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自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)?

來源:博禾知道

2022-06-04 07:47 21人閱讀

問題描述:自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)?

醫(yī)生回答(1)

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針灸氣胸有什么癥狀?
在胸背部針灸治療時(shí)如果操作不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生,針灸導(dǎo)致的氣胸癥狀,根據(jù)肺部壓縮的程度不同,癥狀也會(huì)有所不同,如果壓縮的程度較輕,可以沒有明顯的癥狀或者僅有胸悶不適的癥狀,如果肺部壓縮的較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛,呼吸困難,刺激性咳嗽,如果癥狀特別嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難,甚至休克。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
一天前出現(xiàn)胸悶,到醫(yī)院檢查說是氣胸,這種病嚴(yán)重嗎?
氣胸的嚴(yán)重程度是跟氣胸量的多少相關(guān)的,如果少量氣胸,肺的壓縮小于百分之十,就不嚴(yán)重;但是如果是大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險(xiǎn)的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴(yán)重,取決于氣胸量的多少。判斷氣胸嚴(yán)重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學(xué)上面的判斷。主觀的感覺就看呼吸困難的程度,如果呼吸困難很嚴(yán)重,覺得胸口發(fā)悶、發(fā)憋、喘、呼吸困難,這就是嚴(yán)重的癥狀。如果氣喘的癥狀比較輕,甚至日常活動(dòng)、跑步都還能進(jìn)行,說明氣胸量少、不嚴(yán)重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩氣胸是怎樣引起的?
正常人胸膜腔是一部韓劇強(qiáng)系,如果氣體進(jìn)入胸膜腔,造成機(jī)器狀態(tài),則稱為氣胸,隨著胸膜腔內(nèi)的氣體量增加,壓力也會(huì)隨之增加,擠壓肺部最終導(dǎo)致肺臟被壓縮。引起氣胸的原因包括胸部外傷,肺部疾病,肺大泡破裂,還有機(jī)械通氣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒氣胸會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息嗎
三角巾氣胸封閉包扎的作用
通常來講,受作用的人越簡單產(chǎn)生自覺性氣體進(jìn)入胸膜腔。假如較薄部位的皮下脂肪較少,在負(fù)重、咳嗽或打噴嚏時(shí)很簡單損傷內(nèi)臟胸膜并造成氣體進(jìn)入胸膜腔。提議您還是到醫(yī)院門診去醫(yī)治一下。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
自發(fā)性氣胸常見于什么疾???
針對(duì)于氣胸的這種情況下,一般考慮輕度疾病的話考慮還是會(huì)過度勞累等情況也會(huì)引起的,如果是氣胸癥狀嚴(yán)重的這種情況下會(huì)壓迫會(huì)引起出現(xiàn)有呼吸困難的情況,必須要選擇手術(shù)來進(jìn)行調(diào)理,針對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
左胸疼痛可能是氣胸嗎?
左胸痛和胸悶可能是氣胸,但同時(shí),應(yīng)該警惕其他疾病。氣胸是指外部氣體進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致氣體持續(xù)積聚的狀態(tài)。由于氣體壓力,增加的胸膜腔可能壓縮肺組織,導(dǎo)致胸痛、胸悶、呼吸短促、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者甚至危及生命,必須及時(shí)就醫(yī)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)氣胸有什么臨床癥狀?
出現(xiàn)氣胸是由進(jìn)入胸腔的空氣引起的,常見大皰破裂、外傷、瘦高、咳嗽、胸悶、胸痛、針刺、呼吸困難等癥狀發(fā)生。嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn),甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn),建議平時(shí)注意休息,放松心情,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血?dú)庑匦g(shù)后會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞嗎
血?dú)庑厥强梢酝ㄟ^手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,術(shù)后一般的情況下是不會(huì)引起肺栓塞的。肺栓塞那么一般,是一些致病的因子形成栓子以后,隨著血液流入到肺動(dòng)脈以及分支引起的血管堵塞性疾病的特點(diǎn),和氣胸是兩種不同疾病的臨床表現(xiàn)呢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
偏執(zhí)型人格障礙屬于精神病嗎

偏執(zhí)型人格障礙屬于精神障礙,但不屬于傳統(tǒng)意義上的精神病。偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種,主要表現(xiàn)為對(duì)他人普遍不信任和猜疑,但患者通常保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?,而精神病通常伴有現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膯适А?/p>

