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內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失馳緩癥的原理是什么

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2023-05-08 07:19 30人閱讀

問(wèn)題描述:內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失馳緩癥的原理是什么

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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門(mén)癌晚期吐粘液還能活多久
賁門(mén)癌胃摘除兩個(gè)多月,老是嘔吐粘液,還是考慮疾病和手術(shù)副作用引起的,癌癥一般是自身器官或組織惡性病變。癌癥中早期建議盡早手術(shù),術(shù)后放化療等,也可以考慮標(biāo)靶治療或介入療法。
李珍崢 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度,保證切除的徹底性。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
賁門(mén)癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥
術(shù)后應(yīng)該這樣來(lái)分:早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥一般在術(shù)后24小時(shí)之內(nèi),這個(gè)最常見(jiàn)的并發(fā)癥,第一個(gè)是出血。出血來(lái)自兩個(gè)方面,一個(gè)是胸腹腔內(nèi)的出血,一個(gè)是消化道內(nèi)的出血,這個(gè)一旦發(fā)生就比較麻煩。第二個(gè)并發(fā)癥是術(shù)后的胸腔積液,肺部感染,嚴(yán)重的話就是吻合口瘺。其他方面還有呼吸功能障礙,心里失常等等。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要集中在術(shù)后胃的排空障礙,這比較常見(jiàn)。然后就是術(shù)后消化道功能恢復(fù)問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)的維持問(wèn)題,大概來(lái)講主要就是這些。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
賁門(mén)癌70歲的老人活了多久?
賁門(mén)癌可以堵塞賁門(mén),導(dǎo)致食物無(wú)法進(jìn)入胃部進(jìn)行消化和吸收,從而引起進(jìn)食梗阻,引起病人的嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。華蟾素,參芪扶正,斑蝥這些藥都可以治療賁門(mén)癌,然而這些中藥治療賁門(mén)癌時(shí)間比較長(zhǎng)。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門(mén)癌胃全切手術(shù)能存活多久?
賁門(mén)癌沒(méi)有良性。賁門(mén)癌是發(fā)生在胃賁門(mén)部的惡性腫瘤。這種腫瘤是沒(méi)有良性的。賁門(mén)癌早期沒(méi)有明顯的癥狀,賁門(mén)是在胃和食管的連接處,是食物必經(jīng)的一個(gè)地方,所以賁門(mén)癌的的犯病率比較高,可以表現(xiàn)為反酸或者是吞咽不適,還會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是上腹部的不適。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
賁門(mén)癌晚期拉黑便還能活多久
肝囊癌晚期拉黑便是嚴(yán)重的情況。拉黑便是消化道出血的臨床表現(xiàn),這是肝囊癌晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥。多是由于食管胃底靜脈曲張破裂引起,也有的是由于肝功能障礙導(dǎo)致凝血機(jī)制差導(dǎo)致。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門(mén)癌手術(shù)愈后怎么樣
