,常用藥方以補腎壯腰、祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)為主。例如杜仲、續(xù)斷、川芎可用于緩解脊柱疼痛與僵硬;當歸、補骨脂則有助于改善氣血不足?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇中藥方劑,切勿自行用藥,以免引發(fā)副作用或藥物沖突。 4、飲食和生活方式配合 除中醫(yī)療法以外,合理的飲食和生活方式對疾病的控制至關(guān)重要。推薦服用富含抗氧化劑的食物,如綠葉菜、藍莓等,以減輕體內(nèi)炎癥;同時避免攝入油膩、寒涼和刺激性食品。建議每天堅持溫和的拉伸或瑜伽練習(xí),促進脊柱的靈活性,防止病情惡化。 中醫(yī)治療強直性脊柱炎從整體調(diào)理出發(fā),提供了多樣化的解決方案。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合自己病情的治療方案,并結(jié)合飲食和鍛煉全面調(diào)控,進一步提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或惡化,需要及時前往醫(yī)院接受全面檢查和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃水球減肥手術(shù)價格
胃水球減肥手術(shù)的價格通常在3萬到6萬元人民幣之間,具體費用因地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)和設(shè)備而有所差異。包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費用和術(shù)后護理費用在內(nèi)的綜合成本也是價格的重要影響因素。 1、胃水球減肥手術(shù)價格構(gòu)成 胃水球手術(shù)費用通常主要包含三部分:術(shù)前評估及檢查費、手術(shù)實施費用和術(shù)后隨訪及護理費用。術(shù)前檢查費用通常包括全面的身體檢查,如胃鏡檢查、血液檢測等,費用一般在3000-6000元;手術(shù)實施本身的費用因采用的水球類型如普通生理鹽水水球或新型充氣水球不同,價格在2-4萬元不等;術(shù)后護理費還可能包括營養(yǎng)師指導(dǎo)、調(diào)整飲食習(xí)慣的費用,一般為1萬元左右。 2、價格的地區(qū)及醫(yī)院差異 手術(shù)價格與手術(shù)所在城市經(jīng)濟水平和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備資源的先進性密切相關(guān)。在一線城市采用高端設(shè)備的三甲醫(yī)院完成此手術(shù),費用相對較高;而二、三線城市的小型醫(yī)療機構(gòu)價格可能會低一些,但需要注意這些機構(gòu)的資質(zhì)和安全性問題。選擇正規(guī)機構(gòu)在確保安全性的同時,也能獲得更完善的術(shù)后服務(wù)。 3、胃水球減肥手術(shù)的其他隱性費用 部分患者手術(shù)后可能需要額外的隨訪次數(shù)或進行達標飲食指導(dǎo),若胃水球需要取出,還需支付相關(guān)拆除費用,這可能增加額外開支。患者體質(zhì)差異可能增加住院天數(shù)或需配合其他藥物治療,也需額外預(yù)算開銷。 胃水球減肥手術(shù)需要系統(tǒng)的術(shù)前評估、合理的手術(shù)實施以及長期的術(shù)后管理才能保證效果,患者應(yīng)在充分咨詢醫(yī)生后,根據(jù)自己的身體情況和經(jīng)濟預(yù)算,選擇信譽和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耐藥結(jié)核病有生命危險嗎
耐藥結(jié)核病有生命危險,其嚴重性取決于結(jié)核菌對藥物的抵抗性水平以及患者治療的及時性和治療方案的正確性。耐藥結(jié)核病如未及時治療,可能導(dǎo)致肺功能受損乃至全身多器官衰竭,但科學(xué)治療可以顯著改善預(yù)后。 1、耐藥結(jié)核病為什么有生命危險? 耐藥結(jié)核病是指結(jié)核桿菌對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的疾病,分為單藥耐藥、多藥耐藥或廣泛耐藥。其中多藥耐藥結(jié)核病MDR-TB和廣泛耐藥結(jié)核病XDR-TB是最為危險的類型。耐藥性來源包括: 遺傳因素:少數(shù)人群可能存在讓耐藥菌更易繁殖的免疫系統(tǒng)特征。 環(huán)境因素:患者中斷治療、不規(guī)范用藥容易導(dǎo)致耐藥菌株的選擇和擴散。另外,醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)也容易暴發(fā)耐藥結(jié)核疫情。 生理因素:慢性病或免疫力低下的患者更容易感染結(jié)核菌并發(fā)展為耐藥型。 病理發(fā)展:耐藥結(jié)核菌會破壞患者肺組織,引發(fā)嚴重的肺部感染,甚至通過血液擴散至其他器官,造成系統(tǒng)性損害。 2、耐藥結(jié)核病怎么辦? 科學(xué)、系統(tǒng)的治療是關(guān)鍵: 藥物治療: 1. 針對MDR-TB,常用利奈唑胺、莫西沙星等,同時需調(diào)整個體化治療方案。 2. 針對XDR-TB,貝達喹啉、德拉馬尼等新型抗結(jié)核藥物的使用明顯提高了治療成功率。 3. 