偏執(zhí)型人格障礙患者的核心特征是對(duì)他人持久的不信任和猜疑,常常將別人的動(dòng)機(jī)解釋為惡意。這類患者可能會(huì)過度警惕,懷疑他人試圖利用、傷害或欺騙自己,即使缺乏足夠的證據(jù)。他們傾向于記恨,對(duì)輕微的怠慢或侮辱耿耿于懷,并可能對(duì)伴侶的忠誠產(chǎn)生毫無根據(jù)的懷疑。盡管這些癥狀可能導(dǎo)致社交和職業(yè)功能的損害,但患者通常能夠保持對(duì)現(xiàn)實(shí)的基本認(rèn)知,不會(huì)出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。

精神病則是一類更為嚴(yán)重的精神障礙,包括精神分裂癥、分裂情感性障礙等,其特征是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ娘@著損害。精神病患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀,這些癥狀在偏執(zhí)型人格障礙中通常不會(huì)出現(xiàn)。精神病患者往往缺乏對(duì)自身癥狀的洞察力,而偏執(zhí)型人格障礙患者通常能夠意識(shí)到自己的行為模式,盡管他們可能認(rèn)為這些行為是合理的。

偏執(zhí)型人格障礙的治療通常以心理治療為主,認(rèn)知行為療法和心理動(dòng)力療法可能有助于改善患者的癥狀和人際關(guān)系。在某些情況下,如果患者伴有明顯的焦慮或抑郁癥狀,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用抗抑郁藥或抗焦慮藥進(jìn)行輔助治療。精神病則通常需要抗精神病藥物治療,并結(jié)合心理社會(huì)干預(yù)。建議偏執(zhí)型人格障礙患者及早就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估和治療,以改善生活質(zhì)量和社會(huì)功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胃病不宜吃10種食物
胃病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過酸、油膩、高鹽、高糖、生冷、粗糙、過硬、酒類和含過量咖啡因的十類食物,以免加重胃部不適或引起病情反復(fù)。這些食物容易刺激胃黏膜、增加胃酸分泌、不易消化或?qū)е挛竸?dòng)力異常,需特別注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 1、辛辣刺激類食物 辣椒、胡椒、大蒜等刺激性強(qiáng)的食物會(huì)直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌過多,容易引起燒心、反酸或胃痛。如果胃病患者長期食用辛辣刺激類食物,還可能增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇清淡少辛的烹飪方式,如蒸、煮或清燉。 2、過酸食物 酸味過重的食物如檸檬、山楂、酸梅等,會(huì)顯著增加胃酸分泌,從而刺激胃黏膜引發(fā)不適。在烹飪時(shí)可以適當(dāng)降低酸性食材用量,例如用蘋果、香蕉代替山楂等。 3、高脂油膩食物 油炸食品、奶油蛋糕等脂肪含量高的食物難以被胃腸快速消化,延長胃排空時(shí)間,容易引發(fā)胃脹、噯氣等問題。同時(shí),過多的油膩食物也可能使胃酸分泌過多,刺激胃黏膜。胃病患者應(yīng)少吃炸雞、薯?xiàng)l等,選擇低油少脂的清淡飲食。 4、高鹽食物 腌制品如咸菜、香腸、臘肉等含高鹽成分,會(huì)加劇胃酸分泌,對(duì)胃黏膜造成腐蝕,甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。建議以低鹽為主,每天鹽攝入控制在5克以內(nèi),同時(shí)多使用天然香料調(diào)味。 5、高糖食品 高糖飲品、糖果、甜點(diǎn)等容易在胃中產(chǎn)生發(fā)酵,導(dǎo)致腹脹和不適,同時(shí)也可能加重幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。胃病患者應(yīng)減少甜品攝入,優(yōu)選天然低糖水果。 6、生冷食物 冰鎮(zhèn)飲料、冰淇淋以及涼拌菜肴會(huì)降低胃的蠕動(dòng)能力,刺激胃部導(dǎo)致疼痛感,尤其是患有胃寒或慢性胃炎的人群尤需注意。在日常飲食中,應(yīng)多吃溫?zé)嵋紫氖澄铩?7、粗糙類食物 纖維含量過高的粗糧如玉米、紅薯及堅(jiān)果等對(duì)胃壁摩擦明顯,可能加重胃部損傷。選擇纖維細(xì)膩食物,如米粥、小麥粉制品更為適合。 8、過硬的食物 堅(jiān)果、硬餅干、炸制食品等硬度較高的食物需較長咀嚼時(shí)間,容易對(duì)胃造成負(fù)擔(dān)。胃病患者吃這類食物應(yīng)充分咀嚼或改成軟煮狀態(tài)。 9、酒類 酒精會(huì)刺激胃黏膜,降低其保護(hù)功能,并導(dǎo)致胃部充血甚至潰瘍形成?;加形覆〉娜巳簯?yīng)杜絕飲酒,選用無酒精飲品替代。 10、含過量咖啡因的食物 咖啡、濃茶、可樂等會(huì)刺激胃酸分泌,可能引起胃酸倒流或胃部灼燒感。胃病患者應(yīng)減少攝入,改為飲用低咖啡因茶飲或溫開水。 避免上述十類食物能有效緩解胃部不適,保護(hù)胃黏膜健康。胃病患者宜保持清淡均衡的飲食習(xí)慣,適量攝入易消化的食物,同時(shí)定期就醫(yī)檢查,確保病情穩(wěn)定。調(diào)整飲食的同時(shí),注意不暴飲暴食,每餐七分飽,早睡早起,有助于進(jìn)一步調(diào)理胃部健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每次刷牙都出血怎么回事
每次刷牙都出血可能是牙齦炎、牙齦損傷、牙周疾病或其他全身健康問題引起的,需要及時(shí)找到原因并對(duì)癥處理。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)檢查口腔健康狀況。 1、牙齦炎或牙周疾?。?牙齦炎是最常見的原因,它通常由牙菌斑堆積導(dǎo)致。如果長期不清理,菌斑會(huì)硬化成牙結(jié)石,刺激牙齦,引起炎癥甚至發(fā)展為牙周炎。牙周疾病還會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、口臭,甚至牙齒松動(dòng)。 處理方法: 定期到牙科進(jìn)行潔牙,清除菌斑和牙結(jié)石。 使用含氟牙膏和牙線,刷牙時(shí)輕柔對(duì)待牙齦。 每半年至一年看一次牙醫(yī),預(yù)防口腔問題惡化。 2、牙齦損傷: 刷牙方式不當(dāng),如使用刷毛過硬的牙刷或用力刷牙,可能直接損傷牙齦組織,造成出血。 處理方法: 更換軟毛牙刷,改用溫和的刷牙方式,比如巴氏刷牙法。 如果牙齦已經(jīng)受損,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含抗菌成分的漱口水,促進(jìn)傷口愈合。 3、全身健康問題: 某些全身性疾病也可能導(dǎo)致牙齦易出血,例如維生素C缺乏壞血病、凝血功能異常或者糖尿病等。激素變化如孕婦也可能讓牙齦變得敏感,容易出血。 處理方法: 針對(duì)缺乏維生素的問題,增加攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓、西紅柿等。 如果懷疑是全身疾病導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做血常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確具體病因,按照醫(yī)生建議治療。 4、藥物影響: 長期服用某些藥物如抗凝藥物、阿司匹林等可能會(huì)干擾凝血功能,導(dǎo)致刷牙時(shí)牙齦容易出血。 處理方法: 在服藥期間注意口腔護(hù)理,牙齦出血嚴(yán)重者應(yīng)咨詢調(diào)整用藥方案。 避免刷牙出血的關(guān)鍵是細(xì)致的口腔護(hù)理和就醫(yī)排查潛在病因。除了正確刷牙,及時(shí)清潔牙縫、保持飲食營養(yǎng)均衡也很重要。如果出現(xiàn)持續(xù)出血、牙齦明顯腫痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,避免口腔和全身健康受到更大影響。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎滑脫能不能側(cè)睡