賁門(mén)癌手術(shù)和手術(shù)技術(shù)還有手術(shù)方式的選擇沒(méi)有太大的關(guān)系,它主要是和臨床級(jí)別,也就是說(shuō)手術(shù)前他的病情到了哪一個(gè)級(jí)別有關(guān)系。一般賁門(mén)癌臨床上最常見(jiàn)的還是第三期或者第四期更多一些。如果四期一般就是轉(zhuǎn)移了,手術(shù)的效果就不好或者不能做。二期如果早一點(diǎn)或者三期的手術(shù)還是可以做,手術(shù)愈后一般可以爭(zhēng)取5年以上的生存。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),早期的賁門(mén)癌活十幾年,二十年的病歷還是大有人在。晚期的賁門(mén)癌,可能效果就要差一些,好一點(diǎn)的活個(gè)3、5年這個(gè)還是有的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
賁門(mén)癌手術(shù)胃全切能生存多久
賁門(mén)癌胃全切一般能活2到20年左右。因?yàn)轶w質(zhì)不同,治療的方式也有所不一樣,同時(shí)術(shù)后治療措施有所不同,對(duì)于延長(zhǎng)生命的時(shí)間也有所差異,賁門(mén)癌胃全切之后盡量的吃一些中藥進(jìn)行鞏固治療,可以改善患者體質(zhì),有效的防治病情轉(zhuǎn)移,一定要保持一個(gè)良好的心態(tài),積極的進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
70歲老人賁門(mén)癌都活了多久
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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6月8日訊日前,聯(lián)邦制藥被曝污染昔日內(nèi)蒙古第二大漁場(chǎng)、黃河流域最大的淡水湖烏梁素海。今日晚間,烏梁素海所屬巴彥淖爾經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員會(huì)發(fā)布公告《聯(lián)邦制藥環(huán)保設(shè)施正常運(yùn)行的證明》,針對(duì)污染之事直指報(bào)道媒體“純屬無(wú)中生有,別有用心”,并力挺聯(lián)邦制藥稱其“是一個(gè)視環(huán)保為生命線的負(fù)責(zé)人企業(yè)”。稱媒體報(bào)道純屬無(wú)稽之談這番力挺聯(lián)邦制藥的聲明,與巴彥淖爾市政府在昨晚(6月7日)發(fā)給媒體的《關(guān)于烏梁素海和聯(lián)邦制藥
三四年可以形成胃癌晚期嗎
三四年時(shí)間內(nèi)可能會(huì)形成胃癌晚期,具體情況因個(gè)體差異和病情發(fā)展速度不同而有所不同。胃癌的形成通常是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,包括早期胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍等轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的可能性,是否發(fā)展到晚期取決于多種因素,如是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療,從而影響病情進(jìn)展。 1、胃癌形成的可能原因: 胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括遺傳、飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染以及長(zhǎng)期胃部慢性炎癥。遺傳因素可能會(huì)讓一些人更易患胃癌,特別是有胃癌家族史的人。幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,這種細(xì)菌通過(guò)長(zhǎng)期感染引發(fā)胃粘膜病變,可能增加癌變幾率。飲食中高鹽、腌制食物和熏制食品的頻繁攝入,也會(huì)對(duì)胃壁造成損害。如果這些外部因素持續(xù)作用多年,可能引發(fā)胃部的慢性炎癥,并推動(dòng)癌變的發(fā)生。胃病病史如慢性胃炎或胃潰瘍,尤其未及時(shí)治療,也可能成為惡性轉(zhuǎn)變的重要因素。 2、胃癌晚期形成的特征和時(shí)間跨度: 胃癌的進(jìn)展速度因個(gè)體情況而異,有些人在短短數(shù)年內(nèi)即可由胃部疾病發(fā)展為晚期胃癌,這可能與危險(xiǎn)因素的濃度、病程的發(fā)展和個(gè)體的免疫系統(tǒng)狀況有關(guān)。早期胃癌常常癥狀不明顯,因此容易被忽視,若未定期體檢或進(jìn)行胃鏡篩查,可能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。胃癌晚期時(shí),癥狀可能包括持續(xù)性上腹疼痛、消瘦、黑便、吞咽困難、食欲下降等。 3、預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施: 預(yù)防胃癌應(yīng)從改變生活方式入手,尤其是注意飲食健康。減少高鹽、腌制食品的攝入,多食用新鮮蔬果,并避免吸煙、酗酒。