聯(lián)合使用WHO推薦的短程方案,但治療中需嚴格遵從醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對于合并嚴重肺損傷的患者,可考慮切除病灶以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 輔助治療: 1. 提高免疫力:加強營養(yǎng)攝入,增加蛋白質(zhì)、鋅、維生素C的攝入。 2. 適量運動:如肺功能允許,每天堅持30分鐘輕量活動,增強心肺功能。 3、生活中如何預(yù)防并保護他人? 隔離治療期間避免與他人密切接觸,尤其是老年人和兒童; 戴口罩并定期開窗通風(fēng),減少傳播風(fēng)險; 良好的治療依從性,按時足量服藥,避免耐藥性進展。 及時的診斷、科學(xué)的治療和充足的社會支持,可以顯著降低耐藥結(jié)核病帶來的生命威脅。為保護自身和他人健康,建議如患結(jié)核病立即尋求專業(yè)醫(yī)療建議,并嚴格遵循治療規(guī)范。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
武漢專治精神分裂出名的醫(yī)院
武漢專治精神分裂的醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、??平ㄔO(shè)及患者服務(wù)方面均展現(xiàn)出較高的專業(yè)水平。華中地區(qū)多家公立醫(yī)療機構(gòu)通過多學(xué)科協(xié)作、精準化診療和個性化康復(fù)計劃,為精神分裂癥患者提供系統(tǒng)化治療。部分醫(yī)院還結(jié)合前沿技術(shù)如經(jīng)顱磁刺激、腦功能成像輔助診斷等提升治療效果,同時注重社區(qū)聯(lián)動和家庭支持,形成全程管理服務(wù)體系。以下為武漢地區(qū)在該領(lǐng)域具有較高聲譽的醫(yī)療機構(gòu)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級甲等精神??漆t(yī)院,設(shè)有專門的精神分裂癥診療中心。該中心采用國際通用的診斷標準,結(jié)合腦電圖、腦功能成像等檢查手段實現(xiàn)精準分型。治療體系涵蓋藥物治療優(yōu)化、心理社會干預(yù)及物理治療三大板塊,其中重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù)對改善陰性癥狀具有顯著效果。醫(yī)院配備獨立的急性期治療病區(qū)和開放式康復(fù)病房,開展藝術(shù)治療、職業(yè)功能訓(xùn)練等特色康復(fù)項目。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市13個區(qū),建立雙向轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)住院治療與居家康復(fù)的無縫銜接。 2.湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是教育部重點學(xué)科單位,擁有精神分裂癥早期干預(yù)研究湖北省重點實驗室。該中心建立精神分裂癥全病程管理模型,從首次發(fā)作預(yù)警到康復(fù)期社會功能重建形成完整鏈條。臨床采用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)個體化用藥,減少藥物不良反應(yīng)。創(chuàng)新性開展虛擬現(xiàn)實(VR)社交技能訓(xùn)練,幫助患者改善人際互動能力。其多模態(tài)影像評估系統(tǒng)可動態(tài)監(jiān)測腦結(jié)構(gòu)變化,為調(diào)整治療方案提供客觀依據(jù)。醫(yī)院與高校合作研發(fā)的數(shù)字化隨訪平臺,實現(xiàn)遠程病情監(jiān)測和用藥指導(dǎo)。 3.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為國家臨床重點專科建設(shè)單位,其精神分裂癥診療特色體現(xiàn)在神經(jīng)免疫學(xué)機制研究轉(zhuǎn)化方面??剖议_展腦脊液細胞因子檢測、血腦屏障功能評估等特色檢查項目,為疑難病例提供診斷依據(jù)。治療體系整合藥物治療、認知矯正治療及經(jīng)顱直流電刺激(tDCS),建立癥狀維度導(dǎo)向的精準治療路徑??剖遗鋫洫毩⒌奈锢碇委熤行模瑩碛腥A中地區(qū)首臺深部腦刺激(DBS)研究設(shè)備。其臨床研究病房參與多項國際多中心藥物臨床試驗,為耐藥性患者提供前沿治療選擇。 4.華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心 協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢,建立精神分裂癥共病管理機制,尤其在代謝綜合征、心血管疾病等軀體共病處理方面形成特色。中心配置全套代謝監(jiān)測設(shè)備,實時評估抗精神病藥物對血糖、血脂的影響。治療模式采用階梯式藥物選擇策略,結(jié)合藥物基因組學(xué)檢測降低治療風(fēng)險。創(chuàng)新開展計算機化認知行為治療(CCBT),通過人機交互訓(xùn)練改善患者執(zhí)行功能。其設(shè)立的過渡康復(fù)中心提供模擬社會生活場景,幫助患者逐步恢復(fù)社會適應(yīng)能力。