腰椎滑脫患者一般可以側(cè)睡,但需避免過度扭轉(zhuǎn)脊柱。腰椎滑脫是指椎體相對(duì)鄰近椎體發(fā)生移位,可能與先天發(fā)育異常、退行性改變或外傷等因素有關(guān)。

側(cè)睡時(shí)保持脊柱自然生理曲度有助于減輕椎間盤壓力。建議選擇軟硬適中的床墊,雙膝間夾枕頭維持骨盆穩(wěn)定,避免單側(cè)肩膀過度受壓。仰臥位時(shí)也可在膝下墊薄枕緩解腰部張力。睡眠姿勢應(yīng)以個(gè)人舒適度為準(zhǔn),若側(cè)睡后出現(xiàn)晨起腰腿痛加重,需調(diào)整睡姿或咨詢康復(fù)科醫(yī)師。

腰椎滑脫急性期或嚴(yán)重移位者側(cè)睡可能加劇神經(jīng)壓迫癥狀。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴支具,采用仰臥位配合腰部支撐更安全。術(shù)后患者需根據(jù)手術(shù)方式選擇特定保護(hù)體位,如腰椎融合術(shù)后短期內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。任何體位調(diào)整均需以影像學(xué)評(píng)估和癥狀變化為依據(jù)。