同時(shí),幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)及時(shí)治療,可以通過(guò)抗菌療法如三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行清除。定期進(jìn)行胃鏡檢查也是關(guān)鍵,特別是對(duì)于有胃癌家族史或有長(zhǎng)期胃病病史的人群,應(yīng)每?jī)傻饺赀M(jìn)行一次。早發(fā)現(xiàn)早治療可以大大延緩病程發(fā)展,提高治愈率。如果已經(jīng)確診早期胃癌,可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD作為治療方式,對(duì)于進(jìn)展期胃癌,可能需要聯(lián)合化療、放療等。 三四年時(shí)間足以讓某些高風(fēng)險(xiǎn)人群從慢性胃病發(fā)展到癌癥甚至晚期管理,預(yù)防和早期診斷是關(guān)鍵。建議養(yǎng)成定期體檢、及時(shí)處理胃部不適的習(xí)慣,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早就醫(yī)干預(yù),以降低胃癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒抽搐怎么回事
新生兒抽搐可能由低血糖、缺氧、感染性疾病、腦部發(fā)育異?;蜻z傳性疾病等多種原因引起,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因,及時(shí)治療。以下新生兒抽搐的常見(jiàn)原因及處理方法。 1、生理因素:低血糖或低鈣血癥 新生兒由于代謝系統(tǒng)尚未完全成熟,可能會(huì)因母乳不足、喂養(yǎng)困難或母親妊娠期糖尿病等引發(fā)低血糖。缺鈣也是抽搐的常見(jiàn)原因。低血糖的早期表現(xiàn)包括顫抖、嗜睡甚至抽搐,而低鈣血癥則常伴肌肉痙攣或手足抽搐。 建議處理措施: 醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充葡萄糖的方式快速處理低血糖。早期適當(dāng)增加喂奶頻率或使用補(bǔ)充奶粉可幫助維持血糖穩(wěn)定。 對(duì)于缺鈣的情況,可通過(guò)血鈣檢測(cè)并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,同時(shí)給予維生素D以促進(jìn)鈣吸收。 2、病理因素:缺氧性腦病和腦發(fā)育異常 出生時(shí)若存在分娩窘迫、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或羊水吸入等情況,可能引起腦部缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)異常放電進(jìn)而抽搐。同時(shí),一些新生兒可能天生存在腦部結(jié)構(gòu)異?;蚰X癱的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)如反復(fù)抽搐或肢體強(qiáng)直。 建議處理措施: 對(duì)于可疑因缺氧導(dǎo)致的情況,立即進(jìn)行氧療及腦部護(hù)理,必要時(shí)通過(guò)核磁共振檢查明確腦損傷程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受促腦細(xì)胞修復(fù)藥物,如腦保護(hù)劑。 腦發(fā)育異常通常需要長(zhǎng)期觀察,并結(jié)合神經(jīng)科醫(yī)生的診斷制定康復(fù)治療計(jì)劃,可能包括康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 3、外部因素:感染性疾病 新生兒較易患腦膜炎、敗血癥或其他感染性疾病,這類(lèi)問(wèn)題也可能表現(xiàn)為抽搐。癥狀通常伴隨發(fā)燒、拒奶、哭鬧不止或精神萎靡等全身表現(xiàn)。 建議處理措施: 出現(xiàn)類(lèi)似情況需立即采取血液、腦脊液等相關(guān)病原學(xué)檢查,明確是否感染病原。 治療通常包括抗生素靜脈注射、補(bǔ)液治療及其他感染相關(guān)支持性治療。 4、遺傳因素 某些代謝遺傳病如苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等可能在新生兒期首次引發(fā)抽搐。這些病癥通常需要進(jìn)行新生兒篩查確認(rèn)。 建議處理措施: 針對(duì)確診的遺傳病進(jìn)行針對(duì)性飲食干預(yù)例如避免苯丙氨酸攝入,必要時(shí)使用特定的代謝藥物。 如果家族中有類(lèi)似病史,需特別注意并及時(shí)告知以便制定合理治療方案。 新生兒抽搐是多種因素引起的復(fù)雜問(wèn)題,不容忽視。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的狀態(tài),詳細(xì)記錄抽搐的表現(xiàn)、頻率和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)將信息提供給醫(yī)生以輔助診斷。盡早就醫(yī)明確具體原因,可提高治療成功率,保護(hù)寶寶的健康成長(zhǎng)。如果遇到問(wèn)題,切勿自行用藥或拖延,應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
