醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  空腹血糖超過30毫摩爾每升屬于糖尿病急危重癥，可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需立即就醫(yī)處理。

  1、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  血糖超過30毫摩爾每升時(shí)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，可能引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。

  2、器官功能損害

  長期嚴(yán)重高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟及神經(jīng)功能，伴隨視力模糊、蛋白尿或肢體麻木等表現(xiàn)。

  3、電解質(zhì)紊亂

  極高血糖引發(fā)滲透性利尿會(huì)造成嚴(yán)重脫水，伴隨低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡，可能出現(xiàn)心律失?；虺榇さ任＜鼻闆r。

  4、預(yù)后差異

  年輕患者經(jīng)及時(shí)胰島素治療預(yù)后較好，老年合并心腎疾病者可能出現(xiàn)不可逆損傷，需住院進(jìn)行血糖梯度控制。

  出現(xiàn)該數(shù)值需立即急診處理，住院期間需監(jiān)測血糖及酮體水平，穩(wěn)定后應(yīng)調(diào)整長期降糖方案并加強(qiáng)糖尿病教育。