日常應(yīng)避免久坐久站及提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可提升脊柱穩(wěn)定性。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合多數(shù)患者,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī),可能提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓需手術(shù)干預(yù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
海馬能不能與生黃精一起泡

海馬一般可以與生黃精一起泡,兩者搭配有助于補(bǔ)腎壯陽、益氣養(yǎng)陰。海馬性溫,歸腎經(jīng),具有溫腎助陽的功效;生黃精性平,歸脾肺腎經(jīng),能補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺。兩者合用可協(xié)同增強(qiáng)滋補(bǔ)效果,適合腎陽虛或氣陰兩虛者調(diào)理。

海馬與生黃精泡制時(shí)需注意藥材比例,通常建議海馬1-2克配生黃精5-10克。海馬含蛋白質(zhì)、氨基酸及活性成分,能改善性功能低下、腰膝酸軟;生黃精含多糖、皂苷等,可調(diào)節(jié)免疫力、緩解疲勞。兩者共同煎煮或泡酒時(shí),黃精的甘潤能中和海馬的溫燥,減少上火風(fēng)險(xiǎn)。浸泡時(shí)間以30分鐘至1小時(shí)為宜,避免久泡導(dǎo)致有效成分流失。高血壓或陰虛火旺者慎用,孕婦禁用。

海馬和生黃精均屬滋補(bǔ)類藥材,長期過量服用可能引起腹脹、口干等不適。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍,避免與辛辣刺激食物同食。服用期間若出現(xiàn)皮疹、頭暈等癥狀需停用。日??纱钆滂坭?、紅棗等平和藥材,增強(qiáng)滋補(bǔ)效果的同時(shí)降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神病人尿失禁怎么辦?

精神病人尿失禁可通過調(diào)整飲食、定時(shí)排尿訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精神病人尿失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)損傷、藥物副作用、膀胱功能障礙、心理因素、合并泌尿系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品,避免加重膀胱刺激。增加富含膳食纖維的蔬菜水果,預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。

2、定時(shí)排尿訓(xùn)練

制定每2-3小時(shí)排尿的計(jì)劃表,幫助建立規(guī)律排尿反射。排尿時(shí)指導(dǎo)患者放松會(huì)陰肌肉,采用吹口哨或流水聲誘導(dǎo)排尿。記錄排尿日記,監(jiān)測排尿頻率和尿量變化。

3、心理疏導(dǎo)

針對(duì)焦慮抑郁情緒進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),減輕心理因素對(duì)排尿控制的影響。采用正念訓(xùn)練幫助患者感知膀胱充盈信號(hào)。家屬需配合避免責(zé)備,保持耐心鼓勵(lì)。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動(dòng),琥珀酸索利那新片改善急迫性尿失禁。合并感染時(shí)可選用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。精神類藥物需評(píng)估調(diào)整可能引起尿失禁的品種。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖性尿失禁,人工尿道括約肌植入術(shù)用于嚴(yán)重括約肌功能障礙。術(shù)前需全面評(píng)估精神癥狀控制情況及手術(shù)耐受性。

精神病人尿失禁護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,使用成人紙尿褲或護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿能力。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。注意觀察藥物不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度疲勞和精神緊張誘發(fā)癥狀加重。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人坐著沒事一走路就氣短

老人坐著沒事一走路就氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎縮等因素有關(guān)。

1、心肺功能下降:

隨著年齡增長,心肺功能逐漸減退,運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量增加但供氧能力不足,易出現(xiàn)氣短。建議通過散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)心肺耐力,避免突然劇烈活動(dòng)。

2、貧血:

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

3、慢性阻塞性肺病:

氣道阻塞使呼氣困難,活動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)氣促。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙,避免油煙刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

4、心力衰竭:

心臟泵血功能減弱導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)血液供應(yīng)不足,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。

5、肌肉萎縮:

老年性肌少癥使肌肉儲(chǔ)氧能力降低,輕微活動(dòng)即需加快呼吸代償。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量(1.2-1.5g/kg體重),進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉,補(bǔ)充維生素D改善肌力。