微白蛋白0.15正常嗎
微白蛋白0.15一般屬于正常范圍,但具體情況需要結(jié)合患者的健康狀況、臨床癥狀及其他化驗(yàn)指標(biāo)綜合判斷。如果擔(dān)心尿蛋白的變化與腎臟健康相關(guān),可以考慮進(jìn)一步監(jiān)測(cè)或咨詢醫(yī)生明確。 1、什么是微白蛋白:微白蛋白是尿液中一種微量存在的蛋白質(zhì),通常通過(guò)尿液檢查測(cè)量,用于早期評(píng)估腎功能或高風(fēng)險(xiǎn)疾病。健康成人每日尿液中含有的微白蛋白極少,但當(dāng)腎臟出現(xiàn)輕微損傷時(shí),這一指標(biāo)就會(huì)升高。一般正常值范圍為小于30mg/L隨機(jī)尿或每日排泄量小于30mg。 2、指標(biāo)正常的意義:0.15作為測(cè)量值一般意味著尿液中微白蛋白處于極小水平單位為mg/L時(shí)。在健康人體中,這反映了腎小球的通透性正常,腎功能完好。微白蛋白低于輕微升高值30mg/L,排除了糖尿病腎病、高血壓性腎損害或其他腎臟病變的可能。 3、能影響值變化的因素:環(huán)境因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、精神壓力,都會(huì)短暫性增加微白蛋白,這種情況常被認(rèn)為是生理性暫時(shí)波動(dòng)。生理性變化無(wú)需特殊治療和擔(dān)憂,但如果持續(xù)升高,可能與腎病、血管損傷等病理變化相關(guān)。 4、進(jìn)一步處理方法: 健康監(jiān)測(cè):養(yǎng)成規(guī)律體檢的習(xí)慣,尤其是已被診斷為高血壓、糖尿病等慢性病患者。定期監(jiān)控尿微量白蛋白,有助于盡早發(fā)現(xiàn)腎損害跡象。 飲食管理:選擇低鹽低脂飲食,增加綠葉蔬菜和水果的攝入,保護(hù)腎臟健康并調(diào)節(jié)血壓。例如,可多食用富含鉀的香蕉、土豆,避免重口味的加工食品。 生活習(xí)慣:每日保證充足的水分?jǐn)z入約1500-2000ml,避免飲酒及吸煙,并堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽。 就醫(yī)評(píng)估:如指標(biāo)持續(xù)異常,需前往腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查,可進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查如肌酐、尿素氮以及腎臟影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議治療。 總體來(lái)看,微白蛋白0.15是臨床意義上正常值范圍的表現(xiàn),但應(yīng)結(jié)合個(gè)人整體健康狀況觀察。如有疑慮,建議咨詢醫(yī)生并定期復(fù)查,做到未病先防,保護(hù)腎臟健康。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后可以喝雞湯嗎
扁桃體手術(shù)后可以適量喝雞湯,但需避開(kāi)過(guò)燙、過(guò)油和過(guò)重的調(diào)味,以免刺激傷口或影響恢復(fù)。雞湯富含蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于促進(jìn)組織修復(fù),但飲用需掌握方法并注意身體反應(yīng)。 1、為何選擇雞湯作為術(shù)后飲食 雞湯作為術(shù)后飲食的推薦項(xiàng),主要在于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且易于消化吸收。富含的蛋白質(zhì)有助于傷口愈合,同時(shí)其中的氨基酸和礦物質(zhì)能夠增強(qiáng)免疫力,幫助機(jī)體抵御感染。然而,手術(shù)后咽喉部位通常較為敏感,如果食物過(guò)熱或調(diào)料過(guò)重,會(huì)造成不適甚至發(fā)炎,因此需確保雞湯溫度適宜并清淡少鹽。過(guò)于油膩的雞湯還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),建議手術(shù)后采用去油處理的雞湯。 2、扁桃體手術(shù)后適量飲用的注意事項(xiàng) 為了確保安全及健康,術(shù)后飲用雞湯需要注意以下幾點(diǎn): 1、保證溫度合適:雞湯需偏溫涼,避免過(guò)熱刺激手術(shù)部位,引發(fā)疼痛或引起出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、保持清淡:烹制雞湯時(shí)應(yīng)避免放置辛辣調(diào)料,如辣椒、大蒜等,過(guò)多的鹽和香料也需控制。 