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科以神經(jīng)調(diào)控技術(shù)見長,在精神分裂癥治療中應(yīng)用改良式電抽搐治療(MECT)聯(lián)合認知增強治療??剖遗鋫淠X電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),針對注意力和工作記憶缺陷進行靶向干預(yù)。建立精神分裂癥營養(yǎng)干預(yù)門診,通過代謝組學(xué)分析制定個性化膳食方案。其特色睡眠監(jiān)測單元可精準識別睡眠結(jié)構(gòu)異常,改善患者晝夜節(jié)律紊亂??剖遗c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展服藥依從性管理項目,使用智能藥盒和移動端提醒系統(tǒng)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神科 武漢市武昌醫(yī)院精神科作為市級重點???,構(gòu)建精神分裂癥家庭-醫(yī)院-社區(qū)三位一體管理模式??剖以O(shè)立家庭治療室,定期開展患者家屬心理教育課程。臨床采用長效針劑個體化應(yīng)用策略,建立注射治療門診綠色通道??祻?fù)治療部配備音樂治療室、園藝治療區(qū)等多元化康復(fù)設(shè)施,開發(fā)職業(yè)能力評估系統(tǒng)指導(dǎo)就業(yè)訓(xùn)練。其首創(chuàng)的"醫(yī)院-庇護工場-支持性就業(yè)"階梯式康復(fù)路徑,已幫助數(shù)百名患者實現(xiàn)社會再融合。 7.武漢市武東醫(yī)院精神科 武東醫(yī)院精神科專注精神分裂癥中長期住院患者的康復(fù)治療,設(shè)置生活技能訓(xùn)練基地和模擬社區(qū)環(huán)境。科室建立癥狀量化評估系統(tǒng),使用PANSS量表數(shù)字化平臺動態(tài)追蹤病情變化。開展團體認知矯正治療(GCBT),通過計算機輔助訓(xùn)練改善認知功能缺陷。物理治療部配備經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腦電同步調(diào)控設(shè)備,對頑固性幻聽治療效果顯著。醫(yī)院與殘聯(lián)合作建立職業(yè)康復(fù)站,提供陶藝、手工等職業(yè)技能培訓(xùn),患者作品多次參與市級殘疾人工藝品展銷。 以上醫(yī)療機構(gòu)均通過湖北省衛(wèi)健委精神科質(zhì)量控制中心認證,在診療規(guī)范、設(shè)施配置和患者安全方面達到國家標準。建議患者根據(jù)病情特點、治療階段及個性化需求,結(jié)合醫(yī)院??苾?yōu)勢進行選擇,必要時可通過"健康武漢"官微預(yù)約專科門診或申請遠程會診服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷依據(jù)
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查和診斷性注射三方面。臨床癥狀往往表現(xiàn)為腰部局限性疼痛加劇,影像學(xué)可以排查其他病因,而診斷性注射被認為是確診的“金標準”。 1、臨床癥狀判斷 腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛多表現(xiàn)為腰部局部疼痛,通常為鈍痛或刺痛,有時會向臀部或下肢放射,類似坐骨神經(jīng)痛,但卻沒有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。疼痛可能會在久坐、彎腰或者長時間站立后加重,活動后有所緩解。早晨起床時有僵硬感也是常見特征,觸碰椎旁可能引發(fā)疼痛。同樣,腰椎后仰伸展時疼痛加劇大多是其特征性癥狀之一。 2、影像學(xué)檢查評估 常規(guī)影像學(xué)檢查如X光、CT和MRI有助于排查其他引起腰痛的病因,如椎間盤突出、椎體滑脫或骨折等。盡管影像學(xué)檢查對小關(guān)節(jié)病變的直接判定價值有限,但在輔助診斷中仍然至關(guān)重要。例如,影像學(xué)可能會顯示關(guān)節(jié)狹窄、退變性改變或骨贅形成,它們可以間接驗證小關(guān)節(jié)損傷的可能性。 3、診斷性注射 診斷性注射是腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛確診的重要方法。通過在影像引導(dǎo)下將局麻藥或麻醉藥物注射到懷疑患病的小關(guān)節(jié)處,如果疼痛在短時間內(nèi)迅速緩解,則可以明確病因來自該處小關(guān)節(jié)。進一步的應(yīng)用包括對患者實施治療性注射,如類固醇注射來緩解炎癥,或進行射頻消融等介入手段。 腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷需要結(jié)合癥狀、影像學(xué)和注射試驗綜合判斷。一旦確診,治療方式可以從保守治療如理療、改良姿勢訓(xùn)練到介入治療如射頻消融、藥物注射不等,提高患者的生活質(zhì)量。若有上述癥狀,請務(wù)必盡早就醫(yī)以明確診斷并及時干預(yù)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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