建議記錄日?;顒?dòng)氣短發(fā)作情況,監(jiān)測靜息心率和血氧飽和度。飲食注意少食多餐避免胃部壓迫膈肌,選擇高蛋白、高鐵食物。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用間歇訓(xùn)練法(步行2分鐘休息1分鐘)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道,居家保持空氣流通濕度40%-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人有呼吸但叫不醒怎么回事
老人有呼吸但叫不醒可能提示昏迷狀態(tài),其原因可能包括低血糖、腦卒中、心血管問題等,多數(shù)為急癥情況,需盡快撥打急救電話120送醫(yī)。了解原因后再針對(duì)具體病因進(jìn)行對(duì)癥處理。 1、低血糖引發(fā)昏迷 老年人可能因糖尿病相關(guān)問題或飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖水平過低,這會(huì)使大腦缺乏能量供應(yīng),出現(xiàn)昏迷癥狀。針對(duì)低血糖,在醫(yī)療條件允許下可給予濃糖水等緊急補(bǔ)充葡萄糖,同時(shí)迅速就醫(yī),醫(yī)生可能采取靜脈注射葡萄糖的方式恢復(fù)血糖。 2、腦卒中腦中風(fēng) 腦卒中是老年人突然昏迷的常見原因之一,由腦部血管阻塞缺血性卒中或腦血管破裂出血性卒中引起。此類情況通常伴隨面癱、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。急性腦卒中需要第一時(shí)間到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,可能包括靜脈溶栓適用于缺血性卒中發(fā)作3-4.5小時(shí)內(nèi)、介入取栓或開顱手術(shù)針對(duì)嚴(yán)重出血。 3、心血管問題或心律失常 心肌梗死、嚴(yán)重低血壓或心律失常也可能引發(fā)腦供血不足導(dǎo)致昏迷。部分患者因心臟驟停,雖然看似尚有微弱呼吸,實(shí)則極危重。及時(shí)就醫(yī)后,可能會(huì)進(jìn)行心臟復(fù)蘇CPR、藥物干預(yù)如使用腎上腺素或行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)PCI以恢復(fù)心臟血流。 4、其他常見原因 外部誘因如中毒例如一氧化碳中毒、感染腦膜炎、敗血癥或外傷如跌倒引起的頭部損傷也可能導(dǎo)致意識(shí)喪失。此時(shí)需保持患者呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征,同時(shí)立即將患者送往醫(yī)院,醫(yī)生將根據(jù)具體情況采取洗胃、解毒或抗感染治療。 老人被發(fā)現(xiàn)呼吸但叫不醒需高度重視,因?yàn)榭赡苌婕拔<吧募卑Y。正確做法是在確?;颊邭獾罆惩ǖ幕A(chǔ)上撥打120,同時(shí)觀察生命體征變化并告知醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)信息。只有快速診斷并對(duì)癥治療,才能最大程度挽救生命并減少后遺癥。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
酒精中毒呼吸困難怎么辦

酒精中毒呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、吸氧治療、藥物治療、血液凈化等方式緩解。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、個(gè)體酒精代謝差異、空腹飲酒、合并基礎(chǔ)疾病、酒精與其他藥物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患者衣領(lǐng),清除口腔嘔吐物或分泌物。若舌根后墜阻塞氣道,可用壓舌板或紗布包裹手指將舌頭向前拉出。環(huán)境保持通風(fēng),避免二氧化碳蓄積加重呼吸困難。該措施適用于所有酒精中毒患者,是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。

2、側(cè)臥防誤吸

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,此體位可防止嘔吐物反流導(dǎo)致窒息。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即實(shí)施人工呼吸。側(cè)臥位需持續(xù)至醫(yī)護(hù)人員到達(dá),期間禁止喂水或催吐,避免刺激引發(fā)更嚴(yán)重的誤吸。

3、吸氧治療

醫(yī)用面罩給予40%-60%濃度氧氣,流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘,改善組織缺氧狀態(tài)。嚴(yán)重呼吸抑制時(shí)需氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣。吸氧過程中監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2在95%以上。該措施需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,適用于中重度中毒伴發(fā)紺的患者。

4、藥物治療

靜脈注射納洛酮注射液拮抗酒精對(duì)呼吸中樞的抑制,使用鹽酸納美芬注射液加速酒精代謝,配合注射用維生素B6改善神經(jīng)功能。禁用鎮(zhèn)靜類藥物,避免加重呼吸抑制。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量,通常用于血酒精濃度超過300mg/dl的危重患者。

5、血液凈化

重度中毒時(shí)采用血液透析或血液灌流,直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。治療需在ICU進(jìn)行,每小時(shí)可清除乙醇80-140mg/dl,同時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該方式適用于昏迷伴多器官衰竭、血酒精濃度超過500mg/dl的極危重病例。

酒精中毒后72小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,適量補(bǔ)充香蕉、柑橘等富鉀食物。完全戒酒2-4周,期間禁止服用含酒精的藥物或食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能與腦部CT。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,妥善存放家中酒精類飲品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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