3、去除油脂:建議將雞肉表層的脂肪提前剔除,或者煮好后用濾網(wǎng)撇去油脂,制作成清湯。 3、飲食恢復(fù)的其他建議 術(shù)后1-3天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米糊、燕麥粥、清淡的蔬菜湯等,避免粗糙、堅(jiān)硬或辛辣的食物。等到咽喉愈合一周左右,可逐漸恢復(fù)到普通飲食,但仍需避免濃烈調(diào)味品和刺激性食物。每日攝取足量的水分,保持咽喉濕潤(rùn),有助于減輕術(shù)后干燥及疼痛的不適感。 雞湯可以成為扁桃體術(shù)后飲食的一部分,但需要遵循清淡、溫和的原則,并配合其他軟性食物來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)均衡。如出現(xiàn)咽喉部位異常疼痛、出血或體溫升高等癥狀,需立即就醫(yī)檢查,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃穿孔手術(shù)后能吃什么
胃穿孔手術(shù)后飲食需要格外謹(jǐn)慎,初期只能進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到軟食和普通飲食。同時(shí),應(yīng)避免刺激性食物,選擇容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。 1、術(shù)后初期階段:流質(zhì)食物為主 術(shù)后前幾天胃功能較弱,僅能接受流質(zhì)飲食。推薦清淡、無(wú)刺激的食物,如米湯、去油的骨頭湯、溫開(kāi)水、淡鹽水等。避免過(guò)熱、過(guò)冷及辛辣食物,以免刺激胃部。此時(shí)應(yīng)少量多次進(jìn)食,每餐不超過(guò)100毫升,觀察胃的適應(yīng)情況。 2、恢復(fù)期過(guò)渡:半流質(zhì)至軟食 術(shù)后大約1到2周,待胃部初步愈合后,可逐步增加食物的稠度和種類(lèi),進(jìn)入半流質(zhì)飲食階段。建議選擇蛋花湯、燕麥粥、瘦肉粥、魚(yú)泥等富含蛋白質(zhì)、易消化的食物。此時(shí)仍需注意不食用油炸、高脂肪及高纖維的粗糙食物,避免增加胃部負(fù)擔(dān)。 3、疾病穩(wěn)定后:普通飲食且控制刺激性 術(shù)后1個(gè)月左右,胃部愈合良好時(shí),可逐步恢復(fù)普通飲食,但需控制食物的刺激性和難消化成分??梢赃x擇蒸蛋、嫩豆腐、去皮雞肉、深海魚(yú)肉等營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,補(bǔ)充所需能量。而辛辣食品、咖啡、酒精、濃茶等應(yīng)長(zhǎng)期避免。 4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后身體恢復(fù)過(guò)程中,除了攝入蛋白質(zhì)以修復(fù)組織,還需補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力,如多食用富含維生素C的獼猴桃、橙子、胡蘿卜泥等能促進(jìn)胃壁愈合的食物,但需盡量加熱后再食用,以減少對(duì)胃的刺激。 術(shù)后飲食控制直接影響恢復(fù)效果,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)。如出現(xiàn)腹痛、消化不良等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以調(diào)整方案。良好的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律有助于術(shù)后胃功能的穩(wěn)定和長(zhǎng)久健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的化療方案是治療的核心環(huán)節(jié),目前主要包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三大階段。根據(jù)患者的具體情況如病程、年齡、體重、基因分型等,化療方案會(huì)有所調(diào)整,通常結(jié)合對(duì)癥支持治療以提高療效并減少副作用。 1、誘導(dǎo)緩解治療 這是急性淋巴細(xì)胞白血病化療的第一個(gè)階段,目的是通過(guò)強(qiáng)效化療藥物使白血病細(xì)胞在顯微鏡下完全消失,從而達(dá)到完全緩解。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松、蒽環(huán)類(lèi)藥物如多柔比星和抗代謝藥物如長(zhǎng)春新堿和阿糖胞苷。