王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是一種影響顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的疾病，可能導(dǎo)致疼痛、咀嚼困難以及下頜運(yùn)動(dòng)受限，其原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常和外傷，治療方式可通過藥物、物理療法和手術(shù)等進(jìn)行干預(yù)。
1、原因分析
① 遺傳因素：部分研究表明，該疾病可能具有一定的遺傳傾向，尤其是咬合異常和關(guān)節(jié)形態(tài)異常家族史的人群，發(fā)生此疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
② 環(huán)境因素：長(zhǎng)期錯(cuò)誤的姿勢(shì)、夜間磨牙習(xí)慣、頻繁咬硬物、情緒壓力等可能加大顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)紊亂。
③ 生理異常：咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)內(nèi)盤移位、顳下頜關(guān)節(jié)炎癥或周邊軟組織損傷等是主要的內(nèi)因之一。上下牙齒咬合不對(duì)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程中相互摩擦，引發(fā)炎癥和疼痛。
④ 外傷和病理：如直接受到下頜或臉部的碰撞、摔倒傷害，或患有關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，也可能破壞關(guān)節(jié)的正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致紊亂。
2、治療策略
① 藥物治療：通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩解局部的疼痛以及炎癥；嚴(yán)重者可使用肌肉松弛劑或局部麻醉藥減輕癥狀。
② 物理療法：熱敷、關(guān)節(jié)按摩療法以及理療設(shè)備如超聲波或低頻激光，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。
③ 矯正裝置：佩戴咬合矯治器如夜磨牙墊，調(diào)整咬合關(guān)系，減少關(guān)節(jié)和肌肉的壓力。
④ 飲食和行為調(diào)整：盡量避免咀嚼過硬的食物，改用軟食；放松情緒、避免長(zhǎng)時(shí)間張大嘴，戒除磨牙等不良習(xí)慣。
⑤ 手術(shù)治療：嚴(yán)重病例中，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)內(nèi)炎性物質(zhì)，必要時(shí)可采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響，但通過早期診斷及綜合干預(yù)措施，大部分患者癥狀可得到有效緩解。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求口腔外科或顳下頜關(guān)節(jié)?？漆t(yī)生幫助，切勿拖延。
2025-06-16 07:37