賁門癌有哪些表現(xiàn) 詳述賁門癌的四個主要表現(xiàn)

賁門癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降及消化道出血。賁門癌的典型癥狀包括進行性吞咽梗阻、食物反流、上腹隱痛和黑便。
早期表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤阻塞食管下端賁門部是直接原因,伴隨食管擴張時可能出現(xiàn)食物滯留。約70%患者以此為首發(fā)癥狀,需通過胃鏡活檢明確診斷。
腫瘤浸潤食管周圍神經(jīng)或縱隔組織可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛常向肩背部放射。進食后加重是其特征,與食管痙攣或潰瘍形成有關(guān)。疼痛程度與腫瘤分期呈正相關(guān),晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛需藥物控制。
6個月內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤。賁門癌導(dǎo)致攝食減少、消化吸收障礙是主因,腫瘤消耗加速代謝為次要因素。多數(shù)患者伴有貧血貌和皮下脂肪消失,血清前白蛋白水平顯著降低。
腫瘤潰爛侵犯血管可引起嘔血或柏油樣便,出血量較大時可能發(fā)生失血性休克。賁門區(qū)血供豐富使得出血風(fēng)險增高,胃鏡檢查可見腫瘤表面血管裸露。慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等。
賁門癌患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、肉泥粥等,避免粗糙刺激性食物加重出血風(fēng)險。進食后保持直立位30分鐘以上,睡眠時抬高床頭15-20度可減少反流。適度進行呼吸訓(xùn)練和上肢活動有助于改善心肺功能,但需避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測血紅蛋白和營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,每日可分6-8次進食,每次不超過200毫升。
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