這一階段的治療時(shí)間通常為4到6周,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、易感染的風(fēng)險(xiǎn),建議患者保持干凈的飲食環(huán)境,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。 2、鞏固強(qiáng)化治療 誘導(dǎo)緩解后,為防止殘余白血病細(xì)胞的復(fù)發(fā),進(jìn)入鞏固和強(qiáng)化階段。此階段重點(diǎn)是使用多藥聯(lián)合化療,包括甲氨蝶呤大劑量、柔紅霉素及環(huán)磷酰胺等藥物。這些藥物的毒性較高,需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、心臟功能及電解質(zhì)水平,以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3、維持治療 在前兩個(gè)階段治療達(dá)到緩解和鞏固后,患者會(huì)進(jìn)入維持治療期,通常持續(xù)2至3年。常用藥物包括每日口服6-巰基嘌呤及每周服用甲氨蝶呤。維持治療的關(guān)鍵是長(zhǎng)期堅(jiān)持,并定期復(fù)查血象,以監(jiān)測(cè)藥物的療效和毒副作用。 4、其他治療手段的結(jié)合 對(duì)于高?;颊呋騼和颊?,高劑量化療藥物可能無(wú)法完全根治白血病細(xì)胞,此時(shí)可能需要配合造血干細(xì)胞移植。分子靶向藥物如針對(duì)BCR-ABL融合基因的伊馬替尼也是部分患者的選擇。同時(shí)全程治療需要聯(lián)合支持性療法,如抗感染治療、輸血及營(yíng)養(yǎng)支持等。 急性淋巴細(xì)胞白血病的化療是一項(xiàng)系統(tǒng)化的、個(gè)體化程度較高的治療過(guò)程,需嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)?;颊呒凹覍賾?yīng)了解治療可能帶來(lái)的副作用,積極與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,維持治療順利進(jìn)行,同時(shí)關(guān)注患者生活質(zhì)量,輔助以穩(wěn)定的心理支持與營(yíng)養(yǎng)管理,提高療效和生活幸福感。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙脫位根管治療后牙齒壽命
牙脫位后進(jìn)行根管治療可以顯著延長(zhǎng)牙齒的使用壽命,但其具體壽命因個(gè)體情況而異,主要取決于治療的效果、后續(xù)修復(fù)措施以及患者的口腔護(hù)理習(xí)慣等因素??茖W(xué)的治療和良好的維護(hù)對(duì)延長(zhǎng)牙齒使用壽命至關(guān)重要。 1、牙齒脫位后的根管治療作用 牙脫位會(huì)導(dǎo)致牙根或牙髓受損,需要及時(shí)處理以盡量保留自然牙齒。根管治療是一種常見(jiàn)的手段,旨在清除受感染牙髓、避免感染擴(kuò)散并保存牙齒結(jié)構(gòu)。在脫位情況下,根管治療能有效防止牙齒永久性缺失。如果治療得當(dāng),牙齒在完成根管治療后可以保持多年甚至終生功能。但需注意,未經(jīng)及時(shí)治療的脫位牙或操作不當(dāng)?shù)母苤委熆赡軙?huì)縮短牙齒壽命。 2、決定牙齒壽命的主要因素 1治療技術(shù)和材料 治療的成功率取決于醫(yī)生的操作技術(shù)和使用材料的質(zhì)量。目前,現(xiàn)代技術(shù)如顯微根管治療和熱牙膠充填可提高治療效果。在治療后,許多患者通常需要進(jìn)行牙冠修復(fù)或嵌體修復(fù),以保護(hù)牙齒免受進(jìn)一步傷害。高品質(zhì)的修復(fù)材料,如瓷冠或鋯冠,可以更好地延長(zhǎng)牙齒壽命。 2患者的口腔護(hù)理 日??谇恍l(wèi)生對(duì)于修復(fù)后牙齒的壽命至關(guān)重要。堅(jiān)持每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫可以有效減少細(xì)菌堆積,預(yù)防二次齲壞。定期到牙醫(yī)處潔牙和檢查也是不可忽視的步驟。 3后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)管理 治療后牙齒可能因失去髓腔滋養(yǎng)而變脆,容易發(fā)生折裂。避免咀嚼過(guò)硬食物,戒掉咬指甲、用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣可以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何延長(zhǎng)根管治療后的牙齒壽命 1使用保護(hù)性修復(fù):建議在根管治療后的牙齒上做全冠修復(fù),能夠顯著降低牙裂或斷折的可能性。 2每半年定期檢查牙齒:根管治療后牙齒仍可能出現(xiàn)根尖感染等問(wèn)題,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。 3調(diào)整飲食習(xí)慣:避免過(guò)硬或過(guò)粘的食物,減輕牙齒的負(fù)擔(dān)。均衡飲食攝入鈣和維生素D,有助于保持牙齒健康。 根管治療后的牙齒壽命絕不是一成不變,患者的科學(xué)護(hù)理和健康管理在很大程度上決定了牙齒的存留時(shí)間。建議治療后與醫(yī)生保持良好溝通,制定適合的維護(hù)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)牙齒長(zhǎng)久健康及功能保留。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
監(jiān)測(cè)排卵的最佳時(shí)間
監(jiān)測(cè)排卵的最佳時(shí)間是每個(gè)月經(jīng)周期的中期,通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右最為準(zhǔn)確。為了精確估算,可借助排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸粘液觀察等方法進(jìn)行綜合判斷。 1、了解排卵周期與最佳時(shí)間 女性的月經(jīng)周期通常為28天左右,而排卵通常發(fā)生在周期的第12-16天。如果您的月經(jīng)周期較長(zhǎng)或不規(guī)律,可以通過(guò)記錄多次月經(jīng)來(lái)潮日期來(lái)推算排卵時(shí)間。例如,對(duì)28天周期的女性來(lái)說(shuō),最佳監(jiān)測(cè)時(shí)間為周期的第10-17天;而對(duì)于30天周期的女性,則為第12-19天。 2、使用排卵試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè) 排卵試紙可以幫助檢測(cè)黃體激素LH的峰值,一般購(gòu)買(mǎi)后每天用晨尿測(cè)試,黃體激素峰值通常表明排卵將在24-36小時(shí)后發(fā)生。建議從月經(jīng)周期第10天開(kāi)始測(cè)試,持續(xù)4-7天,根據(jù)試紙顯示的結(jié)果標(biāo)記潛在的排卵日期。 3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè) 每天早晨醒來(lái)未起身前,用體溫計(jì)記錄晨起體溫。排卵后由于黃體酮水平升高,體溫會(huì)有輕微上升,通常為0.3-0.5℃。通過(guò)連續(xù)記錄,可以發(fā)現(xiàn)體溫上升點(diǎn),確定排卵期。在備孕的情況下,體溫上升之前的幾天為最佳受孕時(shí)間。 4、觀察宮頸粘液變化 排卵期的宮頸粘液通常外觀清澈,質(zhì)地如蛋清,具有明顯的彈性。這種變化是由于雌激素水平提升所致,每天觀察宮頸分泌物可以幫助判斷排卵日期,從而進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。 5、專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)支持 對(duì)于月經(jīng)極不規(guī)律或已嘗試多次監(jiān)測(cè)但未成功的情況,可以就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,建議進(jìn)行荷爾蒙水平檢測(cè),或者評(píng)估是否存在影響排卵的健康問(wèn)題。 精確監(jiān)測(cè)排卵時(shí)間對(duì)備孕或避孕均有重要意義。根據(jù)自身情況選擇一種或多種科學(xué)方法,堅(jiān)持記錄和總結(jié)規(guī)律,并在必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,以提高效率或解決疑惑。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
舌頭上起泡疼怎么辦
舌頭上起泡疼可能由口腔潰瘍、病毒感染或飲食刺激引起,首先要避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,可使用局部藥物緩解不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。 1可能原因: 舌頭起泡疼痛通常與以下幾種因素有關(guān): ①口腔潰瘍:局部長(zhǎng)時(shí)間摩擦、維生素缺乏或免疫力下降可能會(huì)導(dǎo)致舌頭出現(xiàn)潰瘍,形成疼痛性水泡。 ②病毒感染:例如皰疹病毒感染,會(huì)導(dǎo)致舌頭上出現(xiàn)成簇的水泡,并伴有發(fā)熱或不適感。 ③飲食刺激:過(guò)多攝入辛辣、酸性或過(guò)燙食物,可能直接損傷舌部黏膜,產(chǎn)生水泡和疼痛。 ④其他疾?。喝绨兹?、真菌感染等會(huì)導(dǎo)致舌頭病變,是需要特別注意的可能性。 2應(yīng)對(duì)方法: ①保持口腔衛(wèi)生:每天用溫水漱口,尤其在進(jìn)食后,避免食物殘?jiān)碳儾课?,還可選擇含漱鹽水或?qū)S檬谒畮椭住?②使用局部用藥:如西瓜霜噴劑或復(fù)方氯己定含漱液,具有消炎、殺菌和促進(jìn)愈合的作用。針對(duì)較嚴(yán)重的疼痛,可以用局部麻醉軟膏如利多卡因減輕疼痛感。 ③補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì):特別是維生素B族如維生素B2、B12、維生素C和鋅,可通過(guò)飲食補(bǔ)充,如蛋類(lèi)、綠色蔬菜和新鮮水果,或選擇適當(dāng)?shù)难a(bǔ)劑。 ④調(diào)整飲食習(xí)慣:避免辛辣、過(guò)酸和燙食,改為溫?zé)?、清淡的流食或半流食,比如稀粥?⑤注意感染癥狀:如果疼痛部位擴(kuò)散、水泡顯著增多或出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、淋巴腫大等,應(yīng)盡快就醫(yī)排查是否由病毒感染或系統(tǒng)性疾病引起。 舌頭上起泡疼痛雖常見(jiàn),但不能忽視其背后可能的病因,尤其是無(wú)法自行緩解的情況,需關(guān)注身體其他變化,并尋求醫(yī)生專(zhuān)業(yè)幫助。養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣、提高免疫力,是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
大腸癌的早期癥狀有哪幾個(gè)表現(xiàn)
大腸癌的早期癥狀可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉或便秘、便血、腹部隱痛等,如果發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀需盡早就醫(yī)檢查。早期發(fā)現(xiàn)大腸癌可以大大提高治愈率,尤其是45歲以上人群和有家族病史者應(yīng)該定期篩查。 1、大便習(xí)慣的改變 如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉或便秘,并無(wú)明顯其他觸發(fā)因素,例如飲食或感染改變,這可能是大腸癌的早期信號(hào)。大腸癌可能引起腫瘤增加,對(duì)腸腔造成機(jī)械性刺激,進(jìn)而導(dǎo)致排便異常。這類(lèi)癥狀若持續(xù)數(shù)周并且無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。 2、便血或大便帶黏液 早期大腸癌的一大特征是排便中出現(xiàn)便血或黏液,通常血液顏色較暗,且可能伴隨黑便。這是因?yàn)槟[瘤可能破壞腸壁,導(dǎo)致輕微出血。并不是所有的便血都由痔瘡引起,特別是中老年人群需格外注意,建議配合糞便隱血試驗(yàn)進(jìn)行篩查。 3、腹部不適或隱痛 部分早期患者會(huì)感到腹部悶脹、隱痛或絞痛,尤其在進(jìn)食后表現(xiàn)較為明顯。這通常與腫瘤引起的腸腔狹窄和局部炎癥有關(guān)。如果疼痛定位明確或者逐漸加重,應(yīng)高度重視,并咨詢醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)檢查。 4、體重下降和疲勞感 不明原因的體重下降以及長(zhǎng)期疲勞感也可能是大腸癌的早期警示信號(hào)。這可能與腫瘤干擾正常的營(yíng)養(yǎng)吸收及分解作用有關(guān)。伴隨這些癥狀的患者應(yīng)查明基礎(chǔ)代謝異常的原因,避免耽誤病情。 5、貧血癥狀 持續(xù)便血可能導(dǎo)致慢性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈?zāi)垦5?。特別是沒(méi)有明顯其他原因的貧血情況,需警惕慢性消化道出血引發(fā)的大腸癌可能性。 盡早發(fā)現(xiàn)大腸癌的癥狀并采取相應(yīng)措施十分關(guān)鍵。如果您或身邊的親友出現(xiàn)這些早期表現(xiàn),不論癥狀輕重,都應(yīng)第一時(shí)間尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,通過(guò)腸鏡、CT等影像檢查和病理分析明確診斷,從而及時(shí)展開(kāi)治療,避免病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)然,平時(shí)保持規(guī)律的生活方式、高纖維飲食及定期篩查也是預(yù)防此類(lèi)疾病的重要手段。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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